Guideline Development Tool

Autor(id): Helena Lepassar

Küsimus: Migreeni profülaktiliseks raviks esmavalikuna mittekardioselektiivseid beeta-blokaatoreid (propranolool, metoprolool, atenolool) või tritsüklilisi antidepressante (amitrüptiliin, nortrüptilliin) või antikonvulsante (topiramaat) võrreldes mitte midagi kõigil episoodilise migreeni diagnoosiga patsientidel

Kontekst:

Bibliograafia:

Tõendatuse astme hinnang	Uuritavate arv	Mõju	Tõendatuse aste	Olulisus
Atenolool vs platseebo: peavalude arv kuus (12 nädalat)
2^1,^a,^b	randomiseeritud uuringud	suur^c	väike^d	väike	väike	puudub	Forssman (1983): peavalud/kuus -5,4 (95% CI -12,6 kuni 1,8); Johansson (1987): peavalud/kuus -2,05 (95% CI -3,76 kuni -0,48); Koondatud SMD -2,2 (95% CI -3,7 kuni -0,67)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Metoprolool vs platseebo: peavalude arv kuus (8 nädalat)
3^1,^e,^f,^g	randomiseeritud uuringud	väga suur^c	väike^d	väike	väike	puudub	Andersson (1983): peavalud/kuus -1,5 (95% CI -2,4 kuni -0,60); Kangasniemi (1987): peavalud/kuus -0,70 (95% CI -1,4 kuni -0,03); Steiner (1987): peavalud kuus -0,80 (95% CI -1,7 kuni 0,13); Koondatud peavalud/kuus -0,94 (95% CI -1,4 kuni -0,46)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Propranolool vs platseebo: peavalude arv kuus (12 nädalat)
11^1,^h,^i,^j,^k,^l,^m,^n,^o,^p,^q,^r	randomiseeritud uuringud	suur^c	väga suur^s	väike	väike	puudub	Borgesen (1974): peavalud/kuus -0,30 (95%CI -1,1 kuni -0,48); Diener (2004): peavalud/kuus -0,80 (95%CI -1,6 kuni -0,02); Forssman (1976): peavalud/kuus -1,8 (95% CI -3,9 kuni 0,4); Holroyd (2010): peavalud/kuus -0,8 (95% CI -1,5 kuni -0,08); Johnson (1986): peavalud/kuus -6,3 (95% CI -16,6 kuni 3,9); Mikkelsen (1986): peavalud/kuus -2,4 (95% CI -7,9 kuni 3,1); Pradalier (1989): peavalud/kuus -3,3 (95% CI -3,9 kuni -2,6); Standnes (1982): peavalud/kuus -1,4 (95% CI -2,7 kuni -0,12); Stovner (2013): peavalud/kuus -0,62 (95% CI -1,4 kuni 0,16); Tfelt-Hansen (1983): peavalud/kuus -1,2 (95% CI -2,8 kuni 0,45); Wideroe (1974): peavalud/kuus -1,3 (95% CI -1,8 kuni -0,78), Koondatud peavalud/kuus -1,3 (95% CI -2,0 kuni -0,62)	⨁◯◯◯ Väga madal	KRIITILINE
Topiramaat 50mg päevas vs platseebo: peavalude arv kuus (8 nädalat)
3^1,^t,^u,^v	randomiseeritud uuringud	väike^c	väga suur^w	väike	väike	puudub	Brandes (2004): peavalud kuus -0,50 (95% CI -1,2 kuni 0,19); Silberstein (2004): peavalud kuus -0,80 (95% CI -1,4 kuni -0,20); Silberstein (2006): peavalud kuus -12,5 (95% CI -17,1 kuni -7,9); Koondatud peavalud/kuus -2,3 (95% CI -4,4 kuni -0,23)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Topiramaat 100mg päevas vs platseebo: peavalude arv kuus (8 nädalat)
4^1,^i,^t,^u,^x	randomiseeritud uuringud	väike^c	väga suur^y	väike	väike	puudub	Brandes (2004): peavalud/kuus -0,8 (95% CI -1,4 kuni -0,18); De Tammosa (2007): peavalud/kuus -5,2 (95% CI -7,8 kuni -2,5); Diener (2004): peavalud/kuus -0,85 (95% CI -2,1 kuni 0,39); Silberstein (2004): peavalud/kuus -1,1 (95% CI -1,7 kuni -0,53); Koondatud peavalud/kuus -1,3 (95% CI -2,2 kuni -0,43)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Topiramaat 200mg päevas vs platseebo: peavalude arv kuus (8 nädalat)
3^1,^t,^u,^v	randomiseeritud uuringud	väike^c	suur^z	väike	väike	puudub	Brandes (2004): peavalud/kuus -1,8 (95% CI -2,3 kuni -1,3); Silberstein (2004): peavalud/kuus -1,5 (95% CI -2,1 kuni -0,9); Silberstein (2006): peavalud/kuus -0,30 (95% CI -1,7 kuni 1,1); Koondatud peavalud/kuus -1.5 (95% CI -2,1 kuni -0,87)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Amitriptüliin vs platseebo: peavalu indeks (4 nädalat)
2^1,^aa,^ab	randomiseeritud uuringud	suur^c	väike^d	väike	väike	puudub	Couch (2011): peavalu indeks (peavalupäevade arv) -0,34 (95% CI -0,62 kuni -0.05);Zeigler (1987): peavalu indeks (peavalupäevade arv) -0,52 (95% CI -1,25 kuni 0,21);Koondatud SMD -0,57 (95% CI -0,92 kuni -0,23)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Topiramaat vs platseebo: >50% paranemine episoodilise migreeni peavaludes (4 nädalat)
2^1,^ac,^ad	randomiseeritud uuringud	suur^c	väike^ae	väike	väike	puudub			suhteline risk (RR) 2.4 (1.3 kuni 4.2)	2 vähem / 1,000 ( 4 vähem kuni 1 vähem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Topiramaat vs platseebo; >50% paranemine episoodilise migreeni peavaludes (26 nädalat)
2^1,^af,^t	randomiseeritud uuringud	väike^c	väike^d	väike	väike	puudub			suhteline risk (RR) 1.8 (1.5 kuni 2.2)	2 vähem / 1,000 ( 2 vähem kuni 2 vähem)	⨁⨁⨁⨁ Kõrge	KRIITILINE
Propranolool vs platseebo: >50% paranemine episoodilise migreeni peavaludes (8 nädalat)
2^1,^ag,^ah	randomiseeritud uuringud	suur^c	väike^ai	väike	suur^aj	puudub			suhteline risk (RR) 4.30 (0.79 kuni 23.60)	4 vähem / 1,000 ( 24 vähem kuni 1 vähem)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Propranolool vs platseebo: >50% paranemine episoodilise migreeni peavaludes (12 nädalat)
3^1,^ak,^q,^r	randomiseeritud uuringud	suur^c	suur^al	väike	väike	puudub			suhteline risk (RR) 2.1 (1.6 kuni 2.9)	2 vähem / 1,000 ( 3 vähem kuni 2 vähem)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Metoprolool vs platseebo: >50% paranemine episoodilise migreeni peavaludes (4 nädalat)
1^1,^am	randomiseeritud uuringud	suur^c	väike	väike	väike	puudub			suhteline risk (RR) 1.20 (0.86 kuni 1.50)	1 vähem / 1,000 ( 2 vähem kuni 1 vähem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Amitriptüliin vs platseebo: >50% paranemine episoodilise migreeni peavaludes (4 nädalat)
2^1,^an,^ao	randomiseeritud uuringud	suur^c	väike^d	väike	väike	puudub			suhteline risk (RR) 1.7 (1.2 kuni 2.6)	2 vähem / 1,000 ( 3 vähem kuni 1 vähem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Amitriptüliin vs platseebo: >50% paranemine episoodilise migreeni peavaludes (8 nädalat)
2^1,^ah,^ap	randomiseeritud uuringud	suur^c	väike^aq	väike	väike	puudub			suhteline risk (RR) 1.1 (0.6 kuni 2.0)	1 vähem / 1,000 ( 2 vähem kuni 1 vähem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Amitriptülliin vs topiramaat: peavalude arv kuus
2^1,^ar,^as	randomiseeritud uuringud	väike^c	väike^at	väike	väike	puudub	Dodick (2009): peavalude arv kuus -0,08 (95% CI-0,30 kuni 0,13); Keskinbora (2008): peavalude arv kuus 0,31 (95% CI -0,30 kuni 0,92); Koondatud SMD 0,01 (95% CI -0,32 kuni 0,33)	⨁⨁⨁⨁ Kõrge	KRIITILINE
Amitriptülliin vs propranolool: peavalude arv kuus
1^1,^ab	randomiseeritud uuringud	suur^c	väike	väike	väike	puudub	Ziegler (1987): peavalude arv kuus 0,17 (95% CI -0,55 kuni 0,88)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Propranolool vs atenolool: peavalude arv kuus
1^1,^au	randomiseeritud uuringud	väike^c	väike	väike	väike	puudub	Stensrud (1980): peavalude arv kuus 0,02 (95% CI -0,84 kuni 0,88)	⨁⨁⨁⨁ Kõrge	KRIITILINE
Propranolool vs metoprolool: peavalude arv kuus
2^1,^av,^aw	randomiseeritud uuringud	suur^c	väike^ax	väike	väike	puudub	Olsson (1984): peavalude arv kuus 0,00 (95% CI -0,46 kuni 0,46); Scholz (1987): peavalude arv kuus 0,03 (95% CI -0,58 kuni 0,65); Koondatud SMD 0,15 (95% CI -0,27 kuni 0,57)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Propranolool vs topiramaat: pevalude arv kuus
2^1,^ay,ⁱ	randomiseeritud uuringud	suur^c	suur^az	väike	väike	puudub	Ashtari (2008): peavalude arv kuus -0,24 (95% CI -0,27 kuni 0,75); Diener (2004): peavalude arv kuus 0,12 (95% CI -0,08 kuni 0,32); Koondatud SMD -0.02 (95%CI -0,30 kuni 0,33)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Topiramaat vs platseebo: metaanalüüs peavalude arv kuus
