Autor(id):
Küsimus:
Kontekst:
Bibliograafia:
Tõendatuse astme hinnangUuritavate arvMõjuTõendatuse asteOlulisus
Uuringute arvUuringukavandNihke tõenäosusTõenduse ebakõlaTõenduse kaudsusTõenduse ebatäpsusMuud kaalutlusedkõikidel südamehaigetel kompleksset taastusravi erinevaid taastusravi komponenteSuhteline
(95% CI)		Absoluutne
(95% CI)
Suremus (kõik põhjused), riskimäärade suhe ja taastusravi komponendi tõenäoline mõjua
1481,b,c
juhuslikustatud uuringud
suurd
väike
väike
suure
puudub
Toitumisnõustamine - HR 1,07 (95% CI 0,78-1,46); tõenäoline mõju 0,01 Riskitegurite muutmine - HR 0,87 (95% CI 0,66–1,15); tõenäoline mõju 0,04 Psühhosotsiaalne toetus - HR 0,68 (95% CI 0,54–0,85); tõenäoline mõju 0,67 Patsiendiõpetus - HR 0,98 (95% CI 0,78–1,20); tõenäoline mõju 0,01 Treening - HR 0,74 (95% CI 0,60–0,92), tõenäoline mõju 0,28
a
⨁⨁◯◯
Madald,e
KRIITILINE
Suremus (kardiovaskulaarsed põhjused), riskimäärade suhe ja taastusravi komponendi tõenäoline mõjua
1481,b,c
juhuslikustatud uuringud
suurd
väike
väike
suure
puudub
Toitumisnõustamine - HR 1,11 (95% CI 0,68-1,74); tõenäoline mõju 0,03 Riskitegurite muutmine - HR 0,72 (95% CI 0,43–1,22); tõenäoline mõju 0,40 Psühhosotsiaalne toetus - HR 0,76 (95% CI 0,53–1,11); tõenäoline mõju 0,24 Patsiendiõpetus - HR 0, 95 (95% CI 0,62–1,39); tõenäoline mõju 0,06Treening - HR 0,75 (95% CI 0,53–1,05), tõenäoline mõju 0,28
⨁⨁◯◯
Madald,e
KRIITILINE
Hospitaliseerimine (kõik põhjused), riskimäärade suhe ja taastusravi komponendi tõenäoline mõjua
1481,b,c
juhuslikustatud uuringud
suurd
väike
väike
suure
puudub
Toitumisnõustamine - HR 1,19 (95% CI 0,70-1,94); tõenäoline mõju 0,04 Riskitegurite muutmine - HR 0,97 (95% CI 0,67–1,38); tõenäoline mõju 0,06 Psühhosotsiaalne toetus - HR 0,76 (95% CI 0,58–0,96); tõenäoline mõju 0,49 Patsiendiõpetus - HR 0, 87 (95% CI 0,63–1,18); tõenäoline mõju 0,16Treening - HR 0,83 (95% CI 0,60–1,13), tõenäoline mõju 0,25
⨁⨁◯◯
Madald,e
KRIITILINE
Hospitaliseerimine (kardiovaskulaarsed põhjused), riskimäärade suhe ja taastusravi komponendi tõenäoline mõjua
1481,b,c
juhuslikustatud uuringud
suurd
väike
väike
suure
puudub
Toitumisnõustamine - HR 0,37 (95% CI 0,09-1,45); tõenäoline mõju 0,74 Riskitegurite muutmine - HR 0,70 (95% CI 0,44–1,14); tõenäoline mõju 0,11 Psühhosotsiaalne toetus - HR 0,78 (95% CI 0,55–1,00); tõenäoline mõju 0,04 Patsiendiõpetus - HR 1,03 (95% CI 0,73–1,41); tõenäoline mõju 0,00
Treening - HR 0,75 (95% CI 0,39–1,12), tõenäoline mõju 0,11
⨁⨁◯◯
Madald,e
KRIITILINE
Suremus (kõik põhjused) kompleksne südamehaigete taastusravi vs standardravif
312,g
