Рекомендации по трансфузионной терапии (Часть I), материалы пациентов

Переливание крови — это медицинская процедура, во время которой компоненты крови, полученные из донорской крови, вводятся в кровоток пациента (обычно через вену на руке).
Компоненты крови – это препараты, изготовленные из крови, содержащие один или несколько компонентов крови.  В Центре крови из донорской дозы крови готовят четыре различных компонента: суспензию эритроцитов, концентрат тромбоцитов, свежезамороженную плазму и криопреципитат.

Как и в случае с лекарствами, переливание компонентов крови врач назначает только при наличии определенных показаний. Эритроциты, т.е. красные кровяные тельца, составляют 40–45 % крови. Они содержат гемоглобин – белок, который переносит кислород по всему организму человека. Уменьшение количества эритроцитов называется анемией.
Тромбоциты или кровяные пластинки – это клетки крови, которые участвуют в свертывании крови и остановке кровотечения.

Свежезамороженная плазма и криопреципитат содержат фибриноген и другие факторы свертывания крови, которые также необходимы для остановки кровотечения.

Показание к переливанию крови связано с кровопотерей или необходимостью замены некоторых компонентов крови (эритроцитов, тромбоцитов, факторов свертывания крови). Переливание крови может потребоваться в следующих случаях:

 
Пока еще не разработаны заменители крови, но врачи делают все, чтобы снизить или даже предотвратить необходимость переливания крови. Например, очень важно перед операцией выявить анемию и лечить ее другими средствами.
 
* Анемия – состояние, когда в крови человека меньше эритроцитов, чем в норме, или они содержат меньше гемоглобина, чем обычно.

Перед переливанием крови у Вас определяют группу крови (AB0) и резус-группу (RhD), а также проводят скрининговый тест на антитела к эритроцитам. В случае переливания эритроцитов в лаборатории также проводится тест на совместимость, т.е. проверяется, подходит ли Вам конкретная доза крови. Во время и после переливания крови медсестра внимательно следит за Вашим состоянием.

Поскольку при переливании крови используются компоненты, полученные из человеческой крови, возможность передачи заболевания не может быть полностью исключена. В Эстонии донорскую кровь тщательно исследуют на наличие наиболее распространенных инфекций, передающихся через кровь (ВИЧ, гепатит В, гепатит С и сифилис). Если донор крови посещал страны с другими инфекциями, передающимися через кровь, он не может сдавать кровь в латентный период этих инфекций.
 
Самое серьезное осложнение при переливании крови возникает, когда переливается кровь не той группы крови. В основном это происходит изза того, что пациентов перепутали. Чтобы этого не произошло, во время подготовки к процедуре медсестра будет неоднократно спрашивать Ваше имя и день рождения, даже если Вы уже говорили ей об этом раньше.
 
Побочные эффекты могут возникнуть, если у Вас уже есть антитела к эритроцитам или у Вас аллергия на компонент крови. Слишком быстрое переливание также может стать причиной внезапного ухудшения самочувствия. Если Вы почувствуете недомогание или почувствуете какие-либо другие неожиданные симптомы во время или после переливания немедленно сообщите об этом медсестре, которая прекратит переливание и сообщит об этом врачу.

Перед переливанием крови лечащий врач объяснит суть и необходимость процедуры, альтернативы и побочные эффекты, а также ответит на Ваши вопросы. Важно помнить: переливание крови проводится только во имя связаться с ближайшим отделением EMO или позвонить в службу экстренной помощи.

Следующие признаки могут указывать на осложнение переливания крови:

Если Вы согласны на то, что в случае необходимости будет проведено переливание крови, Вам предоставят форму согласия для подписи. Вы имеете право отозвать свое согласие на любом этапе процедуры, что в этом случае будет зафиксировано Вашей подписью на бумажном бланке формы.