Guideline Development Tool

Autor(id): Elise Lätt

Küsimus: Erütrotsüütide suspensiooni ülekannet võrreldes mitte kõigil mitteveritsevatel aneemiaga patsientidel, et saada parem ravitulemus

Kontekst: Kas kõigil mitteveritsevatel aneemiaga patsientidel kasutada erütrotsüütide suspensiooni ülekannet või mitte, et saada parem ravitulemus?

Bibliograafia:

Tõendatuse astme hinnang	Uuritavate arv	Mõju	Tõendatuse aste	Olulisus
Suremus (intensiivravi patsiendid) (follow-up: keskmine 30 päeva)
6^1,^a	juhuslikustatud uuringud	väike	suur^b	suur^c	suur^d	puudub	303/1425 (21.3%)	320/1415 (22.6%)	suhteline risk (RR) 0.97 (0.75 to 1.25)	7 vähem / 1,000 ( 57 vähem to 57 rohkem)	⨁◯◯◯ Väga madal	KRIITILINE
Suremus (ägeda müokardiinfarktiga patsiendid) (follow-up: keskmine 30 päeva)
2^1,^e	juhuslikustatud uuringud	väike	väike	suur^c	suur^d	puudub	9/78 (11.5%)	2/76 (2.6%)	suhteline risk (RR) 3.88 (0.83 to 18.13)	76 rohkem / 1,000 ( 4 vähem to 451 rohkem)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Suremus (hematoloogiliste kasvajatega patsiendid) (follow-up: keskmine 30 päeva)
2^1,^f	juhuslikustatud uuringud	väike	väike	suur^c	suur^d	puudub	2/88 (2.3%)	4/61 (6.6%)	suhteline risk (RR) 0.37 (0.07 to 1.95)	41 vähem / 1,000 ( 61 vähem to 62 rohkem)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Suremus (intensiivravi ja/või ägeda koronaarsündroomiga patsiendid) (follow-up: vahemik 30 päeva to 180 päeva)
6^2,^g	juhuslikustatud uuringud	väike	suur^h	suur^c	suur^d	puudub	352/1082 (32.5%)	385/1077 (35.7%)	suhteline risk (RR) 0.86 (0.70 to 1.05)	50 vähem / 1,000 ( 107 vähem to 18 rohkem)	⨁◯◯◯ Väga madal	KRIITILINE
Lühiajaline suremus (Hb väärtus ≤80 g/l kuni üle 100 g/l) (follow-up: vahemik 1 kuud to 6 kuud)
12^3,ⁱ	vaatlusuuringud	väike	suur^j	väike	väike	puudub	Meta-analüüsi kaasati 12 jälgimisuuringut 140 716 patsiendiga. Erütrotsüütide suspensiooni (ERS) saavate patsientide ja mitte saavate patsientide suremuses ei esinenud statistilist olulist erinevust: RR 2,23 (95% UI 1,47 kuni 3,39)	⨁◯◯◯ Väga madal	KRIITILINE
Pikaajaline suremus (Hb väärtus ≤80 g/l kuni üle 100 g/l) (follow-up: vahemik 1 aastat to 5 aastat)
4^3,^k	vaatlusuuringud	väike	suur^l	väike	väike	puudub	Meta-analüüsi kaasati 4 jälgimisuuringut 11 591 patsiendiga. Erütrotsüütide suspensiooni saavate patsientide ja mitte saavate patsientide suremuses ei esinenud statistilist olulist erinevust: riskitiheduste suhe (hazard ratio, HR) 1,93 (95% UI 1,12 kuni 3,34)	⨁◯◯◯ Väga madal	KRIITILINE
Suremus (hemoglobiini väärtus ≤80 g/l)(ägeda koronaarsündroomiga patsiendid) (follow-up: vahemik 1 kuud to 6 kuud)