10^1,^ac,^ad,^ba,^bb,^bc,^i,^t,^u,^v,^x	randomiseeritud uuringud	suur^c	suur^bd	väike	väike	puudub	SMD -0,35 (95% CI -0,41 kuni -0,29)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Atenolool vs platseebo: metaanalüüs peavalude arv kuus
3^1,^a,^au,^b	randomiseeritud uuringud	suur^c	väike^d	väike	väike	puudub	SMD -0,50 (95% CI -0,79 kuni -0,22)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Metoprolool vs platseebo: metaanalüüs peavalude arv kuus
4^1,^am,^e,^f,^g	randomiseeritud uuringud	suur^c	väike^d	väike	väike	puudub	SMD -0,55 (95% CI -0,79 kuni -0,39)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Propranolool vs platseebo: metaanalüüs peavalude arv kuus
17^1,^ab,^ag,^au,^be,^bf,^bg,^bh,^bi,^i,^k,^l,^m,^n,^o,^p,^q,^r	randomiseeritud uuringud	suur^c	suur^bd	väike	väike	puudub	SMD -0,39 (95% CI -0,51 kuni -0,27)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Amitriptüliin vs platseebo: metaanalüüs peavalude arv kuus
4^1,^aa,^ab,^bj,^bk	randomiseeritud uuringud	suur^c	väike^d	väike	väike	puudub	SMD -0,87 (95% CI -1,25 kuni -0,48)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Topiramaat vs platseebo: peavalude sagedus
9^2,^ac,^ad,^bb,^bc,^bl,^i,^t,^u,^x	randomiseeritud uuringud	suur^c	suur^bm	väike	väike	puudub	MD -1,20 (95% CI -1,59 kuni -0,80). Topiramaadi rühmas n=893, platseeborühmas n=900	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Topiramaat vs platseebo: ravile rageerijad (patsendid, kellel peavalude sagedus vähenenud >50%)
9^2,^ac,^ad,^bb,^bn,^i,^t,^u,^v,^x	randomiseeritud uuringud	suur^c	suur^bo	väike	väike	puudub	310/660 (47.0%)	136/586 (23.2%)	suhteline risk (RR) 2.02 (1.57 kuni 2.60)	237 rohkem / 1,000 ( 132 rohkem kuni 371 rohkem)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Topiramaat vs platseebo: peavalupäevade arv kuus
6^3,^ad,^bc,^bl,^bp,^v	randomiseeritud uuringud	suur^c	suur^bq	suur^br	väike	puudub	MD -0,28 (95% CI -0,53 kuni -0,03)	⨁◯◯◯ Väga madal	KRIITILINE
Topiramaat vs platseebo: peavalude sagedus
4^3,^bb,^bn,^t,^u	randomiseeritud uuringud	väike^c	suur^bq	suur^br	väike	puudub	MD -0,31 (95% CI -0,45 kuni -0,17)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Topiramaat vs platseebo: ≥50% vähenemine peavaluhoogudes
3^3,^bb,^bn,^u	randomiseeritud uuringud	väike^c	suur^bq	suur^br	väike	puudub			šansside suhe (OR) 2.33 (1.58 kuni 3.42)	2 vähem / 1,000 ( 3 vähem kuni 2 vähem)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Topiramaat vs platseebo: kõik kõrvaltoimed
7^3,^ad,^bc,^bl,^bn,^bp,^v	randomiseeritud uuringud	suur^c	suur^bq	suur^br	väike	puudub			šansside suhe (OR) 1.35 (1.06 kuni 1.73)	1 vähem / 1,000 ( 2 vähem kuni 1 vähem)	⨁◯◯◯ Väga madal	KRIITILINE
Propranolool vs platseebo: peavalupäevade arv kuus
1^3,^k	randomiseeritud uuringud	väike^c	väike	suur^br	väike	puudub	MD -0,29 (95% CI -0,49 kuni -0,09)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Propranolool vs platseebo: peavalude sagedus
1^3,ⁿ	randomiseeritud uuringud	väike^c	väike	suur^br	väike	puudub	MD -1,17 (95% CI -2,89 kuni 0,55)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Propranolool vs platseebo: ≥50% vähenemine peavaluhoogudes
1^3,^bh	randomiseeritud uuringud	väike^c	väike	suur^br	väike	puudub			šansside suhe (OR) 1.37 (0.69 kuni 2.70)	1 vähem / 1,000 ( 3 vähem kuni 1 vähem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Propranolool vs platseebo: kõik kõrvaltoimed
1^3,^m	randomiseeritud uuringud	suur^c	väike	suur^br	väike	puudub			šansside suhe (OR) 2.02 (1.05 kuni 4.08)	2 vähem / 1,000 ( 4 vähem kuni 1 vähem)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Amitriptüliin vs platseebo: kõik kõrvaltoimed
1^3,^bs	randomiseeritud uuringud	suur^c	väike	suur^br	väike	puudub			šansside suhe (OR) 2.20 (1.04 kuni 4.66)	2 vähem / 1,000 ( 5 vähem kuni 1 vähem)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Topiramaat vs amitriptüliin: peavalupäevade arv kuus
1^3,^ar	randomiseeritud uuringud	väike^c	väike	suur^br	väike	puudub	MD 0,01 (95% CI -0,20 kuni 0,22)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Topiramaat vs amitriptüliin: kõik kõrvaltoimed
1^3,^ar	randomiseeritud uuringud	väike^c	väike	suur^br	väike	puudub			šansside suhe (OR) 1.03 (0.76 kuni 1.41)	1 vähem / 1,000 ( 1 vähem kuni 1 vähem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Topiramaat vs propranolool: peavalupäevade arv kuus
1^3,ⁱ	randomiseeritud uuringud	väike^c	väike	suur^br	väike	puudub	MD -0,12 (95% CI -0,32 kuni 0,08)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Topiramaat vs propranolool: peavalude sagedus
2^3,^ay,ⁱ	randomiseeritud uuringud	väike^c	suur^bq	suur^br	väike	puudub	MD 0,18 (95% CI -0,45 kuni 0,81)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Topiramaat vs propranolool: kõik kõrvaltoimed
1^3,ⁱ	randomiseeritud uuringud	väike^c	väike	suur^br	väike	puudub			šansside suhe (OR) 0.57 (0.36 kuni 0.90)	1 vähem / 1,000 ( 1 vähem kuni 0 vähem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Propranolool vs platseebo: metaanalüüs peavalude sagedus (8 nädalat)
18^4,^ag,^be,^bf,^bg,^bt,^bu,^bv,^bw,^h,^i,^k,^l,^m,^n,^o,^p,^q,^r	randomiseeritud uuringud	suur^c	suur^bd	väike	väike	puudub	MD -1,3 (95% CI -1,7 kuni -0,94)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Platseebo vs metoprolool: metaanalüüs peavalude sagedus (8 nädalat)
5^4,^am,^bx,^e,^f,^g	randomiseeritud uuringud	suur^c	väike^by	väike	väike	puudub	MD 0,94 (95% CI 0,36 kuni 1,5)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Propranolool vs metoprolool: metaanalüüs peavalude sagedus (8 nädalat)
2^4,^bz,^ca	randomiseeritud uuringud	suur^c	väike^by	väike	väike	puudub	MD -0,40 (95% CI -1,0 kuni 0,25)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Propranolool vs platseebo: peavalude arv kuus (12 nädalat)
9^4,^h,^i,^l,^m,^n,^o,^p,^q,^r	randomiseeritud uuringud	suur^c	väga suur^cb	väike	väike	puudub	Baas 4,8 peavalu kuus. Peavalu/kuus -1,20 (95% CI -1,80 kuni -0,60)	⨁◯◯◯ Väga madal	KRIITILINE
Metoprolool vs platseebo: peavalude arv kuus (8 nädalat)
3^4,^e,^f,^g	randomiseeritud uuringud	suur^c	väike^cc	väike	väike	puudub	Baas 3,9 peavalu/kuus. Peavalud/kuus -0,86 (95% CI -1,38 kuni -0,34)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Atenolool vs platseebo: peavalude arv kuus (12 nädalat)
1^4,^a	randomiseeritud uuringud	suur^c	väike	väike	väike	puudub	Peavalud/kuus -0,80 (95% CI -1,90 kuni 0,31)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Metoprolool vs platseebo: 50% paranemine peavaludes
1^4,^cd	randomiseeritud uuringud	suur^ce	suur^cf	väike	väike	puudub			suhteline risk (RR) 1.7 (1.0 kuni 2.9)	2 vähem / 1,000 ( 3 vähem kuni 1 vähem)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Atenolool vs platssebo: 50% paranemine peavaludes
1^4,^cg	randomiseeritud uuringud	suur^ce	väike	väike	väike	puudub			suhteline risk (RR) 1.8 (1.0 kuni 3.2)	2 vähem / 1,000 ( 3 vähem kuni 1 vähem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Propranolool vs platseebo: 50% paranemine peavaludes
1^4,^cd	randomiseeritud uuringud	suur^ce	suur^ch	väike	väike	puudub			suhteline risk (RR) 1.4 (1.1 kuni 1.8)	1 vähem / 1,000 ( 2 vähem kuni 1 vähem)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Metoprolool vs platseebo: valuvaigisti kasutamine (8 nädalat)
1^4,^cd	randomiseeritud uuringud	suur^ce	suur^ci	väike	väike	puudub	Baas 6,7 doosi/kuus. MD -4,0 (95% CI -7,5 kuni -0,48)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Propranolool vs platseebo: valuvaigisti kasutamine (12 nädalat)