juhuslikustatud uuringud
väike
väike
väike
suurh
puudub
568/6008 (9.5%)
2101/25725 (8.2%)
šansside suhe (OR) 0.80
(0.64 to 0.97)
15 vähem / 1,000
( 28 vähem to 2 vähem)
⨁⨁⨁◯
Mõõdukash
KRIITILINE
Suremus (kõik põhjused), ainult treeningutel põhinev südamehaigete taastusravi vs. standardravi i
342
juhuslikustatud uuringud
suurj
väike
väike
väike
puudub
366/3397 (10.8%)
376/13043 (2.9%)
šansside suhe (OR) 0.88
(0.71 to 1.08)
3 vähem / 1,000
( 8 vähem to 2 rohkem)
⨁⨁⨁◯
Mõõdukasj
KRIITILINE
Suremus (kõik põhjused), ilma treeninguta südamehaigete taastusravi vs. standardravik
422
juhuslikustatud uuringud
väike
väike
väike
suurl
puudub
1029/19249 (5.3%)
1132/17100 (6.6%)
šansside suhe (OR) 0.87
(0.75 to 1.01)
8 vähem / 1,000
( 16 vähem to 1 rohkem)
⨁⨁⨁◯
Mõõdukasl
KRIITILINE
Suremus (kõik põhjused), kompleksne südamehaigete taastusravi vs. ainult treeningutel põhinev taastusravi fi
22
juhuslikustatud uuringud
suuri,j
väike
väike
väike
puudub
10/162 (6.2%)
14/168 (8.3%)
šansside suhe (OR) 1.10
(0.83 to 1.47)
8 rohkem / 1,000
( 13 vähem to 35 rohkem)
⨁⨁⨁◯
Mõõdukasi,j
KRIITILINE
Suremus (kõik põhjused), kompleksne südamehaigete taastusravi vs. ilma treeninguta südamehaigete taastusravi fk
72
juhuslikustatud uuringud
väike
väike
väike
suurl
puudub
20/480 (4.2%)
35/489 (7.2%)
šansside suhe (OR) 1.09
(0.86 to 1.42)
6 rohkem / 1,000
( 9 vähem to 27 rohkem)
⨁⨁⨁◯
Mõõdukasl
KRIITILINE
Suremus (kardiovaskulaarsed põhjused) kompleksne südamehaigete taastusravi vs standardravif
182
juhuslikustatud uuringud
väike
väike
väike
suurh
puudub
254/8257 (3.1%)
291/3574 (8.1%)
šansside suhe (OR) 0.77
(0.55 to 1.09)
18 vähem / 1,000
( 35 vähem to 7 rohkem)
⨁⨁⨁◯
Mõõdukash
KRIITILINE
Suremus (kardiovaskulaarsed põhjused) , ainult treeningutel põhinev südamehaigete taastusravi vs. standardravii
272
juhuslikustatud uuringud
suurj
väike
väike
väike
puudub
117/2304 (5.1%)
162/2265 (7.2%)
šansside suhe (OR) 0.70
(0.51 to 0.96)
20 vähem / 1,000
( 34 vähem to 3 vähem)
⨁⨁⨁◯
Mõõdukasj
KRIITILINE
Suremus (kardiovaskulaarsed põhjused), ilma treeninguta südamehaigete taastusravi vs. standardravik
182
juhuslikustatud uuringud
suurj
väike
väike
suurl
puudub
301/11947 (2.5%)
399/10105 (3.9%)
šansside suhe (OR) 0.64
(0.45 to 0.82)
14 vähem / 1,000
( 21 vähem to 7 vähem)
⨁⨁◯◯
Madalj,l
KRIITILINE
Suremus (kardiovaskulaarsed põhjused) , kompleksne südamehaigete taastusravi vs. ainult treeningutel põhinev taastusravi
22
juhuslikustatud uuringud
suuri,j
väike
väike
väike
puudub
8/148 (5.4%)
7/113 (6.2%)
šansside suhe (OR) 0.91
(0.58 to 1.40)
5 vähem / 1,000
( 25 vähem to 23 rohkem)