5^3,^m	vaatlusuuringud	väike	suurⁿ	väike	suur^d	puudub	Meta-analüüsi kaasati 5 jälgimisuuringut 152 762 patsiendiga. Erütrotsüütide suspensiooni saavate patsientide ja mitte saavate patsientide suremuses ei esinenud statistilist olulist erinevust: RR 0,52 (95% UI 0,25 kuni 1,06)	⨁◯◯◯ Väga madal	KRIITILINE
Suremus (hemoglobiini väärtus 80-90 g/l)(ägeda koronaarsündroomiga patsiendid) (follow-up: keskmine 30 päeva)
3^3,^o	vaatlusuuringud	väike	suurⁿ	väike	suur^d	puudub	Meta-analüüsi kaasati 3 jälgimisuuringut 147 328 patsiendiga. Erütrotsüütide suspensiooni saavate patsientide ja mitte saavate patsientide suremuses ei esinenud statistilist olulist erinevust: RR 0,81 (95% UI 0,48 kuni 1,37)	⨁◯◯◯ Väga madal	KRIITILINE
Suremus (hemoglobiini väärtus 90-100 g/l)(ägeda koronaarsündroomiga patsiendid) (follow-up: keskmine 30 päeva)
2^3,^p	vaatlusuuringud	väike	suur^q	väike	suur^d	puudub	Meta-analüüsi kaasati 2 jälgimisuuringut 123 216 patsiendiga. Erütrotsüütide suspensiooni saavate patsientide ja mitte saavate patsientide suremuses ei esinenud statistilist olulist erinevust: RR 0,84 (95% UI 0,43 kuni 1,63)	⨁◯◯◯ Väga madal	KRIITILINE
Suremus (hemoglobiini väärtus üle 100 g/l)(ägeda koronaarsündroomiga patsiendid)
2^3,^r	vaatlusuuringud	väike	suur^s	väike	väike	puudub	Meta-analüüsi kaasati 2 jälgimisuuringut 47 350 patsiendiga. Erütrotsüütide suspensiooni saavate patsientide suremus oli statistiliselt oluliselt suurem kui ERS mittesaavatel patsientidel:RR 3,34 (95% UI 2,25 kuni 4,97)	⨁◯◯◯ Väga madal	KRIITILINE
Tüsistuste teke - igasugune verejooks (hematoloogiliste kasvajatega patsiendid)
2^4,^t	juhuslikustatud uuringud	suur^u	väike	suur^c	suur^d	puudub	44/88 (50.0%)	39/61 (63.9%)	suhteline risk (RR) 0.93 (0.73 to 1.18)	45 vähem / 1,000 ( 173 vähem to 115 rohkem)	⨁◯◯◯ Väga madal	KRIITILINE
Tüsistuste teke - kliiniliselt oluline verejooks (hematoloogiliste kasvajatega patsiendid)
2^4,^t	juhuslikustatud uuringud	suur^u	väike	suur^c	suur^d	puudub	31/88 (35.2%)	27/61 (44.3%)	suhteline risk (RR) 1.03 (0.75 to 1.43)	13 rohkem / 1,000 ( 111 vähem to 190 rohkem)	⨁◯◯◯ Väga madal	KRIITILINE
Tüsistuste teke - eluohtlik verejooks (hematoloogiliste kasvajatega patsiendid)
2^4,^t	juhuslikustatud uuringud	suur^u	väike	suur^c	suur^d	puudub	6/88 (6.8%)	2/61 (3.3%)	suhteline risk (RR) 1.57 (0.39 to 6.30)	19 rohkem / 1,000 ( 20 vähem to 174 rohkem)	⨁◯◯◯ Väga madal	KRIITILINE
Tüsistuste teke - raske infektsioon (neutropeeniline palavik) (hematoloogiliste kasvajatega patsiendid)
1^4,^v	juhuslikustatud uuringud	suur^w	väike	suur^c	suur^d	puudub	29/59 (49.2%)	12/30 (40.0%)	suhteline risk (RR) 1.23 (0.74 to 2.04)	92 rohkem / 1,000 ( 104 vähem to 416 rohkem)	⨁◯◯◯ Väga madal	KRIITILINE