1^4,^cd	randomiseeritud uuringud	suur^ce	väga suur^cj	väike	väike	puudub	Baas 11,1 doosi/kuus. MD -2,1 (95% CI -3,2 kuni -0,95)	⨁◯◯◯ Väga madal	KRIITILINE
Metoprolool vs platseebo: peavalu tõsidus (8 nädalat)
1^4,^cd	randomiseeritud uuringud	suur^ce	väike^d	väike	väike	puudub	SMD -0,53 (95% CI -0,71 kuni -0,14)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Propranolool vs platseebo: peavalu tõsidus (8 nädalat)
1^4,^cd	randomiseeritud uuringud	suur^ce	väike^d	väike	väike	puudub	SMD -0,51 (95% CI -0,76 kuni -0,26)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Metoprolool vs platseebo: peavalu kestvus tundides (8 nädalat)
1^4,^cg	randomiseeritud uuringud	suur^ce	väike	väike	väike	puudub	Baas 11,6 tundi. MD -2,0 (95% CI -3,7 kuni -0,26)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Propranolool vs platseebo: peavalu kestvus tundides (12 nädalat)
1^4,^cd	randomiseeritud uuringud	suur^ce	väike^d	väike	väike	puudub	Baas 28,9 tundi. MD -1,6 (95% CI -3,0 kuni -0,11)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Propranolool vs metoprolool: peavalude sagedus (8 nädalat)
4^4,^ck	randomiseeritud uuringud	suur^ce	väike^d	väike	väike	puudub	MD 0,00 (95% CI -0,54 kuni 0,56)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Propranolool vs topiramaat: peavalude sagedus (24 nädalat)
3^4,^ck	randomiseeritud uuringud	suur^ce	väga suur^cl	väike	väike	puudub	MD -0,75 (95% CI -1,6 kuni 0,13)	⨁◯◯◯ Väga madal	KRIITILINE
Propranolool vs atenolool: peavalupäevade arv (8 nädalat)
1^4,^cg	randomiseeritud uuringud	suur^ce	väike	väike	väike	puudub	MD 0,06 (95% CI -1,80 kuni 1,90)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Propranolool vs metoprolool: peavalupäevade arv (8 nädalat)
1^4,^cd,^ck	randomiseeritud uuringud	suur^ce	väike^d	väike	väike	puudub	MD -0,17 (95% CI -0,96 kuni 0,15)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Propranolool vs topiramaat: peavalupäevade arv (24 nädalat)
1^4,^cg	randomiseeritud uuringud	suur^ce	väike	väike	väike	puudub	MD -0,25 (95% CI -1,13 kuni 0,63)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Propranolool vs metoprolool: 50% paranemine episoodilise migreeni peavaludes
1^4,^cd	randomiseeritud uuringud	suur^ce	väike^d	väike	väike	puudub			suhteline risk (RR) 0.86 (0.60 kuni 1.20)	1 vähem / 1,000 ( 1 vähem kuni 1 vähem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Propranolool vs nortriptüliin: 50% paranemine episoodilise migreeni peavaludes
1^4,^cg	randomiseeritud uuringud	suur^ce	väike	väike	väike	puudub			suhteline risk (RR) 1.50 (0.54 kuni 4.20)	2 vähem / 1,000 ( 4 vähem kuni 1 vähem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Propranolool vs topiramaat: 50% paranemine episoodilise migreeni peavaludes
1^4,^cd	randomiseeritud uuringud	suur^ce	väike^d	väike	väike	puudub			suhteline risk (RR) 1.20 (0.98 kuni 1.40)	1 vähem / 1,000 ( 1 vähem kuni 1 vähem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Propranolool vs metoprolool: ravimi kasutamine (doosi/kuus)
1^4,^cd	randomiseeritud uuringud	suur^ce	väike^cm	väike	väike	puudub	MD -0,19 (95% CI -0,49 kuni 0,11)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Propranolool vs metoprolool: peavalude tõsidus/raskus (8 nädalat)
1^4,^cg	randomiseeritud uuringud	suur^ce	väike	väike	väike	puudub	SMD 0,0 (95% CI -0,38 kuni 0,38)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Propranolool vs topiramaat: peavalude tõsidus/raskus (8 nädalat)
1^4,^cg	randomiseeritud uuringud	suur^ce	väike	väike	väike	puudub	SMD 0,23 (95% CI -0,28 kuni 0,74)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Propranolool vs metoprolool: peavalu kestvus (16 nädalat)
1^4,^cg	randomiseeritud uuringud	suur^ce	väike	väike	suur^aj	puudub	MD 0,0 (95% CI -12,3 kuni 12,3)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Propranolool vs topiramaat: peavalu kestvus (8 nädalat)
1^4,^cg	randomiseeritud uuringud	suur^ce	väike	väike	väike	puudub	MD 1,0 (95% CI -1,9 kuni 4,0)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Topiramaat vs platseebo: muutus peavalupäevade arvus (26 nädalat)
6^5,^bc,^bp,^cn,^i,^t,^u	randomiseeritud uuringud	suur^co	väike	suur^cp	väike	puudub	MD -1,03 (95% CI -1,36 kuni -0,7)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Topiramaat vs platseebo: ravile allumine (responder rate, 26 nädalat)
6^5,^bc,^bp,^cn,^i,^t,^u	randomiseeritud uuringud	suur^co	suur^co	suur^cp	väike	puudub			suhteline risk (RR) 1.56 (1.27 kuni 1.91)	2 vähem / 1,000 ( 2 vähem kuni 1 vähem)	⨁◯◯◯ Väga madal	KRIITILINE
Topiramaat vs platseebo: muutus migreeni sageduses (26 nädalat)
4^5,^cn,^i,^t,^u	randomiseeritud uuringud	suur^co	väike^co	suur^cp	väike	puudub	MD -0,71 (95% CI -1,03 kuni -0,4)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Topiramaat vs platseebo: muutus migreeni intensiivsuses
1^5,^t	randomiseeritud uuringud	väike^co	väike	väike	väike	puudub	MD -0,03 (95% CI -0,12 kuni 0,06)	⨁⨁⨁⨁ Kõrge	KRIITILINE
Topiramaat vs platseebo: hooravimi kasutamine (26 nädalat)
4^5,^bp,^i,^t,^u	randomiseeritud uuringud	suur^co	väike^co	väike	väike	puudub	MD -0,76 (95% CI -1,1 kuni -0,43)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Topiramaat vs platseebo: tõsised kõrvaltoimed
2^5,^bc,^bp	randomiseeritud uuringud	väike^co	väike^co	väike	väga suur^co	puudub			suhteline risk (RR) 0.63 (0.15 kuni 2.60)	1 vähem / 1,000 ( 3 vähem kuni 0 vähem)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Topiramaat vs platseebo: peavaluspetsiifiline elukvaliteet (MIDAS skoor)
2^5,^bc,^bp	randomiseeritud uuringud	väike^co	väike^co	väike	suur^co	puudub	MD -8,05 (95% CI -14,42 kui -1,68)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Beeta-blokaator vs platseebo: muutus migreenipäevade arvus (26 nädalat)
1^5,ⁱ	randomiseeritud uuringud	suur^co	väike	väike	suur^co	puudub	MD -0,8 (95% CI -1,48 kuni -0,12)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Beeta-blokaator vs platseebo: ravile allumine (responder rate, 26 nädalat)
1^5,ⁱ	randomiseeritud uuringud	väike^co	väike	väike	suur^co	puudub			suhteline risk (RR) 1.95 (1.24 kuni 3.09)	2 vähem / 1,000 ( 3 vähem kuni 1 vähem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Beeta-blokaator vs platseebo: muutus migreeni sageduses (12-26 nädalat)
3^5,^cq,^i,ⁿ	randomiseeritud uuringud	suur^co	suur^co	suur^cr	väike	puudub	MD -1,37 (95% CI -1,69 kuni -1,04)	⨁◯◯◯ Väga madal	KRIITILINE
Beeta-blokaator vs platseebo: peavaluspetsiifiline elukvaliteet (MSQL skoor, 10 kuud)
1^5,^k	randomiseeritud uuringud	väike^co	väike	väike	väike	puudub	MD 0 (95% CI -0,93 kuni 0,93)	⨁⨁⨁⨁ Kõrge	KRIITILINE
Topiramaat vs beeta-blokaator: muutus migreenipäevade arvus (26 nädalat)
1^5,ⁱ	randomiseeritud uuringud	suur^co	väike	väike	väike	puudub	MD 0,35 (95% CI -0,25 kuni 0,95)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Topiramaat vs beeta-blokaator: ravile allumine (responder rate, 26 nädalat)
1^5,ⁱ	randomiseeritud uuringud	suur^co	väike	väike	suur^co	puudub			suhteline risk (RR) 0.85 (0.62 kuni 1.17)	1 vähem / 1,000 ( 1 vähem kuni 1 vähem)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Topiramaat vs beeta-blokaator: muutus migreeni sageduses (26 nädalat)
1^5,ⁱ	randomiseeritud uuringud	suur^co	väike	väike	väike	puudub	MD 0,25 (95% CI -0,26 kuni 0,76)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Topiramaat vs beeta-blokaator: hooravimi kasutamine (26 nädalat)
1^5,ⁱ	randomiseeritud uuringud	suur^co	väike	väike	väike	puudub	MD 0,4 (95% CI -0,1 kuni 0,9)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE

