Часто встречающиеся вопросы

Что такое руководство по лечению?

Руководство по лечению - это общепризнанное вспомогательное средство для медицинских работников, который дает рекомендации по использованию лекарств и различных медицинских технологий, а также позволяет улучшать качество оказываемых медицинских услуг.

Обычно руководство описывает какое-либо одно заболевание или состояние, и включает в себя рекомендации по поводу лечения и факторов, оказывающих влияние на здоровье пациента с данным заболеванием или состоянием.

Руководство по лечению должно опираться на все возможные доступные доказательные материалы, и быть поддержкой для медицинских работников в повышении уровня их знаний и умений.

В каком статусе находятся необновленные руководства по лечению?

Необновленными руководствами называют руководства, подготовленные до внедрения методики написания руководств. В 2011 году при поддержке Tervisekassa и в сотрудничестве с Тартуским Университетом в качестве основы составления руководств была принята международно признанная методика. Если конкретное руководство (и вместе с ней и руководство для пациентов) будет пересмотрено с применением действующей методики составления руководств, то информация и статус, касающиеся руководства, будут обновлены и на интернет-странице. Подробную информацию о статусе так называемых «необновленных» руководств, Вы сможете найти в базе данных руководств данной интернет-страницы.

Кто может инициировать составление руководства с новой темой?

Новые темы для руководств могут предлагать:

союзы врачей-специалистов,
оказатели медицинских услуг,
Tervisekassa,
отдел медицинских наук Тартуского Университета,
Институт Развития Здоровья и др.

Во избежание конфликта интересов представители фармацевтических фирм не могут делать предложения. В дальнейшем организацию, сделавшую предложение, называют инициатором темы.

Когда начинается рассмотрение темы?

О начале рассмотрения темы информируют через домашнюю интернет-страницу www.ravijuhend.ee или при помощи письменного обращения к разным потенциальным инициаторам данной темы. Как правило собирание материала для начала рассмотрения тем начинают с декабря календарного года и окончательную оценку по поводу важных тем предоставляют Совету после 1 февраля каждого года.

Как можно получить признание для таких руководств по лечению, создание которых Больничная касса не финансирует?

В случае, если составление руководства не финансируется Больничной кассой Эстонии, но руководство было составлено согласно утвержденному методическому пособию и у него имеются все необходимые главы (область применения, обзор доказательного материала, рабочая группа по составлению включает в себя широкий круг представителей разных областей, обзор их деклараций по конфликтам интересов и др.), то составленное руководство по лечению можно предоставить для одобрения в Совет по руководствам по лечению. Подача руководства на рассмотрение Совету является бесплатным.

Кто входит в коллектив по составлению руководства по лечению?

В коллектив по составлению руководства по лечению входят:

Совет по руководствам по лечению (12 человек), которые выбирают тему и утверждают ее для рассмотрения; позже принимают решение об одобрении составленного руководства
Рабочая группа (до 20 человек), являющаяся группой экспертов по разным специальностям, под руководством которых и при на основании решении которых проходит работа по составлению руководств по лечению; рабочая группа формулирует все рекомендации, имеющие место в руководстве
Секретариат (до 8 человек) - это группа, члены которой ищут все необходимые доказательные материалы исходя от утвержденной области рассмотрения и исходя из представленных клинических вопросов. Они также анализируют полученные данные и выносят предложения по данным на рассмотрение в рабочую группу для осуществления необходимых процессов.

Совет по руководствам по лечению является временной структурой, состав которой обновляется через каждые три года. При составлении руководства по лечению объем специфического коллектива может достигать 28 человек.

Что такое декларация об интересах?

Все участники процесса составления руководства по лечению должны предоставить декларацию об интересах.
В декларации об интересах записываются все потенциальные или реальные интересы:

денежные интересы эксперта, которые частично связаны с темой заседания или с членом рабочей группы;
профессиональные или другие интересы или
любой другой интерес, которые может серьезно повлиять на результаты заседания или результат работы.

В декларации по интересам также должны быть представлены все другие важные интересы таких лиц, которые могут серьезно повлиять на принятие экспертом решения или по поводу которых можно сделать предположение, что они могут это сделать - к ним относятся, например, члены семьи, работодатели, близкие коллеги и другие лица, в связи с которыми у эксперта имеется серьезный личный, денежный или профессиональный интерес.

При появлении конфликта интересов принимается решение о том, как "нейтрализовать" данный конфликт.

Какова разница между описанной в методическом пособии формой и формой-образцом?

В методическом руководстве по составлению руководств в качестве "формы" описаны определенные решения, которые имеют конкретную структуру и позволяют многократно их использовать. Такие формы предназначены для поддержания процесса составления одного или нескольких руководств для лечения.

"Формы-образцы" утверждены как определенные структуры, но могут отличаться, в зависимости от темы составляемого руководства по лечению или области его использования.

Что означают рекомендации, представленные в руководстве по лечению?

При помощи рекомендаций мы информируем о приемах хорошей, экономически эффективной практики, основанной на доказательной медицине. При помощи них медицинский сотрудник получает информацию от том, как нужно действовать в той или иной ситуации.

На какие типы делятся рекомендации?

Рекомендации делятся на рекомендации высокого и среднего уровня, которые, в свою очередь, могут быть позитивными (разрешающими) или негативными (запрещающими какой-либо вид деятельности). Кроме этого существуют практические рекомендации, основой которых являются договора экспертов.

Где можно ознакомиться с руководствами по лечению?

Напечатанные издания руководств по лечению, составленных в Эстонии, распространяются среди врачей и медсестер, занятых в данной области. Кроме этого, руководства доступны на интернет-странице www.ravijuhend.ee.

Где можно ознакомиться с руководствами для пациентов?

Печатные издания руководств для пациентов нужно получить у своего лечащего врача. Кроме этого, руководства доступны на интернет-странице www.ravijuhend.ee.