Autor(id):
Küsimus:
Kontekst:
Bibliograafia:
Tõendatuse astme hinnangUuritavate arvMõjuTõendatuse asteOlulisus
Uuringute arvUuringukavandNihke tõenäosusTõenduse ebakõlaTõenduse kaudsusTõenduse ebatäpsusMuud kaalutlusedmigreeni hooravis MSPVRit või paratsetamooli või triptaani (5-HT1B, 1D retseptori agonistid) või ditaani (5-HT1F retseptori agonistid) või gepanti mitte midagiSuhteline
(95% CI)		Absoluutne
(95% CI)
Atsetüülsalitsüülhape 1g vs sumatriptaan 50mg 2 tunni pärast valuvaba
11
randomiseeritud uuringud
väike
väike
väike
väike
puudub
97/367 (26.4%)
116/359 (32.3%)
suhteline risk (RR) 0.82
(0.65 kuni 1.03)
58 vähem / 1,000
( 113 vähem kuni 10 rohkem)
⨁⨁⨁⨁
Kõrge
Atsetüülsalitsüülhape 1g vs sumatriptaan 50mg 2 tunni pärast valu vähenes
11,a
randomiseeritud uuringud
väike
väike
väike
väike
puudub
188/367 (51.2%)
191/359 (53.2%)
suhteline risk (RR) 0.96
(0.84 kuni 1.10)
21 vähem / 1,000
( 85 vähem kuni 53 rohkem)
⨁⨁⨁⨁
Kõrge
Atsetüülsalitsüülhape 1g vs sumatriptaan 50mg kõrvaltoimed
11,a
randomiseeritud uuringud
väike
väike
väike
väike
puudub
109/730 (14.9%)
131/730 (17.9%)
suhteline risk (RR) 0.85
(0.61 kuni 1.20)
27 vähem / 1,000
( 70 vähem kuni 36 rohkem)
⨁⨁⨁⨁
Kõrge
Sumatriptaan 50-85mg vs naprokseen 500mg rasked kõrvaltoimed
12
randomiseeritud uuringud
väike
väike
väike
väike
puudub
1/964 (0.1%)
0/982 (0.0%)
mittehinnatav
⨁⨁⨁⨁
Kõrge
Diklofenak 50mg vs sumatriptan 100mg kõik kõrvaltoimed
13
randomiseeritud uuringud
väike
väike
väike
väike
puudub
19/131 (14.5%)
40/130 (30.8%)
šansside suhe (OR) 0.43
(0.26 kuni 0.71)
147 vähem / 1,000
( 204 vähem kuni 68 vähem)
⨁⨁⨁⨁
Kõrge
Diklofenak 100mg vs sumatriptan 100mg kõik kõrvaltoimed
13
randomiseeritud uuringud
väike
väike
väike
väike
puudub
15/122 (12.3%)
40/130 (30.8%)
šansside suhe (OR) 0.43
(0.26 kuni 0.71)
147 vähem / 1,000
( 204 vähem kuni 68 vähem)
⨁⨁⨁⨁
Kõrge
Ibuprofeen 400mg vs rizatriptaan 10mg 2h valu leevenemine
13
randomiseeritud uuringud
suurb
väike
väike
väike
puudub
28/53 (52.8%)
39/53 (73.6%)
šansside suhe (OR) 0.86
(0.40 kuni 1.85)
30 vähem / 1,000
( 209 vähem kuni 102 rohkem)
⨁⨁⨁◯
Keskmine
Ibuprofeen 400mg vs rizatriptaan 10mg kõrvaltoimed
13
randomiseeritud uuringud
suurb
väike
väike
väike
puudub
8/53 (15.1%)
9/53 (17.0%)
šansside suhe (OR) 0.91
(0.33 kuni 2.53)
13 vähem / 1,000
( 107 vähem kuni 171 rohkem)
⨁⨁⨁◯
Keskmine
Naprokseen 500 mg with sumatriptan 50 mg 2tunni pärast valuvaba
14
randomiseeritud uuringud
väike
väike
väike
väike
puudub
45/248 (18.1%)
45/226 (19.9%)
mittehinnatav
⨁⨁⨁⨁
Kõrge
Paratsetamool 1g iv vs deksketoprofeen 50mg iv valu tugevuse muutus VAS skaalal 15 ja 30min peale manustamist
15
randomiseeritud uuringud
väike
väike
suurc
väike
puudub
VAS skoor vähenes 15 min peale manustamist paratsetamooli grupis keskmiselt 30 ühikut (IQR 15–40) ja deksketoprofeeni grupis 28
(IQR 18.5–40) ja 30 min peale manustamist vastavalt 56 (IQR 30–78.5) ja 55 (IQR 34–75).
Gruppidevaheline erinevus valu vähenemise skoorides 15 minuti järel oli 0 (95% CI −5 kuni 5) ja 30 minuti järel 1 (95% CI −7 kuni 10).
33 patsienti (33%) paratsetamooli grupis ja 24
patsienti (24%)deksketoprofeeni grupis vajasid 30 minutit peale manustamist täiendavalt valuraviks fentanüüli 1 μg/kg kohta (difference 9%, 95% CI −4.2% to 21.9%). Uuringus ravimite kõrvaltoimeid ei dokumenteeritud.
⨁⨁⨁◯
Keskmine

CI: usaldusintervall; OR: šansimäär; RR: riskimäär

Selgitused

a. 2 uuringut, Diener 2004a; Diener 2004b
b. väike valim
c. iv manustamine EMOs

Viited

1.Kirthi V, Derry S,Moore RA. Aspirin with or without an antiemetic for acute migraine headaches in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews; 2013.
2.Derry CJ, Derry S,Moore RA. Sumatriptan (oral route of administration) for acute migraine attacks in adults.. Cochrane Database Syst Rev; 2012.
3.Xu, Haiyang, Han, Wei, Wang, Jinghua, Li, Mingxian. Network meta-analysis of migraine disorder treatment by NSAIDs and triptans. The Journal of Headache and Pain; 2016-12-12.
4.Law S, Derry S,Moore RA.. Naproxen with or without an antiemetic for acute migraine headaches in adults.. Cochrane Database Syst Rev; 2013.
5.Turkcuer, I.,Serinken,M.,Eken,C.,Yilmaz,A.,Akdag,Ö.,Uyanık,E.,Kiray,C. and Elicabuk,H. Intravenous paracetamol versus dexketoprofen in acute migraine attack in the emergency department: a randomised clinical trial.. 2014.