Tõendatuse astme hinnang

Uuritavate arv

Mõju

Tõendatuse aste

Olulisus

Uuringute arv

Uuringukavand

Nihke tõenäosus

Tõenduse ebakõla

Tõenduse kaudsus

Tõenduse ebatäpsus

Muud kaalutlused

migreeni profülaktiliseks raviks esmavalikuna mittekardioselektiivseid beeta-blokaatoreid (propranolool, metoprolool, atenolool) või tritsüklilisi antidepressante (amitrüptiliin, nortrüptilliin) või antikonvulsante (topiramaat)

mitte midagi

Suhteline
(95% CI)

Absoluutne
(95% CI)

Atenolool vs platseebo: peavalude arv kuus (12 nädalat)

2^1,^a,^b

randomiseeritud uuringud

suur^c

väike^d

väike

puudub

Forssman (1983): peavalud/kuus -5,4 (95% CI -12,6 kuni 1,8);

Johansson (1987): peavalud/kuus -2,05 (95% CI -3,76 kuni -0,48);

Koondatud SMD -2,2 (95% CI -3,7 kuni -0,67)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Metoprolool vs platseebo: peavalude arv kuus (8 nädalat)

3^1,^e,^f,^g

randomiseeritud uuringud

väga suur^c

väike^d

väike

puudub

Andersson (1983): peavalud/kuus -1,5 (95% CI -2,4 kuni -0,60);

Kangasniemi (1987): peavalud/kuus -0,70 (95% CI -1,4 kuni -0,03);

Steiner (1987): peavalud kuus -0,80 (95% CI -1,7 kuni 0,13);

Koondatud peavalud/kuus -0,94 (95% CI -1,4 kuni -0,46)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Propranolool vs platseebo: peavalude arv kuus (12 nädalat)

11^1,^h,^i,^j,^k,^l,^m,^n,^o,^p,^q,^r

randomiseeritud uuringud

suur^c

väga suur^s

väike

puudub

Borgesen (1974): peavalud/kuus -0,30 (95%CI -1,1 kuni -0,48);

