Повышенное кровяное давление. Руководство по осознанному контролю над своим здоровьем

Кровяное давление показывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов. Повышенное кровяное давление (гипертония), возникает, когда кровяное давление постоянно слишком высокое. Диагноз гипертония ставится в случае, если при повторных измерениях кровяное давление составляет 140/90 мм рт.ст. или выше.

Знаете ли вы?
Большинство людей вообще не чувствуют повышенного кровяного давления - данное заболевание часто протекает совершенно бессимптомно.

Что вы можете чувствовать?
Иногда вы можете испытывать головные боли, головокружение, усталость, нервозность, звон в ушах, проблемы с удержанием равновесия или учащенное сердцебиение.
При постоянном повышенном кровяном давлении более серьезные повреждения сердца, мозга, почек и глаз формируются медленно в течение многих лет.

Что означает для вас диагноз гипертония?
Диагноз еще не означает незамедлительной опасности для вас, но это дает важную информацию и возможности для лучшей защиты своего здоровья. Высокое кровяное давление можно контролировать, если следовать инструкциям.

Подумайте
Что означает этот диагноз для вашей повседневной жизни?
Что бы вы хотели спросить у своего врача или медсестры в первую очередь?

Если есть подозрение на высокое кровяное давление, ваш врач или медсестра также оценят ваш общий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Для этого используется шкала риска SCORE2 (подробная информация об этом на следующей странице).

Какие факторы нельзя изменить?
Возраст, наследственность и другие факторы риска нельзя изменить, но знание этих факторов помогает понять, насколько важно регулярно посещать врача или медсестру и измерять кровяное давление дома.

Какие факторы можно изменить?
Курение и употребление других никотиновых продуктов повреждает кровеносные сосуды и может снизить эффективность принимаемых лекарств.

Избыточный вес и увеличенная окружность талии нагружают сердце и нарушают обмен веществ (уровень сахара в крови).

Алкоголь влияет на кровяное давление даже в небольших количествах.

Несбалансированная диета нагружает сердце и способствует избыточному весу.

Чрезмерное потребление соли повышает кровяное давление и создает нагрузку на сердце и почки.

Высокий уровень холестерина и сахара в крови повреждает кровеносные сосуды и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Низкая физическая активность, стресс, депрессия повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний.


Подумайте, какой фактор риска влияет на вас больше всего?

SCORE2 – что это и почему это важно?
Показатель шкалы опросника SCORE2 – это процентное значение, указывающее на вероятность развития у вас сердечно-сосудистых заболеваний в течение следующих 10 лет. Например, 8% означает, что из 100 человек с аналогичным состоянием здоровья примерно у восьми разовьется заболевание. Чем выше этот риск, тем важнее начать лечение и заняться изменением образа жизни. Важно знать, что один и тот же процент означает разные риски в разном возрасте. Например, 3,5% – это уже большой риск для 43-летнего человека, но при этом низкий риск для 53-летнего.

Почему важен уровень холестерина?
Холестерин – это жироподобное органическое соединение, которое в основном вырабатывается в организме, остальное его количество поступает с пищей. Поскольку повышенный уровень холестерина является фактором риска сердечно-сосудистых
заболеваний, людям с высоким кровяным давлением всегда необходимо проверять его уровень.


Существует два вида холестерина
• Липопротеин высокой плотности (ЛПВП –«хороший» холестерин): транспортирует избыток холестерина из тканей и кровообращения обратно в печень, где он расщепляется и выводится из организма.

• Липопротеин низкой плотности (ЛПНП – «плохой » холестерин): транспортирует холестерин, вырабатываемый в печени, к клеткам и тканям; избыточное количество в крови представляет риск закупорки артерий.

Здоровое питание (например, «средиземноморская» диета) помогает поддерживать нормальный уровень холестерина. В случае повышенных значений кровяного давления лечение проводится путем сочетания диеты и медикаментозного лечения.


Спросите у врача
Какой у вас результат по шкале SCORE2 и что он означает?
Какое у вас содержание холестерина в крови и что вам следует с этим делать?

Лекарства и здоровый образ жизни работают в процессе лечения вместе. Даже небольшое изменение может оказать существенное влияние на уровень кровяного давления.

Вес тела
Избыточный вес создает нагрузку на сердце, особенно в сочетании с высоким кровяным давлением. Снижение веса помогает снизить и кровяное давление. Также проверьте окружность талии: окружность талии более 88 см для женщин и более 102 см для мужчин считается границей показателей, опасной для здоровья.

