Guideline Development Tool

Tõendatuse astme hinnang	Uuritavate arv	Mõju	Tõendatuse aste	Olulisus
Desinfektsioon vs detergent. Süstemaatiline ülevaade.¹
3^2,^3,⁴	jälgimisuuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	Kaasati 3 uuringut, mis ükski ei näidanud desinfektandi paremust võrreldes detergendiga. Dharan et al - 2 erinevat haigla tiiba - detergent (1% TASKI® R50) vs desinfektant. Desinfektandi tiivas desinfitseeriti põrand ja mööbel igapäevaselt. Vannitoad, wc-d ja isolatsioonipalatid desinfitseeriti nii sekkumis- kui kontrollüksuses! Sekkumistiivas kasutati desinfektandina kvaternaarse ammooniumi ühendit (0,5% ISEQUAT®, ISE S.A. Locarno, Switzerland) ja kontrolltiivas hapnikul põhinevat ühendit (1% PERFORM®, Schulke & Mayer, Germany). Kuigi kontrollüksuses oli suurem bakterite arv, ei erinenud sekkumis- ja kontrollüksuses haiglanakkuste arv. Danforth et al - erinevad haiglatiivad detergent (soap-cleaning, vahend Power-solv’, mis sialdas monoethanolamine, sodium trisolyphosphate, triethanolude and coconut aekansiamide) vs desinfektant (orthobenzyl parachlorophenol). Märgpesu iga 2 päeva tagant. Erinevust sekkumis- ja kontrollüksuste vahel ei olnud. Daschner et al - sama intensiivravi üksus 6kuulised perioodid - detergent või 0,5% aldehüüd. Mõlemaga puhastamine 3 korda päevas (põrandad). Samal ajal jätkati mööbli desinfitseerimisega mõlemas üksuses. Haiglainfektsioonide tase ei erinenud - 15,5% (desinfektant) vs. 15,6% (detergent).	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Desinfektsioon ja/või detergent. Narratiivne ülevaade. NB! põhineb ühel uuringul ja kahel juhendil (CDC ja WHO).⁵
3^6,^7,⁸	jälgimisuuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	Desinfektsioon tuleb teostada koos sellele eelneva tavapärase puhastusega, selleks et vähendada patogeenide hulka ja tõhustada desinfektandi toimet. Seega on rutiinne puhastamine ja desinfitseerimine kombineeritud lähenemine, mida tavapäraselt teostatakse 1 kord päevas ja suunatud sekkumisena koheselt nähtava reostuse (veri jm kehavedelikud) tekkimise korral.Sageduse osas ei ole selge, kas kõrge puudutavusega pindadel on 1 kord päevas piisav sagedus.	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE

Tõendatuse astme hinnang

Uuritavate arv

Mõju

Tõendatuse aste

Olulisus

Uuringute arv

Uuringukavand

Nihke tõenäosus

Tõenduse ebakõla

Tõenduse kaudsus

Tõenduse ebatäpsus

Muud kaalutlused

puhastusvahendeid ja/või desinfektante regulaarselt

mitte

Suhteline
(95% CI)

Absoluutne
(95% CI)

Desinfektsioon vs detergent. Süstemaatiline ülevaade.¹

3^2,^3,⁴

jälgimisuuringud

väike

puudub

Kaasati 3 uuringut, mis ükski ei näidanud desinfektandi paremust võrreldes detergendiga. Dharan et al - 2 erinevat haigla tiiba - detergent (1% TASKI® R50) vs desinfektant. Desinfektandi tiivas desinfitseeriti põrand ja mööbel igapäevaselt. Vannitoad, wc-d ja isolatsioonipalatid desinfitseeriti nii sekkumis- kui kontrollüksuses! Sekkumistiivas kasutati desinfektandina kvaternaarse ammooniumi ühendit (0,5% ISEQUAT®, ISE S.A. Locarno, Switzerland) ja kontrolltiivas hapnikul põhinevat ühendit (1% PERFORM®, Schulke & Mayer, Germany). Kuigi kontrollüksuses oli suurem bakterite arv, ei erinenud sekkumis- ja kontrollüksuses haiglanakkuste arv. Danforth et al - erinevad haiglatiivad detergent (soap-cleaning, vahend Power-solv’, mis sialdas monoethanolamine, sodium trisolyphosphate, triethanolude and coconut aekansiamide) vs desinfektant (orthobenzyl parachlorophenol). Märgpesu iga 2 päeva tagant. Erinevust sekkumis- ja kontrollüksuste vahel ei olnud. Daschner et al - sama intensiivravi üksus 6kuulised perioodid - detergent või 0,5% aldehüüd. Mõlemaga puhastamine 3 korda päevas (põrandad). Samal ajal jätkati mööbli desinfitseerimisega mõlemas üksuses. Haiglainfektsioonide tase ei erinenud - 15,5% (desinfektant) vs. 15,6% (detergent).

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Desinfektsioon ja/või detergent. Narratiivne ülevaade. NB! põhineb ühel uuringul ja kahel juhendil (CDC ja WHO).⁵

3^6,^7,⁸

jälgimisuuringud

väike

puudub

Desinfektsioon tuleb teostada koos sellele eelneva tavapärase puhastusega, selleks et vähendada patogeenide hulka ja tõhustada desinfektandi toimet. Seega on rutiinne puhastamine ja desinfitseerimine kombineeritud lähenemine, mida tavapäraselt teostatakse 1 kord päevas ja suunatud sekkumisena koheselt nähtava reostuse (veri jm kehavedelikud) tekkimise korral.Sageduse osas ei ole selge, kas kõrge puudutavusega pindadel on 1 kord päevas piisav sagedus.

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

1.Dettenkofer, Markus, Wenzler, Sibylle, Amthor, Susanne, Antes, Gerd, Motschall, Edith, Daschner, Franz D. Does disinfection of environmental surfaces influence nosocomial infection rates? a systematic review. American Journal of Infection Control; 4/2004.

2.Dharan, S., Mourouga, P., Copin, P., Bessmer, G., Tschanz, B., Pittet, D.. Routine disinfection of patients' environmental surfaces. Myth or reality?. The Journal of Hospital Infection; 1999-06.

3.Daschner, F., Rabbenstein, G., Langmaack, H.. Flächendekontamination zur Verhütung und Bekämpfung von Krankenhausinfektionen: Bewertung verschiedener Maßnahmen. DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift; 2008-3-26.

4.Danforth, D., Nicolle, L.E., Hume, K., Alfieri, N., Sims, H.. Nosocomial infections on nursing units with floors cleaned with a disinfectant compared with detergent. Journal of Hospital Infection; 11/1987.

5.Assadian, O., Harbarth, S., Vos, M., Knobloch, J.K., Asensio, A., Widmer, A.F.. Practical recommendations for routine cleaning and disinfection procedures in healthcare institutions: a narrative review. Journal of Hospital Infection; 07/2021.

6.Rutala, William A. Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008. 2008.

7.CARE, EFFORT TO IMPROVE QUALITY OF. Provincial Infectious Diseases Advisory Committee (PIDAC). 2010.

8.Christiansen, B., Dettenkofer, M., Becker, E. M., Eickmann, T., Exner, M., Heeg, P.. Anforderungen an die Hygiene bei der Reinigung und Desinfektion von Flächen-Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim Robert-Koch-Institut (RKI). Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz; 2004.

Viited