Diener (2004): peavalud/kuus -0,80 (95%CI -1,6 kuni -0,02);

Forssman (1976): peavalud/kuus -1,8 (95% CI -3,9 kuni 0,4);

Holroyd (2010): peavalud/kuus -0,8 (95% CI -1,5 kuni -0,08);

Johnson (1986): peavalud/kuus -6,3 (95% CI -16,6 kuni 3,9);

Mikkelsen (1986): peavalud/kuus -2,4 (95% CI -7,9 kuni 3,1);

Pradalier (1989): peavalud/kuus -3,3 (95% CI -3,9 kuni -2,6);

Standnes (1982): peavalud/kuus -1,4 (95% CI -2,7 kuni -0,12);

Stovner (2013): peavalud/kuus -0,62 (95% CI -1,4 kuni 0,16);

Tfelt-Hansen (1983): peavalud/kuus -1,2 (95% CI -2,8 kuni 0,45);

Wideroe (1974): peavalud/kuus -1,3 (95% CI -1,8 kuni -0,78),

Koondatud peavalud/kuus -1,3 (95% CI -2,0 kuni -0,62)

⨁◯◯◯
Väga madal

KRIITILINE

Topiramaat 50mg päevas vs platseebo: peavalude arv kuus (8 nädalat)

3^1,^t,^u,^v

randomiseeritud uuringud

väike^c

väga suur^w

väike

puudub

Brandes (2004): peavalud kuus -0,50 (95% CI -1,2 kuni 0,19);

Silberstein (2004): peavalud kuus -0,80 (95% CI -1,4 kuni -0,20);

Silberstein (2006): peavalud kuus -12,5 (95% CI -17,1 kuni -7,9);

Koondatud peavalud/kuus -2,3 (95% CI -4,4 kuni -0,23)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Topiramaat 100mg päevas vs platseebo: peavalude arv kuus (8 nädalat)

4^1,^i,^t,^u,^x

randomiseeritud uuringud

väike^c

väga suur^y

väike

puudub

Brandes (2004): peavalud/kuus -0,8 (95% CI -1,4 kuni -0,18);

De Tammosa (2007): peavalud/kuus -5,2 (95% CI -7,8 kuni -2,5);

Diener (2004): peavalud/kuus -0,85 (95% CI -2,1 kuni 0,39);

Silberstein (2004): peavalud/kuus -1,1 (95% CI -1,7 kuni -0,53);

Koondatud peavalud/kuus -1,3 (95% CI -2,2 kuni -0,43)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Topiramaat 200mg päevas vs platseebo: peavalude arv kuus (8 nädalat)

3^1,^t,^u,^v

randomiseeritud uuringud

väike^c

suur^z

väike

puudub

Brandes (2004): peavalud/kuus -1,8 (95% CI -2,3 kuni -1,3);

Silberstein (2004): peavalud/kuus -1,5 (95% CI -2,1 kuni -0,9);

Silberstein (2006): peavalud/kuus -0,30 (95% CI -1,7 kuni 1,1);

Koondatud peavalud/kuus -1.5 (95% CI -2,1 kuni -0,87)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Amitriptüliin vs platseebo: peavalu indeks (4 nädalat)

2^1,^aa,^ab

randomiseeritud uuringud

suur^c

väike^d

väike

puudub

Couch (2011): peavalu indeks (peavalupäevade arv) -0,34 (95% CI -0,62 kuni -0.05);Zeigler (1987): peavalu indeks (peavalupäevade arv) -0,52 (95% CI -1,25 kuni 0,21);Koondatud SMD -0,57 (95% CI -0,92 kuni -0,23)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Topiramaat vs platseebo: >50% paranemine episoodilise migreeni peavaludes (4 nädalat)

2^1,^ac,^ad

randomiseeritud uuringud

suur^c

väike^ae

väike

puudub

suhteline risk (RR) 2.4
(1.3 kuni 4.2)

2 vähem / 1,000
( 4 vähem kuni 1 vähem)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Topiramaat vs platseebo; >50% paranemine episoodilise migreeni peavaludes (26 nädalat)

2^1,^af,^t

randomiseeritud uuringud

väike^c

väike^d

väike

puudub

suhteline risk (RR) 1.8
(1.5 kuni 2.2)

2 vähem / 1,000
( 2 vähem kuni 2 vähem)

⨁⨁⨁⨁
Kõrge

KRIITILINE

Propranolool vs platseebo: >50% paranemine episoodilise migreeni peavaludes (8 nädalat)

2^1,^ag,^ah

randomiseeritud uuringud

suur^c

väike^ai

väike

suur^aj

puudub

suhteline risk (RR) 4.30
(0.79 kuni 23.60)

4 vähem / 1,000
( 24 vähem kuni 1 vähem)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Propranolool vs platseebo: >50% paranemine episoodilise migreeni peavaludes (12 nädalat)

3^1,^ak,^q,^r

randomiseeritud uuringud

suur^c

suur^al

väike

puudub

suhteline risk (RR) 2.1
(1.6 kuni 2.9)

2 vähem / 1,000
( 3 vähem kuni 2 vähem)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Metoprolool vs platseebo: >50% paranemine episoodilise migreeni peavaludes (4 nädalat)

1^1,^am

randomiseeritud uuringud

suur^c

väike

puudub

suhteline risk (RR) 1.20
(0.86 kuni 1.50)

1 vähem / 1,000
( 2 vähem kuni 1 vähem)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Amitriptüliin vs platseebo: >50% paranemine episoodilise migreeni peavaludes (4 nädalat)

2^1,^an,^ao

randomiseeritud uuringud

suur^c

väike^d

väike

puudub

suhteline risk (RR) 1.7
(1.2 kuni 2.6)

2 vähem / 1,000
( 3 vähem kuni 1 vähem)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Amitriptüliin vs platseebo: >50% paranemine episoodilise migreeni peavaludes (8 nädalat)

2^1,^ah,^ap

randomiseeritud uuringud

suur^c

väike^aq

väike

puudub

suhteline risk (RR) 1.1
(0.6 kuni 2.0)

1 vähem / 1,000
( 2 vähem kuni 1 vähem)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Amitriptülliin vs topiramaat: peavalude arv kuus

2^1,^ar,^as

randomiseeritud uuringud

väike^c

väike^at

väike

puudub

Dodick (2009): peavalude arv kuus -0,08 (95% CI-0,30 kuni 0,13);

Keskinbora (2008): peavalude arv kuus 0,31 (95% CI -0,30 kuni 0,92);

Koondatud SMD 0,01 (95% CI -0,32 kuni 0,33)

⨁⨁⨁⨁
Kõrge

KRIITILINE

Amitriptülliin vs propranolool: peavalude arv kuus

1^1,^ab

randomiseeritud uuringud

suur^c

väike

puudub

Ziegler (1987): peavalude arv kuus 0,17 (95% CI -0,55 kuni 0,88)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Propranolool vs atenolool: peavalude arv kuus

1^1,^au

randomiseeritud uuringud

väike^c

väike

puudub

Stensrud (1980): peavalude arv kuus 0,02 (95% CI -0,84 kuni 0,88)

⨁⨁⨁⨁
Kõrge

KRIITILINE

Propranolool vs metoprolool: peavalude arv kuus

2^1,^av,^aw

randomiseeritud uuringud

suur^c

väike^ax

väike

puudub

Olsson (1984): peavalude arv kuus 0,00 (95% CI -0,46 kuni 0,46);

Scholz (1987): peavalude arv kuus 0,03 (95% CI -0,58 kuni 0,65);

Koondatud SMD 0,15 (95% CI -0,27 kuni 0,57)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Propranolool vs topiramaat: pevalude arv kuus