⨁⨁⨁◯
Mõõdukasi,j
KRIITILINE
Suremus (kardiovaskulaarsed põhjused), kompleksne südamehaigete taastusravi vs. ilma treeninguta südamehaigete taastusravifk
22
juhuslikustatud uuringud
väike
väike
väike
suurm
puudub
4/99 (4.0%)
5/177 (2.8%)
šansside suhe (OR) 0.83
(0.50 to 1.23)
5 vähem / 1,000
( 14 vähem to 6 rohkem)
⨁⨁⨁◯
Mõõdukasm
KRIITILINE
Kardiovaskulaarsed juhtumid, kompleksne südamehaigete taastusravi vs. standardravif
202
juhuslikustatud uuringud
suurj
väike
väike
suurl
puudub
278/4520 (6.2%)
333/4440 (7.5%)
šansside suhe (OR) 0.52
(0.35 to 0.75)
35 vähem / 1,000
( 47 vähem to 18 vähem)
⨁⨁◯◯
Madalj,l
KRIITILINE
Kardiovaskulaarsed juhtumid, ainult treeningutel põhinev südamehaigete taastusravi vs. standardravi i
332
juhuslikustatud uuringud
suurj
väike
väike
suuri,j
puudub
198/3183 (6.2%)
287/3089 (9.3%)
šansside suhe (OR) 0.57
(0.40 to 0.78)
38 vähem / 1,000
( 54 vähem to 19 vähem)
⨁⨁◯◯
Madali,j
KRIITILINE
Kardiovaskulaarsed juhtumid, ilma treeninguta südamehaigete taastusravi vs. standardravik
202
juhuslikustatud uuringud
suurj
väike
väike
suurl
puudub
719/11897 (6.0%)
870/9332 (9.3%)
šansside suhe (OR) 0.73
(0.52 to 1.03)
23 vähem / 1,000
( 42 vähem to 3 rohkem)
⨁⨁◯◯
Madalj,l
KRIITILINE
Kardiovaskulaarsed juhtumid, kompleksne südamehaigete taastusravi vs. ilma treeninguteta südamehaigete taastusravifk
32
juhuslikustatud uuringud
suurj
väike
väike
suurm
puudub
9/235 (3.8%)
17/238 (7.1%)
šansside suhe (OR) 1.41
(0.88 to 2.34)
26 rohkem / 1,000
( 8 vähem to 81 rohkem)
⨁⨁◯◯
Madalj,m
KRIITILINE
Hospitaliseerimine (kõik põhjused), kompleksne südamehaigete taastusravi vs. standardravif
102
juhuslikustatud uuringud
suurj
väiken
väike
suurl
puudub
272/2450 (11.1%)
306/2419 (12.6%)
šansside suhe (OR) 0.75
(0.56 to 1.00)
29 vähem / 1,000
( 51 vähem to 0 vähem)
⨁⨁◯◯
Madalj,l,n
KRIITILINE
Hospitaliseerimine (kõik põhjused), ainult treeningutel põhinev südamehaigete taastusravi vs. standardravi i
132
juhuslikustatud uuringud
suurj
väike
väike
väike
puudub
813/1501 (54.2%)
961/1490 (64.5%)
šansside suhe (OR) 0.74
(0.54 to 0.98)
72 vähem / 1,000
( 150 vähem to 5 vähem)
⨁⨁⨁◯
Mõõdukasj
KRIITILINE
Hospitaliseerimine (kõik põhjused), ilma treeninguta südamehaigete taastusravi vs. standardravik
162
juhuslikustatud uuringud
suurj
väike
väike
suurl
puudub
1394/5402 (25.8%)
1442/5296 (27.2%)
šansside suhe (OR) 0.86
(0.68 to 1.07)
29 vähem / 1,000
( 69 vähem to 14 rohkem)
⨁⨁◯◯
Madalj,l
KRIITILINE
Hospitaliseerimine (kõik põhjused), kompleksne südamehaigete taastusravi vs. ilma treeninguteta südamehaigete taastusravifk
22