Tüsistuste teke - uus haigestumine müokardi infarkti (ägeda koronaarsündroomiga patsiendid)
7^3,^x	vaatlusuuringud	väike	suur^y	väike	väike	puudub	Meta-analüüsi kaasati 7 jälgimisuuringut 2 297 945 patsiendiga. Erütrotsüütide suspensiooni saavate patsientide ja mitte saavate patsientide suremuses ei esinenud statistilist olulist erinevust: RR 2,61 (95% UI 2,17 kuni 3,14)	⨁◯◯◯ Väga madal	KRIITILINE
Tüsistuste teke - uus haigestumine müokardiinfarkti (ägeda müokardiinfarktiga patsiendid) (follow-up: vahemik 1 kuud to 12 kuud)
7^5,^z	vaatlusuuringud	väike	väga suur^aa	väike	väike	puudub	912/16575 (5.5%)	3501/104931 (3.3%)	suhteline risk (RR) 2.04 (1.06 to 3.93)	35 rohkem / 1,000 ( 2 rohkem to 98 rohkem)	⨁◯◯◯ Väga madal	KRIITILINE
Tüsistuste teke - müokardiinfarkt (intensiivravi patsiendid) (follow-up: keskmine 30 päeva)
4^6,^ab	juhuslikustatud uuringud	suur^w	väike	suur^c	väike	puudub	17/1064 (1.6%)	31/1063 (2.9%)	šansside suhe (OR) 0.54 (0.30 to 0.98)	13 vähem / 1,000 ( 20 vähem to 1 vähem)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Tüsistuste teke - isheemilised/trombemboolilised sündmused (intensiivravi patsiendid) (follow-up: keskmine 30 päeva)
5^6,^ac	juhuslikustatud uuringud	suur^w	suur^ad	suur^c	suur^d	puudub	60/1233 (4.9%)	75/1233 (6.1%)	šansside suhe (OR) 0.80 (0.43 to 1.48)	12 vähem / 1,000 ( 34 vähem to 27 rohkem)	⨁◯◯◯ Väga madal	KRIITILINE
Ülekantud ERS maht (hematoloogiliste kasvajatega patsiendid)
2^4,^ae	juhuslikustatud uuringud	suur^af	väike	suur^c	väike	puudub	Metaanalüüsi kaasati 2 RCT 95osalejaga. Restriktiivses ERS transfusiooni rühmas oli väiksem keskmine transfusioonide arv: keskmine erinevus (mean difference, MD) -3,58 (95% UI -5,66 kuni 1,49, p<0,0001).	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Ülekantud ERS maht (intensiivravi ja/või ägeda koronaarsündroomiga patsiendid) (follow-up: vahemik 30 päeva to 180 päeva)
5^2,^ag	juhuslikustatud uuringud	väike	suur^ah	suur^c	väike	puudub	631/1001 (63.0%)	1009/1015 (99.4%)	suhteline risk (RR) 0.61 (0.53 to 0.69)	388 vähem / 1,000 ( 467 vähem to 308 vähem)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Elukvaliteet (hematoloogiliste kasvajatega patsiendid)
1^4,^v	juhuslikustatud uuringud	suur^w	väike	suur^c	väike	puudub	Elukvaliteeti hinnati ühes RKUs (n=89) 10-punktilise skaalaga küsimustiku abil, kus 0 tähistab väsimuse puudumist ja 10 suurimat võimalikku väsimust. Keskmine väsimus oli nii restriktiivses kui ka liberaalses transfusiooni rühmas sarnane: restriktiivses rühmas mediaan 4,8 punkti (interquartile range, IQR, 4 kuni 5,2) ja liberaalses rühmas mediaan 4,5 punkti (IQR 3,6 kuni 5), p=0,53.	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE

Tõendatuse astme hinnang

Uuritavate arv

Mõju

Tõendatuse aste

Olulisus

Uuringute arv

Uuringukavand

Nihke tõenäosus

Tõenduse ebakõla

Tõenduse kaudsus

Tõenduse ebatäpsus

Muud kaalutlused

erütrotsüütide suspensiooni ülekannet

mitte

Suhteline
(95% CI)

Absoluutne
(95% CI)

Suremus (intensiivravi patsiendid) (follow-up: keskmine 30 päeva)

6^1,^a

juhuslikustatud uuringud

väike

suur^b

suur^c

suur^d

puudub

303/1425 (21.3%)

320/1415 (22.6%)

suhteline risk (RR) 0.97
(0.75 to 1.25)

7 vähem / 1,000
( 57 vähem to 57 rohkem)

⨁◯◯◯
Väga madal

KRIITILINE

Suremus (ägeda müokardiinfarktiga patsiendid) (follow-up: keskmine 30 päeva)

2^1,^e

juhuslikustatud uuringud

väike

suur^c

suur^d

puudub

9/78 (11.5%)

2/76 (2.6%)

suhteline risk (RR) 3.88
(0.83 to 18.13)

76 rohkem / 1,000
( 4 vähem to 451 rohkem)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Suremus (hematoloogiliste kasvajatega patsiendid) (follow-up: keskmine 30 päeva)

2^1,^f

juhuslikustatud uuringud

väike

suur^c

suur^d

puudub

2/88 (2.3%)

4/61 (6.6%)

suhteline risk (RR) 0.37
(0.07 to 1.95)

41 vähem / 1,000
( 61 vähem to 62 rohkem)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Suremus (intensiivravi ja/või ägeda koronaarsündroomiga patsiendid) (follow-up: vahemik 30 päeva to 180 päeva)

6^2,^g

juhuslikustatud uuringud

väike

suur^h

suur^c

suur^d

puudub

352/1082 (32.5%)

385/1077 (35.7%)

suhteline risk (RR) 0.86
(0.70 to 1.05)

50 vähem / 1,000
( 107 vähem to 18 rohkem)

⨁◯◯◯
Väga madal

KRIITILINE

Lühiajaline suremus (Hb väärtus ≤80 g/l kuni üle 100 g/l) (follow-up: vahemik 1 kuud to 6 kuud)

12^3,ⁱ

vaatlusuuringud

väike

suur^j

väike

puudub

Meta-analüüsi kaasati 12 jälgimisuuringut 140 716 patsiendiga. Erütrotsüütide suspensiooni (ERS) saavate patsientide ja mitte saavate patsientide suremuses ei esinenud statistilist olulist erinevust: RR 2,23 (95% UI 1,47 kuni 3,39)

⨁◯◯◯
Väga madal

KRIITILINE

Pikaajaline suremus (Hb väärtus ≤80 g/l kuni üle 100 g/l) (follow-up: vahemik 1 aastat to 5 aastat)

4^3,^k

vaatlusuuringud

väike

suur^l

väike

puudub

Meta-analüüsi kaasati 4 jälgimisuuringut 11 591 patsiendiga. Erütrotsüütide suspensiooni saavate patsientide ja mitte saavate patsientide suremuses ei esinenud statistilist olulist erinevust: riskitiheduste suhe (hazard ratio, HR) 1,93 (95% UI 1,12 kuni 3,34)

⨁◯◯◯
Väga madal

KRIITILINE

Suremus (hemoglobiini väärtus ≤80 g/l)(ägeda koronaarsündroomiga patsiendid) (follow-up: vahemik 1 kuud to 6 kuud)

5^3,^m

vaatlusuuringud

väike

suurⁿ

väike

suur^d

puudub

Meta-analüüsi kaasati 5 jälgimisuuringut 152 762 patsiendiga. Erütrotsüütide suspensiooni saavate patsientide ja mitte saavate patsientide suremuses ei esinenud statistilist olulist erinevust: RR 0,52 (95% UI 0,25 kuni 1,06)