2^1,^ay,ⁱ

randomiseeritud uuringud

suur^c

suur^az

väike

puudub

Ashtari (2008): peavalude arv kuus -0,24 (95% CI -0,27 kuni 0,75);

Diener (2004): peavalude arv kuus 0,12 (95% CI -0,08 kuni 0,32);

Koondatud SMD -0.02 (95%CI -0,30 kuni 0,33)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Topiramaat vs platseebo: metaanalüüs peavalude arv kuus

10^1,^ac,^ad,^ba,^bb,^bc,^i,^t,^u,^v,^x

randomiseeritud uuringud

suur^c

suur^bd

väike

puudub

SMD -0,35 (95% CI -0,41 kuni -0,29)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Atenolool vs platseebo: metaanalüüs peavalude arv kuus

3^1,^a,^au,^b

randomiseeritud uuringud

suur^c

väike^d

väike

puudub

SMD -0,50 (95% CI -0,79 kuni -0,22)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Metoprolool vs platseebo: metaanalüüs peavalude arv kuus

4^1,^am,^e,^f,^g

randomiseeritud uuringud

suur^c

väike^d

väike

puudub

SMD -0,55 (95% CI -0,79 kuni -0,39)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Propranolool vs platseebo: metaanalüüs peavalude arv kuus

17^1,^ab,^ag,^au,^be,^bf,^bg,^bh,^bi,^i,^k,^l,^m,^n,^o,^p,^q,^r

randomiseeritud uuringud

suur^c

suur^bd

väike

puudub

SMD -0,39 (95% CI -0,51 kuni -0,27)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Amitriptüliin vs platseebo: metaanalüüs peavalude arv kuus

4^1,^aa,^ab,^bj,^bk

randomiseeritud uuringud

suur^c

väike^d

väike

puudub

SMD -0,87 (95% CI -1,25 kuni -0,48)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Topiramaat vs platseebo: peavalude sagedus

9^2,^ac,^ad,^bb,^bc,^bl,^i,^t,^u,^x

randomiseeritud uuringud

suur^c

suur^bm

väike

puudub

MD -1,20 (95% CI -1,59 kuni -0,80).

Topiramaadi rühmas n=893, platseeborühmas n=900

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Topiramaat vs platseebo: ravile rageerijad (patsendid, kellel peavalude sagedus vähenenud >50%)

9^2,^ac,^ad,^bb,^bn,^i,^t,^u,^v,^x

randomiseeritud uuringud

suur^c

suur^bo

väike

puudub

310/660 (47.0%)

136/586 (23.2%)

suhteline risk (RR) 2.02
(1.57 kuni 2.60)

237 rohkem / 1,000
( 132 rohkem kuni 371 rohkem)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Topiramaat vs platseebo: peavalupäevade arv kuus

6^3,^ad,^bc,^bl,^bp,^v

randomiseeritud uuringud

suur^c

suur^bq

suur^br

väike

puudub

MD -0,28 (95% CI -0,53 kuni -0,03)

⨁◯◯◯
Väga madal

KRIITILINE

Topiramaat vs platseebo: peavalude sagedus

4^3,^bb,^bn,^t,^u

randomiseeritud uuringud

väike^c

suur^bq

suur^br

väike

puudub

MD -0,31 (95% CI -0,45 kuni -0,17)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Topiramaat vs platseebo: ≥50% vähenemine peavaluhoogudes

3^3,^bb,^bn,^u

randomiseeritud uuringud

väike^c

suur^bq

suur^br

väike

puudub

šansside suhe (OR) 2.33
(1.58 kuni 3.42)

2 vähem / 1,000
( 3 vähem kuni 2 vähem)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Topiramaat vs platseebo: kõik kõrvaltoimed

7^3,^ad,^bc,^bl,^bn,^bp,^v

randomiseeritud uuringud

suur^c

suur^bq

suur^br

väike

puudub

šansside suhe (OR) 1.35
(1.06 kuni 1.73)

1 vähem / 1,000
( 2 vähem kuni 1 vähem)

⨁◯◯◯
Väga madal

KRIITILINE

Propranolool vs platseebo: peavalupäevade arv kuus

1^3,^k

randomiseeritud uuringud

väike^c

väike

suur^br

väike

puudub

MD -0,29 (95% CI -0,49 kuni -0,09)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Propranolool vs platseebo: peavalude sagedus

1^3,ⁿ

randomiseeritud uuringud

väike^c

väike

suur^br

väike

puudub

MD -1,17 (95% CI -2,89 kuni 0,55)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Propranolool vs platseebo: ≥50% vähenemine peavaluhoogudes

1^3,^bh

randomiseeritud uuringud

väike^c

väike

suur^br

väike

puudub

šansside suhe (OR) 1.37
(0.69 kuni 2.70)

1 vähem / 1,000
( 3 vähem kuni 1 vähem)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Propranolool vs platseebo: kõik kõrvaltoimed

1^3,^m

randomiseeritud uuringud

suur^c

väike

suur^br

väike

puudub

šansside suhe (OR) 2.02
(1.05 kuni 4.08)

2 vähem / 1,000
( 4 vähem kuni 1 vähem)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Amitriptüliin vs platseebo: kõik kõrvaltoimed

1^3,^bs

randomiseeritud uuringud

suur^c

väike

suur^br

väike

puudub

šansside suhe (OR) 2.20
(1.04 kuni 4.66)

2 vähem / 1,000
( 5 vähem kuni 1 vähem)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Topiramaat vs amitriptüliin: peavalupäevade arv kuus

1^3,^ar

randomiseeritud uuringud

väike^c

väike

suur^br

väike

puudub

MD 0,01 (95% CI -0,20 kuni 0,22)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Topiramaat vs amitriptüliin: kõik kõrvaltoimed

1^3,^ar

randomiseeritud uuringud

väike^c

väike

suur^br

väike

puudub

šansside suhe (OR) 1.03
(0.76 kuni 1.41)

1 vähem / 1,000
( 1 vähem kuni 1 vähem)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Topiramaat vs propranolool: peavalupäevade arv kuus

1^3,ⁱ

randomiseeritud uuringud

väike^c

väike

suur^br

väike

puudub

MD -0,12 (95% CI -0,32 kuni 0,08)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Topiramaat vs propranolool: peavalude sagedus

2^3,^ay,ⁱ

randomiseeritud uuringud

väike^c

suur^bq

suur^br

väike

puudub

MD 0,18 (95% CI -0,45 kuni 0,81)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Topiramaat vs propranolool: kõik kõrvaltoimed

1^3,ⁱ

randomiseeritud uuringud

väike^c

väike

suur^br

väike

puudub

šansside suhe (OR) 0.57
(0.36 kuni 0.90)

1 vähem / 1,000
( 1 vähem kuni 0 vähem)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Propranolool vs platseebo: metaanalüüs peavalude sagedus (8 nädalat)

18^4,^ag,^be,^bf,^bg,^bt,^bu,^bv,^bw,^h,^i,^k,^l,^m,^n,^o,^p,^q,^r

randomiseeritud uuringud

suur^c

suur^bd

väike

puudub

MD -1,3 (95% CI -1,7 kuni -0,94)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Platseebo vs metoprolool: metaanalüüs peavalude sagedus (8 nädalat)

5^4,^am,^bx,^e,^f,^g

randomiseeritud uuringud

suur^c

väike^by

väike

puudub

MD 0,94 (95% CI 0,36 kuni 1,5)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Propranolool vs metoprolool: metaanalüüs peavalude sagedus (8 nädalat)

2^4,^bz,^ca

randomiseeritud uuringud

suur^c

väike^by

väike

puudub

MD -0,40 (95% CI -1,0 kuni 0,25)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Propranolool vs platseebo: peavalude arv kuus (12 nädalat)

9^4,^h,^i,^l,^m,^n,^o,^p,^q,^r

randomiseeritud uuringud

suur^c

väga suur^cb

väike

puudub

Baas 4,8 peavalu kuus.