juhuslikustatud uuringud
suurj,o
väike
väike
suurm
puudub
12/147 (8.2%)
21/155 (13.5%)
šansside suhe (OR) 1.14
(0.80 to 1.63)
16 rohkem / 1,000
( 24 vähem to 68 rohkem)
⨁⨁◯◯
Madalj,m,o
KRIITILINE
Hospitaliseerimine (kardiovaskulaarsed põhjused), kompleksne südamehaigete taastusravi vs. standardravif
102
juhuslikustatud uuringud
suurj,o
väike
väike
suurl
puudub
272/2459 (11.1%)
325/2419 (13.4%)
šansside suhe (OR) 0.80
(0.59 to 1.03)
24 vähem / 1,000
( 50 vähem to 3 rohkem)
⨁⨁◯◯
Madalj,l,o
KRIITILINE
Hospitaliseerimine (kardiovaskulaarsed põhjused), ainult treeningutel põhinev südamehaigete taastusravi vs. standardravi i
132
juhuslikustatud uuringud
väikeo
väike
väike
suuri,l
puudub
813/1501 (54.2%)
961/1490 (64.5%)
šansside suhe (OR) 0.69
(0.51 to 0.88)
89 vähem / 1,000
( 164 vähem to 30 vähem)
⨁⨁⨁◯
Mõõdukasi,l,o
KRIITILINE
Hospitaliseerimine (kardiovaskulaarsed põhjused), ilma treeninguta südamehaigete taastusravi vs. standardravk
152
juhuslikustatud uuringud
väike
väike
väike
suurl
puudub
1394/5402 (25.8%)
1422/5296 (26.9%)
šansside suhe (OR) 1.01
(0.78 to 1.25)
2 rohkem / 1,000
( 46 vähem to 46 rohkem)
⨁⨁⨁◯
Mõõdukasl
KRIITILINE
Hospitaliseerimine (kardiovaskulaarsed põhjused), kompleksne südamehaigete taastusravi vs. ilma treeninguteta südamehaigete taastusravifk
22
juhuslikustatud uuringud
suurj
väike
väike
suurm
puudub
12/147 (8.2%)
21/155 (13.5%)
šansside suhe (OR) 1.26
(0.90 to 1.78)
29 rohkem / 1,000
( 12 vähem to 83 rohkem)
⨁⨁◯◯
Madalj,m
KRIITILINE
Depressiooni risk, kompleksne südamehaigete taastusravi vs. standardravi f
52
juhuslikustatud uuringud
suurj
väike
väike
suurp
puudub
Kompleksset taastusravi saanud uuritavad (n=451) vs. standardravi saanud uuritavad (n=443). Standardiseeritud keskmine erinevus SMD (standard meand difference) -1,47 (-3,18; 0,12).
⨁⨁◯◯
Madalj,p
KRIITILINE
Depressiooni risk, ilma treeninguta südamehaigete taastusravi vs. standardravik
282
juhuslikustatud uuringud
väike
suurq
väike
suurp
puudub
Ilma treeninguteta südamehaigete taastusravi saanud uuritavad (n=5380) vs. standardravi saanud uuritavad (n=5244). Standardiseeritud keskmine erinevus SMD (standard mean difference) -1,01 (-1,68;-0,41).
⨁⨁◯◯
Madalp,q
KRIITILINE
Depressiooni risk, kompleksne südamehaigete taastusravi vs. ilma treeninguteta südamehaigete taastusravi
32
juhuslikustatud uuringud
suurj
väike
väike
suurp
puudub
Kompleksset südamehaigete taastusravi saanud uuritavad (n=196) vs. ilma treeninguteta südamehaigete taastusravi saanud uuritavad (n=213). Standardiseeritud keskmine erinevus (SMD, standard mean differnece) 0,46 (-1,04;2,00).