⨁◯◯◯
Väga madal

KRIITILINE

Suremus (hemoglobiini väärtus 80-90 g/l)(ägeda koronaarsündroomiga patsiendid) (follow-up: keskmine 30 päeva)

3^3,^o

vaatlusuuringud

väike

suurⁿ

väike

suur^d

puudub

Meta-analüüsi kaasati 3 jälgimisuuringut 147 328 patsiendiga. Erütrotsüütide suspensiooni saavate patsientide ja mitte saavate patsientide suremuses ei esinenud statistilist olulist erinevust: RR 0,81 (95% UI 0,48 kuni 1,37)

⨁◯◯◯
Väga madal

KRIITILINE

Suremus (hemoglobiini väärtus 90-100 g/l)(ägeda koronaarsündroomiga patsiendid) (follow-up: keskmine 30 päeva)

2^3,^p

vaatlusuuringud

väike

suur^q

väike

suur^d

puudub

Meta-analüüsi kaasati 2 jälgimisuuringut 123 216 patsiendiga. Erütrotsüütide suspensiooni saavate patsientide ja mitte saavate patsientide suremuses ei esinenud statistilist olulist erinevust: RR 0,84 (95% UI 0,43 kuni 1,63)

⨁◯◯◯
Väga madal

KRIITILINE

Suremus (hemoglobiini väärtus üle 100 g/l)(ägeda koronaarsündroomiga patsiendid)

2^3,^r

vaatlusuuringud

väike

suur^s

väike

puudub

Meta-analüüsi kaasati 2 jälgimisuuringut 47 350 patsiendiga. Erütrotsüütide suspensiooni saavate patsientide suremus oli statistiliselt oluliselt suurem kui ERS mittesaavatel patsientidel:RR 3,34 (95% UI 2,25 kuni 4,97)

⨁◯◯◯
Väga madal

KRIITILINE

Tüsistuste teke - igasugune verejooks (hematoloogiliste kasvajatega patsiendid)

2^4,^t

juhuslikustatud uuringud

suur^u

väike

suur^c

suur^d

puudub

44/88 (50.0%)

39/61 (63.9%)

suhteline risk (RR) 0.93
(0.73 to 1.18)

45 vähem / 1,000
( 173 vähem to 115 rohkem)

⨁◯◯◯
Väga madal

KRIITILINE

Tüsistuste teke - kliiniliselt oluline verejooks (hematoloogiliste kasvajatega patsiendid)

2^4,^t

juhuslikustatud uuringud

suur^u

väike

suur^c

suur^d

puudub

31/88 (35.2%)

27/61 (44.3%)

suhteline risk (RR) 1.03
(0.75 to 1.43)

13 rohkem / 1,000
( 111 vähem to 190 rohkem)

⨁◯◯◯
Väga madal

KRIITILINE

Tüsistuste teke - eluohtlik verejooks (hematoloogiliste kasvajatega patsiendid)

2^4,^t

juhuslikustatud uuringud

suur^u

väike

suur^c

suur^d

puudub

6/88 (6.8%)

2/61 (3.3%)

suhteline risk (RR) 1.57
(0.39 to 6.30)

19 rohkem / 1,000
( 20 vähem to 174 rohkem)

⨁◯◯◯
Väga madal

KRIITILINE

Tüsistuste teke - raske infektsioon (neutropeeniline palavik) (hematoloogiliste kasvajatega patsiendid)

1^4,^v

juhuslikustatud uuringud

suur^w

väike

suur^c

suur^d

puudub

29/59 (49.2%)

12/30 (40.0%)

suhteline risk (RR) 1.23
(0.74 to 2.04)

92 rohkem / 1,000
( 104 vähem to 416 rohkem)

⨁◯◯◯
Väga madal

KRIITILINE

Tüsistuste teke - uus haigestumine müokardi infarkti (ägeda koronaarsündroomiga patsiendid)