Peavalu/kuus -1,20 (95% CI -1,80 kuni -0,60)

⨁◯◯◯
Väga madal

KRIITILINE

Metoprolool vs platseebo: peavalude arv kuus (8 nädalat)

3^4,^e,^f,^g

randomiseeritud uuringud

suur^c

väike^cc

väike

puudub

Baas 3,9 peavalu/kuus.

Peavalud/kuus -0,86 (95% CI -1,38 kuni -0,34)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Atenolool vs platseebo: peavalude arv kuus (12 nädalat)

1^4,^a

randomiseeritud uuringud

suur^c

väike

puudub

Peavalud/kuus -0,80 (95% CI -1,90 kuni 0,31)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Metoprolool vs platseebo: 50% paranemine peavaludes

1^4,^cd

randomiseeritud uuringud

suur^ce

suur^cf

väike

puudub

suhteline risk (RR) 1.7
(1.0 kuni 2.9)

2 vähem / 1,000
( 3 vähem kuni 1 vähem)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Atenolool vs platssebo: 50% paranemine peavaludes

1^4,^cg

randomiseeritud uuringud

suur^ce

väike

puudub

suhteline risk (RR) 1.8
(1.0 kuni 3.2)

2 vähem / 1,000
( 3 vähem kuni 1 vähem)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Propranolool vs platseebo: 50% paranemine peavaludes

1^4,^cd

randomiseeritud uuringud

suur^ce

suur^ch

väike

puudub

suhteline risk (RR) 1.4
(1.1 kuni 1.8)

1 vähem / 1,000
( 2 vähem kuni 1 vähem)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Metoprolool vs platseebo: valuvaigisti kasutamine (8 nädalat)

1^4,^cd

randomiseeritud uuringud

suur^ce

suur^ci

väike

puudub

Baas 6,7 doosi/kuus.

MD -4,0 (95% CI -7,5 kuni -0,48)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Propranolool vs platseebo: valuvaigisti kasutamine (12 nädalat)

1^4,^cd

randomiseeritud uuringud

suur^ce

väga suur^cj

väike

puudub

Baas 11,1 doosi/kuus.

MD -2,1 (95% CI -3,2 kuni -0,95)

⨁◯◯◯
Väga madal

KRIITILINE

Metoprolool vs platseebo: peavalu tõsidus (8 nädalat)

1^4,^cd

randomiseeritud uuringud

suur^ce

väike^d

väike

puudub

SMD -0,53 (95% CI -0,71 kuni -0,14)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Propranolool vs platseebo: peavalu tõsidus (8 nädalat)

1^4,^cd

randomiseeritud uuringud

suur^ce

väike^d

väike

puudub

SMD -0,51 (95% CI -0,76 kuni -0,26)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Metoprolool vs platseebo: peavalu kestvus tundides (8 nädalat)

1^4,^cg

randomiseeritud uuringud

suur^ce

väike

puudub

Baas 11,6 tundi.

MD -2,0 (95% CI -3,7 kuni -0,26)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Propranolool vs platseebo: peavalu kestvus tundides (12 nädalat)

1^4,^cd

randomiseeritud uuringud

suur^ce

väike^d

väike

puudub

Baas 28,9 tundi.

MD -1,6 (95% CI -3,0 kuni -0,11)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Propranolool vs metoprolool: peavalude sagedus (8 nädalat)

4^4,^ck

randomiseeritud uuringud

suur^ce

väike^d

väike

puudub

MD 0,00 (95% CI -0,54 kuni 0,56)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Propranolool vs topiramaat: peavalude sagedus (24 nädalat)

3^4,^ck

randomiseeritud uuringud

suur^ce

väga suur^cl

väike

puudub

MD -0,75 (95% CI -1,6 kuni 0,13)

⨁◯◯◯
Väga madal

KRIITILINE

Propranolool vs atenolool: peavalupäevade arv (8 nädalat)

1^4,^cg

randomiseeritud uuringud

suur^ce

väike

puudub

MD 0,06 (95% CI -1,80 kuni 1,90)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Propranolool vs metoprolool: peavalupäevade arv (8 nädalat)

1^4,^cd,^ck

randomiseeritud uuringud

suur^ce

väike^d

väike

puudub

MD -0,17 (95% CI -0,96 kuni 0,15)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Propranolool vs topiramaat: peavalupäevade arv (24 nädalat)

1^4,^cg

randomiseeritud uuringud

suur^ce

väike

puudub

MD -0,25 (95% CI -1,13 kuni 0,63)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Propranolool vs metoprolool: 50% paranemine episoodilise migreeni peavaludes

1^4,^cd

randomiseeritud uuringud

suur^ce

väike^d

väike

puudub

suhteline risk (RR) 0.86
(0.60 kuni 1.20)

1 vähem / 1,000
( 1 vähem kuni 1 vähem)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Propranolool vs nortriptüliin: 50% paranemine episoodilise migreeni peavaludes

1^4,^cg

randomiseeritud uuringud

suur^ce

väike

puudub

suhteline risk (RR) 1.50
(0.54 kuni 4.20)

2 vähem / 1,000
( 4 vähem kuni 1 vähem)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Propranolool vs topiramaat: 50% paranemine episoodilise migreeni peavaludes

1^4,^cd

randomiseeritud uuringud

suur^ce

väike^d

väike

puudub

suhteline risk (RR) 1.20
(0.98 kuni 1.40)

1 vähem / 1,000
( 1 vähem kuni 1 vähem)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Propranolool vs metoprolool: ravimi kasutamine (doosi/kuus)

1^4,^cd

randomiseeritud uuringud

suur^ce

väike^cm

väike

puudub

MD -0,19 (95% CI -0,49 kuni 0,11)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Propranolool vs metoprolool: peavalude tõsidus/raskus (8 nädalat)

1^4,^cg

randomiseeritud uuringud

suur^ce

väike

puudub

SMD 0,0 (95% CI -0,38 kuni 0,38)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Propranolool vs topiramaat: peavalude tõsidus/raskus (8 nädalat)

1^4,^cg

randomiseeritud uuringud

suur^ce

väike

puudub

SMD 0,23 (95% CI -0,28 kuni 0,74)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Propranolool vs metoprolool: peavalu kestvus (16 nädalat)

1^4,^cg

randomiseeritud uuringud

suur^ce

väike

suur^aj

puudub

MD 0,0 (95% CI -12,3 kuni 12,3)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Propranolool vs topiramaat: peavalu kestvus (8 nädalat)

1^4,^cg

randomiseeritud uuringud

suur^ce

väike

puudub

MD 1,0 (95% CI -1,9 kuni 4,0)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Topiramaat vs platseebo: muutus peavalupäevade arvus (26 nädalat)

6^5,^bc,^bp,^cn,^i,^t,^u

randomiseeritud uuringud

suur^co

väike

suur^cp

väike

puudub

MD -1,03 (95% CI -1,36 kuni -0,7)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Topiramaat vs platseebo: ravile allumine (responder rate, 26 nädalat)

6^5,^bc,^bp,^cn,^i,^t,^u

randomiseeritud uuringud

suur^co

suur^cp

väike

puudub

suhteline risk (RR) 1.56
(1.27 kuni 1.91)

2 vähem / 1,000
( 2 vähem kuni 1 vähem)

⨁◯◯◯
Väga madal

KRIITILINE

Topiramaat vs platseebo: muutus migreeni sageduses (26 nädalat)

4^5,^cn,^i,^t,^u

randomiseeritud uuringud

suur^co

väike^co

suur^cp

väike

puudub

MD -0,71 (95% CI -1,03 kuni -0,4)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Topiramaat vs platseebo: muutus migreeni intensiivsuses

1^5,^t

randomiseeritud uuringud

väike^co

väike

puudub

MD -0,03 (95% CI -0,12 kuni 0,06)

