Autor(id):
Küsimus:
Kontekst:
Bibliograafia:
Tõendatuse astme hinnangUuritavate arvMõjuTõendatuse asteOlulisus
Uuringute arvUuringukavandNihke tõenäosusTõenduse ebakõlaTõenduse kaudsusTõenduse ebatäpsusMuud kaalutlusedmigreeni hooravis antiemeetikumemitteSuhteline
(95% CI)		Absoluutne
(95% CI)
Iiveldus sumatriptaan (50 mg) + prometasiin (25 mg) vs. sumatriptaan (50 mg) + platseebo (järelkontroll: 2 tundi)
11
randomiseeritud uuringud
väike
väike
väike
suura
puudub
6/60 (10.0%)
29/64 (45.3%)
šansside suhe (OR) 0.16
(0.06 kuni 0.42)
336 vähem / 1,000
( 406 vähem kuni 195 vähem)
⨁⨁⨁◯
Keskmine
OLULINE
Oksendamine sumatriptaan (50 mg) + prometasiin (25 mg) vs. sumatriptaan (50 mg) + platseebo
11
randomiseeritud uuringud
väike
väike
väike
suura
puudub
2/13 (15.4%)
6/11 (54.5%)
šansside suhe (OR) 0.33
(0.06 kuni 1.69)
262 vähem / 1,000
( 478 vähem kuni 124 rohkem)
⨁⨁⨁◯
Keskmine
OLULINE
Kloorpromasiin vs platseebo valuvaba (järelkontroll: 2 tundi)
12,b
randomiseeritud uuringud
suurc
väike
suurd
suura
puudub
45/87 (51.7%)
5/77 (6.5%)
suhteline risk (RR) 7.25
(3.20 kuni 16.40)
406 rohkem / 1,000
( 143 rohkem kuni 1,000 rohkem)
⨁◯◯◯
Väga madal
Kloorpromasiin vs platseebo valuvaba (järelkontroll: 1 päeva)
13,b
randomiseeritud uuringud
suurc
väike
suurd
suura
puudub
55/68 (80.9%)
36/60 (60.0%)
suhteline risk (RR) 1.37
(1.09 kuni 1.74)
222 rohkem / 1,000
( 54 rohkem kuni 444 rohkem)
⨁◯◯◯
Väga madal
Kloorpromasiin vs platseebo valu vähenemine (järelkontroll: 2 tundi)
12,b
randomiseeritud uuringud
suurc
väike
suurd
suura
puudub
56/68 (82.4%)
0.0%
suhteline risk (RR) 5.46
(2.97 kuni 10.05)
0 vähem / 1,000
( 0 vähem kuni 0 vähem)
⨁◯◯◯
Väga madal
Kloorpromasiin vs platseebo valu vähenemine (järelkontroll: 1 päeva)
12,b
randomiseeritud uuringud
suurc
väike
suurd
suura
puudub
59/68 (86.8%)
43/60 (71.7%)
suhteline risk (RR) 1.22
(1.02 kuni 1.47)
158 rohkem / 1,000
( 14 rohkem kuni 337 rohkem)
⨁◯◯◯
Väga madal
Kloorpromasiin vs platseebo paranenud funktsioneerimine (järelkontroll: 2 tundi)
12,b
randomiseeritud uuringud
suurc
väike
suurd
suura
puudub
9/19 (47.4%)
4/17 (23.5%)
suhteline risk (RR) 2.01
(0.76 kuni 5.30)
238 rohkem / 1,000
( 56 vähem kuni 1,000 rohkem)
⨁◯◯◯
Väga madal
Droperidool vs platseebo valuvaba (järelkontroll: 2 tundi)
12,e
randomiseeritud uuringud
suurc
väike
suurd
suura
puudub
115/244 (47.1%)
18/61 (29.5%)
suhteline risk (RR) 1.60
(1.06 kuni 2.41)
177 rohkem / 1,000
( 18 rohkem kuni 416 rohkem)
⨁◯◯◯
Väga madal
Droperidool vs platseebo valu vähenemine (järelkontroll: 2 tundi)
12,e
randomiseeritud uuringud
suurc
väike
suurd
suura
puudub
194/244 (79.5%)
35/61 (57.4%)
suhteline risk (RR) 1.39
(1.11 kuni 1.74)
224 rohkem / 1,000
( 63 rohkem kuni 425 rohkem)
⨁◯◯◯
Väga madal
Granisetroon vs platseebo valuvaba (järelkontroll: 2 tundi)
12,e
randomiseeritud uuringud
suurc
väike
suurd
suura
puudub
1/20 (5.0%)
0/8 (0.0%)
suhteline risk (RR) 1.29
(0.06 kuni 28.65)
0 vähem / 1,000
( 0 vähem kuni 0 vähem)
⨁◯◯◯
Väga madal
Haloperidool vs platseebo valu vähenemine (järelkontroll: 2 tundi)
12,e
randomiseeritud uuringud
suurc
väike
suurd
suura
puudub
16/20 (80.0%)
3/20 (15.0%)
suhteline risk (RR) 5.33
(1.84 kuni 15.49)
650 rohkem / 1,000
( 126 rohkem kuni 1,000 rohkem)
⨁◯◯◯
Väga madal
Metoklopramiid vs platseebo valuvaba (järelkontroll: 2 tundi)
12,e
randomiseeritud uuringud
suurc
väike
suurd
suura
puudub
4/29 (13.8%)
2/29 (6.9%)
suhteline risk (RR) 2.00
(0.40 kuni 10.08)
69 rohkem / 1,000
( 41 vähem kuni 626 rohkem)
⨁◯◯◯
Väga madal
Metoklopramiid vs. platseebo valu vähenemine (järelkontroll: 2 tundi)
12,f
randomiseeritud uuringud
suurc
väike
suurd
suura
puudub
85/122 (69.7%)
45/124 (36.3%)
suhteline risk (RR) 1.91
(1.47 kuni 2.48)
330 rohkem / 1,000
( 171 rohkem kuni 537 rohkem)
⨁◯◯◯
Väga madal
Prokloorperasiin vs platseebo valuvaba (järelkontroll: 2 tundi)
12,e
randomiseeritud uuringud
suurc
