Guideline Development Tool

Autor(id): Kelli Põder

Küsimus: Kõigil mitte melanotsüüt lesioonidega patsienditel ainult kliinilist läbivaatust võrreldes kliinilist läbivaatust ja dermatoskoopiat healoomulise nahamoodustise erisatmiseks pahaloomulisest

Kontekst:

Bibliograafia:

Tõendatuse astme hinnang	Uuritavate arv	Mõju	Tõendatuse aste	Olulisus
Mitte melanotsüüt lesioonidega patsientidel dermatoskoopia kasutamine vs mitte, diagnostiline täpsus
1¹	vaatlusuuringud	suur^a	väike	väike	väike	puudub	Kuigi diagnostiline täpsus dermatoskoopiaga oli kõrgem kui visuaalsel hindamisel nii melanotsüütiliste kui ka mitte melanotsüütiliste lesioonide puhul, oli see statistiliselt oluline ainult mitte melanotsüütiliste lesioonide puhul. Teisisõnu lisab dermatoskoopia mitte melanotsüütiliste lesioonide diagnoosimisel kasulikku teavet. Kui arvestada ainult mitte melanotsüütilisi lesioone, oli dermatoskoopiaga AUC = 0,91 ja ilma selleta 0,84 (P > 0.001) ^b	⨁◯◯◯ Väga madal^a
Dermatoskoopia ja kliinilise läbivaatuse tundlikkus ja spetsiifilisus
1²	vaatlusuuringud	väike	väike	suur^c	väike	puudub	Kliinilise läbivaatuse diagnoosi tundlikkus 79% ja spetsiifilisus 84%. SIA-skoobi diagnoosid vastavalt tundlikkusega 55% ja 93% ning spetsiifilisus 88% ja 53%. Dermatoskoopia tundlikkus 86% ja spetsiifilisus 80%. Kliinilise läbivaatuse AUC=0,82, SIA-skoobi AUC =0,73;0,80 ning dermatoskoopia AUC=0,87.	⨁◯◯◯ Väga madal^c

Tõendatuse astme hinnang

Uuritavate arv

Mõju

Tõendatuse aste

Olulisus

Uuringute arv

Uuringukavand

Nihke tõenäosus

Tõenduse ebakõla

Tõenduse kaudsus

Tõenduse ebatäpsus

Muud kaalutlused

kõigil mitte melanotsüüt lesioonidega patsienditel ainult kliinilist läbivaatust

kliinilist läbivaatust ja dermatoskoopiat

Suhteline
(95% CI)

Absoluutne
(95% CI)

Mitte melanotsüüt lesioonidega patsientidel dermatoskoopia kasutamine vs mitte, diagnostiline täpsus

1¹

vaatlusuuringud

suur^a

väike

puudub

Kuigi diagnostiline täpsus dermatoskoopiaga oli kõrgem kui visuaalsel hindamisel nii melanotsüütiliste kui ka mitte melanotsüütiliste lesioonide puhul, oli see statistiliselt oluline ainult mitte melanotsüütiliste lesioonide puhul. Teisisõnu lisab dermatoskoopia mitte melanotsüütiliste lesioonide diagnoosimisel kasulikku teavet. Kui arvestada ainult mitte melanotsüütilisi lesioone, oli dermatoskoopiaga AUC = 0,91 ja ilma selleta 0,84 (P > 0.001)

⨁◯◯◯
Väga madal^a

Dermatoskoopia ja kliinilise läbivaatuse tundlikkus ja spetsiifilisus

1²

vaatlusuuringud

väike

suur^c

väike

puudub

Kliinilise läbivaatuse diagnoosi tundlikkus 79% ja spetsiifilisus 84%. SIA-skoobi diagnoosid vastavalt tundlikkusega 55% ja 93% ning spetsiifilisus 88% ja 53%. Dermatoskoopia tundlikkus 86% ja spetsiifilisus 80%. Kliinilise läbivaatuse AUC=0,82, SIA-skoobi AUC =0,73;0,80 ning dermatoskoopia AUC=0,87.

⨁◯◯◯
Väga madal^c

a. indiviidide testimisstrateegiad erinevad (verification bias) ja uuringusse kaasatud dermatoskoopiale jõudnud patsiendid (selection bias)

b. kui AUC≥0,9, siis on testi/mudeli täpsus suurepärane (ingl. excellent), AUC≥0,8 puhul hea (ingl. good), AUC≥0,7 puhul rahuldav (ingl. fair), AUC≥0,6 puhul kasin (ingl. poor) ja alla selle ei ole erilist mõtet ennustuse/prognoosi täpsusest rääkida.

c. artikli põhieesmärgiks oli uurida SIA-skoobi täpsust mittemelanomse nahavähi diagnoosimisel

1.Rosendahl C, Tschandl P,Cameron A,Kittler H. Diagnostic accuracy of dermatoscopy for melanocytic and nonmelanocytic pigmented lesions.J Am Acad Dermatol; 2011.

2.Hacioglu S, Saricaoglu H,Baskan EB,Uner SI,Aydogan K,Tunali S.. The value of spectrophotometric intracutaneous analysis in the noninvasive diagnosis of nonmelanoma skin cancers..Clin Exp Dermatol. ; 2013.

Selgitused

Viited