7^3,^x

vaatlusuuringud

väike

suur^y

väike

puudub

Meta-analüüsi kaasati 7 jälgimisuuringut 2 297 945 patsiendiga. Erütrotsüütide suspensiooni saavate patsientide ja mitte saavate patsientide suremuses ei esinenud statistilist olulist erinevust: RR 2,61 (95% UI 2,17 kuni 3,14)

⨁◯◯◯
Väga madal

KRIITILINE

Tüsistuste teke - uus haigestumine müokardiinfarkti (ägeda müokardiinfarktiga patsiendid) (follow-up: vahemik 1 kuud to 12 kuud)

7^5,^z

vaatlusuuringud

väike

väga suur^aa

väike

puudub

912/16575 (5.5%)

3501/104931 (3.3%)

suhteline risk (RR) 2.04
(1.06 to 3.93)

35 rohkem / 1,000
( 2 rohkem to 98 rohkem)

⨁◯◯◯
Väga madal

KRIITILINE

Tüsistuste teke - müokardiinfarkt (intensiivravi patsiendid) (follow-up: keskmine 30 päeva)

4^6,^ab

juhuslikustatud uuringud

suur^w

väike

suur^c

väike

puudub

17/1064 (1.6%)

31/1063 (2.9%)

šansside suhe (OR) 0.54
(0.30 to 0.98)

13 vähem / 1,000
( 20 vähem to 1 vähem)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Tüsistuste teke - isheemilised/trombemboolilised sündmused (intensiivravi patsiendid) (follow-up: keskmine 30 päeva)

5^6,^ac

juhuslikustatud uuringud

suur^w

suur^ad

suur^c

suur^d

puudub

60/1233 (4.9%)

75/1233 (6.1%)

šansside suhe (OR) 0.80
(0.43 to 1.48)

12 vähem / 1,000
( 34 vähem to 27 rohkem)

⨁◯◯◯
Väga madal

KRIITILINE

Ülekantud ERS maht (hematoloogiliste kasvajatega patsiendid)

2^4,^ae

juhuslikustatud uuringud

suur^af

väike

suur^c

väike

puudub

Metaanalüüsi kaasati 2 RCT 95osalejaga. Restriktiivses ERS transfusiooni rühmas oli väiksem keskmine transfusioonide arv: keskmine erinevus (mean difference, MD) -3,58 (95% UI -5,66 kuni 1,49, p<0,0001).

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Ülekantud ERS maht (intensiivravi ja/või ägeda koronaarsündroomiga patsiendid) (follow-up: vahemik 30 päeva to 180 päeva)

5^2,^ag

juhuslikustatud uuringud

väike

suur^ah

suur^c

väike

puudub

631/1001 (63.0%)

1009/1015 (99.4%)

suhteline risk (RR) 0.61
(0.53 to 0.69)

388 vähem / 1,000
( 467 vähem to 308 vähem)

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Elukvaliteet (hematoloogiliste kasvajatega patsiendid)

1^4,^v

juhuslikustatud uuringud

suur^w

väike

suur^c

väike

puudub

Elukvaliteeti hinnati ühes RKUs (n=89) 10-punktilise skaalaga küsimustiku abil, kus 0 tähistab väsimuse puudumist ja 10 suurimat võimalikku väsimust. Keskmine väsimus oli nii restriktiivses kui ka liberaalses transfusiooni rühmas sarnane: restriktiivses rühmas mediaan 4,8 punkti (interquartile range, IQR, 4 kuni 5,2) ja liberaalses rühmas mediaan 4,5 punkti (IQR 3,6 kuni 5), p=0,53.