⨁⨁⨁⨁
Kõrge

KRIITILINE

Topiramaat vs platseebo: hooravimi kasutamine (26 nädalat)

4^5,^bp,^i,^t,^u

randomiseeritud uuringud

suur^co

väike^co

väike

puudub

MD -0,76 (95% CI -1,1 kuni -0,43)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Topiramaat vs platseebo: tõsised kõrvaltoimed

2^5,^bc,^bp

randomiseeritud uuringud

väike^co

väike

väga suur^co

puudub

suhteline risk (RR) 0.63
(0.15 kuni 2.60)

1 vähem / 1,000
( 3 vähem kuni 0 vähem)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Topiramaat vs platseebo: peavaluspetsiifiline elukvaliteet (MIDAS skoor)

2^5,^bc,^bp

randomiseeritud uuringud

väike^co

väike

suur^co

puudub

MD -8,05 (95% CI -14,42 kui -1,68)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Beeta-blokaator vs platseebo: muutus migreenipäevade arvus (26 nädalat)

1^5,ⁱ

randomiseeritud uuringud

suur^co

väike

suur^co

puudub

MD -0,8 (95% CI -1,48 kuni -0,12)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Beeta-blokaator vs platseebo: ravile allumine (responder rate, 26 nädalat)

1^5,ⁱ

randomiseeritud uuringud

väike^co

väike

suur^co

puudub

suhteline risk (RR) 1.95
(1.24 kuni 3.09)

2 vähem / 1,000
( 3 vähem kuni 1 vähem)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Beeta-blokaator vs platseebo: muutus migreeni sageduses (12-26 nädalat)

3^5,^cq,^i,ⁿ

randomiseeritud uuringud

suur^co

suur^cr

väike

puudub

MD -1,37 (95% CI -1,69 kuni -1,04)

⨁◯◯◯
Väga madal

KRIITILINE

Beeta-blokaator vs platseebo: peavaluspetsiifiline elukvaliteet (MSQL skoor, 10 kuud)

1^5,^k

randomiseeritud uuringud

väike^co

väike

puudub

MD 0 (95% CI -0,93 kuni 0,93)

⨁⨁⨁⨁
Kõrge

KRIITILINE

Topiramaat vs beeta-blokaator: muutus migreenipäevade arvus (26 nädalat)

1^5,ⁱ

randomiseeritud uuringud

suur^co

väike

puudub

MD 0,35 (95% CI -0,25 kuni 0,95)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Topiramaat vs beeta-blokaator: ravile allumine (responder rate, 26 nädalat)

1^5,ⁱ

randomiseeritud uuringud

suur^co

väike

suur^co

puudub

suhteline risk (RR) 0.85
(0.62 kuni 1.17)

1 vähem / 1,000
( 1 vähem kuni 1 vähem)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Topiramaat vs beeta-blokaator: muutus migreeni sageduses (26 nädalat)

1^5,ⁱ

randomiseeritud uuringud

suur^co

väike

puudub

MD 0,25 (95% CI -0,26 kuni 0,76)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

Topiramaat vs beeta-blokaator: hooravimi kasutamine (26 nädalat)

1^5,ⁱ

randomiseeritud uuringud

suur^co

väike

puudub

MD 0,4 (95% CI -0,1 kuni 0,9)

⨁⨁⨁◯
Keskmine

KRIITILINE

a. Johansson 1987

b. Forssman 1983

c. autorid hinnanud

d. I2 = 0%

e. Andersson 1983

f. Kangasniemi 1987

g. Steiner 1988

h. Borgesen 1974

i. Diener 2004

j. Forssman 1976

k. Holroyd 2010

l. Johnson 1986

m. Mikkelsen 1986

n. Pradalier 1989

o. Standnes 1982

p. Stovner 2013

q. Tfelt-Hansen 1983

r. Wideroe 1974

s. I2=78,4%

t. Brandes 2004

u. Silberstein 2004

v. Silberstein 2006

w. I2 = 92,2%

x. De Tammosa 2007

y. I2 = 70,5%

z. I2 = 45,7%

aa. Couch 2011

ab. Ziegler 1987

ac. Edwards 2003

ad. Gupta 2007

ae. I2=21%

af. Diener 2004

ag. Pita 1977

ah. Zeigler 1993

ai. I2=31,1%

aj. lai usaldusvahemik

ak. Weber 1972

al. I2=52,2%

am. Langohr 1985

an. Couch 1976

ao. Couch 1979

ap. Nelson 1998

aq. I2=3%

ar. Dodick 2009

as. Keskinbora 2008

at. I2=29,2%

au. Stensrud 1980

av. Olsson 1984

aw. Scholz 1987

ax. I2=12,6%

ay. Ashtari 2008

az. I2=39,5%

ba. Silvestrini 2003

bb. Storey 2001

bc. Lipton 2011

bd. usaldusintervallid ei kattu

be. Ahuja 1985

bf. al-Qassab 1993

bg. Dahlof 1987

bh. Diener 1996

bi. Sargent 1985

bj. Gomersall 1973

bk. Mathew 1981

bl. Diener 2007

bm. I2=39%

bn. Mei 2004

bo. I2=46%

bp. Silberstein 2007

bq. ei ole hinnatud, metaanalüüsis usaldusintervallid ei kajastu

br. nii episoodiline kui krooniline migreen

bs. Bendtsen 1996

bt. Kuritzky 1987

bu. Palferman 1983

bv. Grotemeyer 1987

bw. Nair 1875

bx. Siniatchkin 2007

by. kitsad usaldusintervallid, mis kattuvad

bz. Hedman 1986

ca. Kangasniemi 1984

cb. I2=77,3%

cc. I2=34,8%

cd. uuringuid võrdluses rohkem, kuid ei ole täpsustatud arvuliselt ega nimeliselt

ce. ei ole teada kaasatud uuringud ega nende piirangud

cf. I2=66,1%

cg. pole täpsustatud kaasatud üksikuuringu autorit

ch. I2=59,5%

ci. I2=42,8%

cj. I2=85,2%

ck. pole täpsustatud kaasatud võrdlusuuringute autoreid

cl. I2=77,2%

cm. I2=0,5%

cn. Lewis 2009 - pediaatrilised patsiendid

co. hinnatud NICE poolt

cp. uuringutes ka pediaatriline populatsioon (Lewis 2009)

cq. Van De Ven 1997 - uuringusse kaasatud bisoprolool

cr. ühe ravimina kaasatud uuringutesse ka bisoprolool

1.Jackson, Jeffrey L., Cogbill, Elizabeth, Santana-Davila, Rafael, Eldredge, Christina, Collier, William, Gradall, Andrew, Sehgal, Neha, Kuester, Jessica. A Comparative Effectiveness Meta-Analysis of Drugs for the Prophylaxis of Migraine Headache. PLoS ONE; 2015-7-14.

2.Linde, Mattias et al.. Antiepileptics other than gabapentin, pregabalin, topiramate, and valproate for the prophylaxis of episodic migraine in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews; 2013.

3.He, Aijie, Song, Dehua, Zhang, Lei, Li, Chen. Unveiling the relative efficacy, safety and tolerability of prophylactic medications for migraine: pairwise and network-meta analysis. The Journal of Headache and Pain; 2017-2-20.

4.Jackson, Jeffrey L., Kuriyama, Akira, Kuwatsuka, Yachiyo, Nickoloff, Sarah, Storch, Derek, Jackson, Wilkins, Zhang, Zhi-Jiang, Hayashino, Yasuaki. Beta-blockers for the prevention of headache in adults, a systematic review and meta-analysis. PLoS ONE; 2019-3-20.

5.NICE, . Headaches in over 12s: diagnosis and management. National Institute for Health and Care Excellence; 2012.

Selgitused

Viited