⨁⨁◯◯
Madalj,p
KRIITILINE
Depressiooni esinemine; psühholoogilised sekkumised (eluviisi muutmine, stressijuhtimine või nende kombinatsioon) lisaks treeningpõhisele südamehaigete taastusravile vs. treeningpõhine südamehaigete taastusravi
93,r
juhuslikustatud uuringud
suurs
väike
väike
suurt
puudub
Psühholoogilise sekkumise grupp n=694, kontrollgrupis n=622. Standardiseeritud keskmine erinevus (SMD, standardized mean difference) -0,13 (-0,30; 0,05), I2=44%, p=0,07.
⨁⨁◯◯
Madals,t
KRIITILINE
Ärevuse esinemine; psühholoogilised sekkumised (eluviisi muutmine, stressijuhtimine või nende kombinatsioon) lisaks treeningpõhisele südamehaigete taastusravile vs. treeningpõhine südamehaigete taastusravi
63
juhuslikustatud uuringud
suurs
väike
väike
väike
puudub
Psühholoogilise sekkumise grupp n=365, kontrollgrupis n=355. Standardiseeritud keskmine erinevus (SMD, standardized mean difference) 0,01 (-0,24; 0,27), I2=37%, p=0,16.
⨁⨁⨁◯
Mõõdukass
KRIITILINE
Haigestumine (kardiovaskulaarsed juhtumid), jälgimisperiood 5 aastat; psühholoogilised sekkumised (eluviisi muutmine, stressijuhtimine või nende kombinatsioon) lisaks treeningpõhisele südamehaigete taastusravile vs. treeningpõhine südamehaigete taastusravi
33
juhuslikustatud uuringud
suurs
väike
väike
väike
puudub
82/263 (31.2%)
117/268 (43.7%)
suhteline risk (RR) 0.74
(0.51 to 1.07)
114 vähem / 1,000
( 214 vähem to 31 rohkem)
⨁⨁⨁◯
Mõõdukass
KRIITILINE
(Lisandunud tõendus) 6-minuti kõnnitest kompleksne taastusravi vs üksikkomponentne treeningprogramm
74,u
juhuslikustatud uuringud
väike
suurv
väike
suurw
puudub
Kompleksne taastusravi avaldas statistiliselt olulist positiivset mõju funktsionaalse seisundi paranemisele, mida mõõdeti 6-minuti kõnnitesti abil (SMD=0,30; 95 CI=0,6 KUNI 0,54) ning ka treeningvõimele (SMD=0,23; 95CI=0,06 kuni 0,40).
⨁⨁◯◯
Madalv,w
KRIITILINE
(Lisandunud tõendus) Elukvaliteedi paranemine kompleksne taastusravi vs üksikkomponentne treeningprogramm
44,x
juhuslikustatud uuringud
suury
suurz
suuraa
suurab
puudub
Kuigi meta-analüüsi koondtulemused näitasid suuremat MLHFQ skoori muutust sekkumisrühmas kui kontrollrühmas, mis viitab elukvaliteedi paranemisele, ei olnud erinevus rühmade vahel statistiliselt oluline (SMD = -0,81; 95% CI = -2,28 kuni 0,66).Hoolimata sellest, et mõnes uuringus kasutati ka muid elukvaliteedi mõõdikuid, ei saanud neid kõrge varieeruvuse tõttu meta-analüüsi kaasata.
⨁◯◯◯
Väga madalaa,ab,y,z
KRIITILINE
(Lisandunud tõendus) Treeningvõimekus, mõõdetuna maksimaalse hapnikutarbimisega (Peak VO₂) kompleksne taastusravi vs tavaravi
64
juhuslikustatud uuringud
väike
väikeac
väike
suurad
puudub
Tulemused näitasid positiivset standarditud keskmiste erinevust (SMD), mis viitab sellele, et VO₂ paranes märkimisväärselt sekkumisrühmas (SMD = 0,23; 95% CI = 0,06 kuni 0,40).