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

a. de Almeida 2015, Holst 2014, Hebert 1995, Hebert 1999, Lacroix 2007, Walsh 2013

b. Heterogeensus I2=49,83%

c. Võrreldi restriktiivset transfusiooni liberaalsega

d. Lai usaldusvahemik

e. Carson 2013, Cooper 2011

f. DeZern 2016, Webert 2008

g. Hebert 1995, Hebert 1999, Cooper 2011, Carson 2016, Walsh 2013, Holst 2014

h. Heterogeensus I2=41%

i. Rao 2004, Jolicoeur 2009, Shishehbor 2009, Nikolsky 2009, Yang 2005, Jani 2007, Aronson 2008, Aggarwal 2011, Valente 2012, Tajstra 2013, Ducrocq 2015, Salisbury 2014

j. Heterogeensus I2=75,5%

k. Shishehbor 2009, Nikolsky 2009, Tajstra 2013, Ducrocq 2015

l. Heterogeensus I2=88,2%

m. Wu 2001, Rao 2004, Alexander 2008, Aronson 2008, Salisbury 2014

n. Heterogeensus I2=84%

o. Wu 2001, Rao 2004, Alexander 2008

p. Wu 2001, Alexander 2008

q. Heterogeensus I2=93%

r. Alexander 2008, Salisbury 2014

s. Heterogeensus I2=89%

t. DeZern 2016, Webert 2008

u. Kõikides allikates esines nihe osalejate ja uuringu läbiviijate pimendamise osas. DeZern et al esines nihe tulemi hindamise pimendamise osas.

v. DeZern 2016

w. Esines nihe osalejate ja uuringu läbiviijate pimendamise osas ning nihe tulemi hindamise pimendamise osas.

x. Rao 2004, Jani 2007, Singla 2007, Jolicoeur 2009, Nikolsky 2009, Ergelen 2012, Sherwood 2014

y. Heterogeensus I2=48%

z. Cooper 2011, Jani 2007, Jolicoeur 2009, Nikolsky 2009, Rao 2004, Singla 2007, Yang 2005

aa. Heterogeensus I2=98%

ab. Bergamin 2017, Hebert 1999, Villanueva 2013, Walsh 2013

ac. Bergamin 2017, Holst 2014, Robertson 2014, Villanueva 2013, Walsh 2013

ad. Heterogeensus I2=51%

ae. DeZern 2016, Robitaille 2013

af. Allikates esines nihe osalejate ja uuringu läbiviijate pimendamise osas ning nihe tulemi hindamise pimendamise osas. Robitaille et al esines selektiivne tulemuste esitamine ning esines nihe uuringust väljalangevate sekkumis- ja võrldusrühma patsientide osas (attrition bias).

ag. Hebert 1995, Hebert 1999, Cooper 2011, Walsh 2013, Holst 2014

ah. Heterogeensus I2=72%

1.Carson JL, Stanworth SJ,Roubinian N,et al. Transfusion thresholds and other strategies for guiding allogeneic red blood cell transfusion (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews; 2016.

2.Ripolles Melchor J, Casans Frances R,Espinosa A,et al. Restrictive versus liberal transfusion strategy for red blood cell transfusion in critically ill patients and in patients with acute coronary syndrome: a systematic review, meta-analysis and trial sequential analysis. Minerva Anestesiol; 2016.

3.Wang Y, Shi X Du R et al. Impact of red blood cell transfusion on acute coronary syndrome: a meta-analysis. Intern Emerg Med; 2016.

4.Estcourt LJ, Malouf R,Trivella M,et al. Restrictive versus liberal red blood cell transfusion strategies for people with haematological malignancies treated with intensive chemotherapy or radiotherapy, or both, with or without haematopoietic stem cell support. Cochrane Database of Systematic Reviews ; 2017.

5.Chatterjee S, Wetterslev J,Sharma A,et al. Association of Blood Transfusion With Increased Mortality in Myocardial Infarction. A Meta-analysis and Diversity-Adjusted Study Sequential Analysis. JAMA Intern Med; 2013.

6.Yao RQ, Ren C,Zhang ZC,et al. Is haemoglobin below 7.0 g/dL an optimal trigger for allogenic red blood cell transfusion in patients admitted to intensive care units? A meta-analysis and systematic review. BMJ Open; 2010.

Selgitused

Viited