Соль • toitumine.ee • nutridata.ee
Попробуйте добавлять в пищу меньше соли в течение одной недели – ваши вкусовые рецепторы быстро к этому привыкнут. Обратите внимание на содержание соли в готовых блюдах, полуфабрикатах (например, в мясных продуктах с приправами) и хлебе, так как многие продукты содержат “скрытую” соль.

Физическая активность • liigume.ee
Регулярная физическая активность снижает кровяное давление и улучшает самочувствие. Подходят аэробные упражнения (ходьба, плавание, поездки на велосипеде), силовые и изометрические тренировки. Начните в спокойном темпе и выберите тот вид тренировок, который вам нравится. Целью являются занятия физической активностью не менее 120-150 минут в неделю.

Курение и употребление других никотиновых продуктов • tubakainfo.ee
Если вы хотите бросить курить, сообщите об этом своему врачу или медсестре – они могут направить вас в консультационный центр.

Алкоголь • www.alkoinfo.ee
Любое количество алкоголя влияет на кровяное давление. Поговорите со своим врачом о том, какая цель подходит именно вам.

Что я уже делаю

Высокое кровяное давление постепенно повреждает ваше сердце, кровеносные сосуды, почки и мозг, даже если вы сами этого не чувствуете. Правильное лечение может помочь вам предотвратить инсульт, инфаркт, повреждение почек и проблемы с памятью. Цель лечения – поддерживать ваше кровяное давление под контролем.

Важно помнить
Снижение артериального давления указывает на то, что лекарство действует, но не на то, что болезнь исчезла.

Лекарства: врач подберет для вас подходящее лекарство, учитывая ваше состояние здоровья и другие принимаемые вами препараты. План лечения составляется индивидуально и его обычно надо придерживаться всю жизнь.

Если возникнет побочный эффект: не прекращайте прием лекарства самостоятельно. Поговорите со своим врачом или медсестрой – лекарство можно заменить или изменить дозу.

Продление рецепта: свой рецепт можно продлить, не посещая врача, просмотреть свои рецепты на сайте Портале здоровья (www.terviseportaal.ee), позвонить в центр вашего семейного врача или отправить запрос в электронном письме.

Если вы прервали лечение: свяжитесь со своим семейным врачом или медсестрой. Лечение всегда можно возобновить.


Как часто мне нужно посещать врача или медсестру?
Начиная с 40 лет, проверяйте артериальное давление у своего семейного врача или медсестры каждые 1–2 года. После начала лечения ваше артериальное давление будет проверяться каждые 4 недели до достижения целевого значения. Обычно целевое значение кровяного давления достигается за 6–8 недель. Затем следует посещать центр своего семейного врача не реже одного раза в год или по рекомендации врача для проверки артериального давления и других показателей (холестерин, уровень сахара в крови, функция почек).

Правильно выполненное измерение кровяного давления в домашних условиях поможет вам и вашему врачу оценить эффективность лечения.

Как правильно измерять кровяное давление?
1. Избегайте кофе, курения и физических нагрузок за 30 минут до измерения.
2. Сядьте на стул со спинкой, поставьте обе ноги на пол – не скрещивайте их.
3. Положите руку на стол так, чтобы манжета находилась на уровне сердца.
4. Прежде чем измерять кровяное давление, посидите спокойно в течение 5 минут. Не разговаривайте во время измерения.
5. Измеряйте артериальное давление дважды, с интервалом в несколько минут.
6. Запишите оба измерения артериального давления, время и частоту пульса в свой дневник измерения артериального давления.
7. Измеряйте артериальное давление утром и вечером, желательно в одно и то же время каждый день.
8. Перед визитом к врачу измеряйте артериальное давление утром и вечером в течение семи дней, записывайте результаты и, если возможно, рассчитайте среднее значение артериального давления.
9. Проверяйте надежность вашего аппарата для измерения артериального давления раз в год. Также узнайте у продавца аппарата о возможностях гарантии и обслуживания. Для получения консультации о подходящих аппаратах для измерения кровяного давления обратитесь к медицинскому специалисту или аптекарю.

Как интерпретировать свои результаты измерения?
Колебания артериального давления в течение дня вполне естественны. Одно высокое значение не означает, что что-то не так. В этом случае, через некоторое время повторите
измерение и запишите оба результата, поскольку врач или медсестра всегда полагаются на несколько измерений.