⨁⨁⨁◯
Mõõdukasac,ad
KRIITILINE

CI: confidence interval; OR: odds ratio; RR: risk ratio

Selgitused

a. Peamise toime mudelis on mõjusid hinnatud riskimäärade suhtena (ingl Hazard ratio, HR), on toodud taastusravi põhikomponentide mõju hinanngud ja millisel komponendil on tõenäiliselt kõige suurem mõju tulemusnäitajale.
b. Kaasati 148 RCTd (50 965 pt, koostatud 1975-2017), mis hindasid südamehaigete TR ükskõik millist komponentide kombinatsiooni täiskasvanud pt-del (kellel oli olnud MI, k.a MI with non-obstructive coronary arteries or cardiac syndrome X), või kellele oli tehtud revaskulariseeriv protseduur (coronary artery bypass grafting (CABG), percutaneous coronary intervention (PCI)), või kellel oli angina pectoris or coronary artery disease established by angiography. Komponentideks olid totiumisnõustamine nt düslipideemia, , psühholoogiline toetus (stressi korral, sotsiaalne toetus, psühhoteraapia), patsiendiõpetus (võib sisaldada eluviisi nõustamist), treeningut (sisaldab vähemalt mingis vormis aeroobseid treeninguid) või nende kombinatsiooni. Tavaline ravi võis sisaldada standardravi, nagu ravimite võtmine.
c. Uuritavate keskmine vanus oli 58,7 aastat, 83% uuritavatest mehed, 37% uuringutes olid kaasatud ainult MI-järgsed patsiendid.
d. Pimendamist paljudes uuringutes ei kasutatud sekkumiste iseloomu tõttu.
e. Kaasatud uuringutes erinevad uuritavate arvud (30-3114 uuritavat), erinev jälgimisperiood 6-300 kuud, keskmine 25,3 kuud (SD 34,6 kuud).
f. Kompleksne südamehaigete taastusravi all on toodud kombneeritud sekkumiste kasutamine (treeningud koos õpetusega, nõustamine, riskitegurite muutmine ja/või psühhosotsiaalne käsitlus), standardravi all tähistab siin ainult treeningute põhine südamehaigete taastusravi või ilma treeninguteta südamehaigete taastusravi (ainult koolitus, nõustamine, riskitegurite muutmine ja/või psühhosotsiaalne käsitlus).
g. Kaasati uuringud, kus uuritavateks olid ilma südamepuudulikkuseta koronaarhaigusega patsiendid (MI, revaskulariseeritud koronaararteri šunteerimisega (coronary artery bypass graft, CABG ) või perkutaanse koronaarinterventsiooniga (PCI)) või patsiendid, kellel oli stenokardia või koronaarhaigus (kinnitatud angiograafial). Komplekssed südamehaigete taastusravi sekkumised olid uuringutes erinevad, üldiselt konkreetse programmi läbimine, suulised ja kirjalikud juhised, koolitus jms. Tavapärane ravi ei ole lahti selgitatud.
h. Laiad usaldusvahemikud, kaasatud on väga erineva mahuga uuringud (uuritavate arvu mõttes).
i. Kaasatud uuringutes oli rakendatud erineva kestuse ja intensiivsusega treeninguid.
j. Randomiseerimine ja pimendamine on mitmetes kaasatud uuringutes ebaselge.
k. Kaasatud uuringutes oli kasutatud stressi juhtimist, relaksatsiooni, kognitiiv-käitumuslikku teraapiat, patsiendiõpetust. Kohtumised toimusid mitmes uuringus 1-1,5 tundi kord nädalas, aga oli ka vastavalt vajadusele, harvema sagedusega, sõnumite teel, telefoni teel.
l. Kaasatud erinevate sekkumiste ja mahuga uuringud.
m. Uuringutes kasutatud erinevaid sekkumisi.
n. Mõõdukas võrgustiku heterogeensus (I2=59,59%).
o. Võib esineda tulemuste avaldamise vigu.
p. Depressioni riski hindamise meetodid erinevad uuringutes.
q. Oluline võrgustiku heterogneensus uuringutes, I2=80,14%.