väike
väike
suura
puudub
9/28 (32.1%)
2/29 (6.9%)
suhteline risk (RR) 4.66
(1.10 kuni 19.70)
252 rohkem / 1,000
( 7 rohkem kuni 1,000 rohkem)
⨁⨁◯◯
Madal
Prokloorperasiin vs platseebo valu vähenemine (järelkontroll: 2 tundi)
12,b
randomiseeritud uuringud
suurc
väike
väike
suura
puudub
21/32 (65.6%)
12/34 (35.3%)
suhteline risk (RR) 1.80
(1.10 kuni 2.94)
282 rohkem / 1,000
( 35 rohkem kuni 685 rohkem)
⨁⨁◯◯
Madal
Ingver vs sumatriptaan peavalu tugevus (järelkontroll: 2 tundi)
14
randomiseeritud uuringud
suurg
väike
väike
suurh
puudub
Ingver (n=50) vs sumatriptaan (n=50). 2 tundi peale ravimi manustamist oli peavalu keskmise tugevuse jaotuvus gruppides (P = 0.116). Võrreldes peavalu tugevust enne ja 2 tundi pärast manustamist selgus, et sumatriptaani grupis vähenes VAS 4.7 ühikut (P < 0.0001) ja ingveri grupis 4.6 ühikut (P < 0.0001). 70% sumatriptaani grupi ja 64% ingveri grupi patsientidest leevenes valu (≥90% decrease in headache severity) 2h peale manustamist. Kliiniliste kaebuste arv sumatriptaani grupis oli 20% ja ingveri grupis 4% (P = 0.028).
⨁⨁◯◯
Madal
Paratsetamool 500 mg + domperidoon 20 mg vs sumatriptaan 50 mg valu vähenemine (järelkontroll: 2 tundi)
15,e
randomiseeritud uuringud
väike
väike
väike
suurh
puudub
44/120 (36.7%)
40/120 (33.3%)
mittehinnatav
⨁⨁⨁◯
Keskmine
Paratsetamool 1000 mg + metoklopramiid 10 mg vs sumatriptaan 100 mg valu vähenemine (järelkontroll: 2 tundi)
15,b
randomiseeritud uuringud
väike
väike
väike
väike
puudub
225/580 (38.8%)
233/560 (41.6%)
suhteline risk (RR) 0.93
(0.93 kuni 1.07)
29 vähem / 1,000
( 29 vähem kuni 29 rohkem)
⨁⨁⨁⨁
Kõrge
Paratsetamool 1000 mg + metoklopramiid 10 mg vs sumatriptaan 100 mg kõrvaltoimed
15,e
randomiseeritud uuringud
väike
väike
väike
väike
puudub
191/675 (28.3%)
304/653 (46.6%)
suhteline risk (RR) 0.61
(0.53 kuni 0.71)
182 vähem / 1,000
( 219 vähem kuni 135 vähem)
⨁⨁⨁⨁
Kõrge
Paratsetamool 1000 mg + metoklopramiid 10 mg vs sumatriptaan 100 mg rasked kõrvaltoimed
15,e
randomiseeritud uuringud
väike
väike
väike
väike
puudub
21/675 (3.1%)
41/653 (6.3%)
suhteline risk (RR) 0.50
(0.30 kuni 0.83)
31 vähem / 1,000
( 44 vähem kuni 11 vähem)
⨁⨁⨁⨁
Kõrge
Aspiriin 900 mg + metoklopramiid 10 mg vs platseebo valuvaba (järelkontroll: 2 tundi)
16,b
randomiseeritud uuringud
väike
väike
väike
väike
puudub
47/262 (17.9%)
17/257 (6.6%)
suhteline risk (RR) 2.7
(1.6 kuni 4.6)
112 rohkem / 1,000
( 40 rohkem kuni 238 rohkem)
⨁⨁⨁⨁
Kõrge
Aspiriin 900 mg + metoklopramiide 10 mg vs sumatriptaan 100 valuvaba (järelkontroll: 2 tundi)
16,b
randomiseeritud uuringud
väike
väike
väike
väike
puudub
138/271 (50.9%)
137/252 (54.4%)
suhteline risk (RR) 0.93
(0.79 kuni 1.10)
38 vähem / 1,000
( 114 vähem kuni 54 rohkem)
⨁⨁⨁⨁
Kõrge
Aspiriin 900 mg + metoklopramiid vs platseebo kõrvaltoimed
16,b
randomiseeritud uuringud
väike
väike
väike
väike
puudub
172/1230 (14.0%)
136/1228 (11.1%)
suhteline risk (RR) 1.30
(1.02 kuni 1.60)
33 rohkem / 1,000
( 2 rohkem kuni 66 rohkem)
⨁⨁⨁⨁
Kõrge
Aspirin 900 mg + metoklopramiide 10 mg vs sumatriptaan 100 mg kõrvaltoimed
16,b
randomiseeritud uuringud
väike
väike
väike
väike
puudub
78/320 (24.4%)
111/297 (37.4%)
suhteline risk (RR) 0.66
(0.52 kuni 0.84)
127 vähem / 1,000
( 179 vähem kuni 60 vähem)
⨁⨁⨁⨁
Kõrge
Sumatriptaan (50 mg) + prometasiin (25 mg) vs. sumatriptaan (50 mg) + platseebo valuvaba (järelkontroll: 2 tundi)
11
randomiseeritud uuringud
väike
väike
väike
suura
puudub
42/106 (39.6%)
29/110 (26.4%)
šansside suhe (OR) 1.83
(1.03 kuni 3.26)
132 rohkem / 1,000
( 6 rohkem kuni 275 rohkem)
⨁⨁⨁◯
Keskmine
Sumatriptaan (50 mg) + prometasiin (25 mg) vs. sumatriptaan (50 mg) + platseebo valu vähenemine (järelkontroll: 2 tundi)
11
randomiseeritud uuringud
väike
väike
väike
suura
puudub
66/106 (62.3%)
41/110 (37.3%)
šansside suhe (OR) 2.77
(1.60 kuni 4.61)
249 rohkem / 1,000
( 115 rohkem kuni 360 rohkem)
⨁⨁⨁◯
Keskmine