r. Kaasati 20 uuringut, uuritavateks täiskasvanud koronaarsündroomiga või kongestiivse südamepuudulikkusega patsiendid, Sekkumiseks oli treeningutel põhinev südamehaigete taastusravi koos mõne spetsiifilise psühholoogilise sekkumisega: eluviisi muutmise toetamine, toimetuleku toetamine, sotisaalne toetus, stressijuhtimine (nt psühholoogiline sekkumine suunatud tööga või perega seotud stressi, ärevuse vähendamisele, depressioonile) või relaksatsioonitehnikad või eelpool kombineeritud psühholoogilised sekkumised. Kontrollgrupp sai treeningutel põhinevat südamehaigete taastusravi (ei olnud intensiivsuse ega kestuse osas kontrollitud). Psühholoogiliste sekkumiste ja treeningutel põhineva südamehaigete taastusravi intensiivsus, kestus ja sisu oli uuringute lõikes heterogeenne.
s. Pimendamine uuringutes ebaselge.
t. Depressiooni hindamise meetodid uuringutes erinevad, väikesed valimid.
u. Seitse kaasatud uuringut võrdlesid 6-minuti jalutuskäigu distantsi sekkumis- ja kontrollrühmade vahel. Nendes seitsmes uuringus varieerus sekkumise kestus 2 kuni 12 nädalani. Kõigis uuringutes paranes 6-minuti jalutuskäigu distants nii sekkumis- kui ka kontrollrühmas pärast sekkumist. Siiski olid kontrollrühma tulemused tagasihoidlikumad kui sekkumisrühmal.
v. Suur heterogeensus, I²=68%, p < 0,01
w. Suur valim, kitsad usaldusvahemikud, tõenduse täpsust vähendab heterogeensus.
x. Kuna erinevates uuringutes on kasutatud erinvat tüüpi elukvaliteedi mõõdikuid ning tulemuste esitamise meetodeid, ei olnud võimalik meta-analüüsi kõigi tulmuste osas läbi viia. Analüüsi kaasati neli uuringut, mis võrdlesid Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire skoori, mis meta-analüüsi kaasati.
y. Elukvaliteedi mõõtmine subjektiivne, erinevad mõõdikud mis suurendavad heterogeensust, publikatsiooninihke risk
z. Ebakõla hinnatud väga suureks, kuna uuringute tulemused varieeruvad märkimisväärselt ning erinevused ei ole juhuslikud. Kõrge heterogeensus I2 = 95%; P < .01
aa. Kasutatud mõõdikud ja uuringute metoodika on erinevad, mistõttu tulemused ei ole alati otseselt üldistatavad
ab. SMD= -0,81, 95% CI = -2,28 kuni 0,66
ac. I2 = 25%; P < .25
ad. Kitsad usaldusvahemikud, efektisuurus väike kuid statistiliselt oluline, valimi suurus mõõdukas

Viited

1.Kabboul, N.N., Tomlinson, G., Francis, T.A., Grace, S.L., Chaves, G., Rac, V. et al. Comparative Effectiveness of the Core Components of Cardiac Rehabilitation on Mortality and Morbidity: A Systematic Review and Network Meta-Analysis..Journal of Clinical Medicine; 2018.
2.Huang, R., Palmer, S.C., Cao, Y., Zhang, H., Sun, Y., Su, W, al, et. Cardiac Rehabilitation Programs for Chronic Heart Disease: A Bayesian Network Meta-analysis.Canadian Journal of Cardiology; 2021.
3.Albus, C., Herrmann-Lingen, C., Jensen, K., Hackbusch, M., Münch, N., Kuncewicz, C. et al. Additional effects of psychological interventions on subjective and objective outcomes compared with exercise-based cardiac rehabilitation alone in patients with cardiovascular disease: A systematic review and meta-analysis..European Journal of Preventive Cardiology; 2019.
4.Gore S, Khanna H,Kumar A.. Effects of Comprehensive Outpatient Cardiac Rehabilitation on Exercise Capacity, Functional Status, and Quality of Life in People With Heart Failure: A Systematic Review and Meta-Analysis. .Phys Ther. ; 2023.