CI: usaldusintervall; OR: šansimäär; RR: riskimäär

Selgitused

a. vähe juhtusid
b. 2 uuringut
c. Hinnatud Cochrane Risk of Bias tooliga, täpsustusi ei ole kirjeldatud
d. parenteraalne manustamine
e. 1 RCT
f. 3 RCTd
g. ei ole selge kas kõik 100 uuritavat lõpetasid uuringu
h. väike valim

Viited

1.Asadollahi S, Heidari K,Vafaee R,Forouzanfar MM,Amini A,Shahrami A. Promethazine plus sumatriptan in the treatment of migraine: a randomized clinical trial.. Headache; 2014.
2.VanderPluym JH, Halker Singh RB,Urtecho M,Morrow AS,Nayfeh T,Torres Roldan VD,Farah MH,Hasan B,Saadi S,Shah S,Abd-Rabu R,Daraz L,Prokop LJ,Murad MH,Wang Z. Acute Treatments for Episodic Migraine in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA; 2021.
3.VanderPluym, Juliana H., Halker Singh, Rashmi B., Urtecho, Meritxell, Morrow, Allison S., Nayfeh, Tarek, Torres Roldan, Victor D., Farah, Magdoleen H., Hasan, Bashar, Saadi, Samer, Shah, Sahrish, Abd-Rabu, Rami, Daraz, Lubna, Prokop, Larry J., Murad, Mohammad Hassan, Wang, Zhen. Acute Treatments for Episodic Migraine in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA; June 15, 2021.
4.Maghbooli M, Golipour F,Moghimi Esfandabadi A,Yousefi M.. Comparison between the efficacy of ginger and sumatriptan in the ablative treatment of the common migraine. Phytother Res; 2014.
5.Derry S, Moore RA. Paracetamol (acetaminophen) with or without an antiemetic for acute migraine headaches in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews; 2013.
6.Kirthi V, Derry S,Moore RA. Aspirin with or without an antiemetic for acute migraine headaches in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews; 2013.