Juhised oksendamise ja/või kõhulahtisusega kulgeva ägeda haigestumise korral

Enamik oksendamise ja/või kõhulahtisusega kulgevaid haigusi paranevad mõne päeva jooksul ise. Haigestumise korral on kõige olulisem puhata ning piisavalt vedelikku tarbida. Harvadel juhtudel määratakse antibakte riaalne ravi või on vaja vedelikku asendada veresoonesisesi.

Millal pöörduda perearstile või helistada perearsti nõuandetelefonil 1220?

• Väljaheide on verine ja/või limane.

• Palavik ≥ 38,5 °C on püsinud üle kolme päeva.

• Kõhulahtisus on kestnud üle 7 päeva.

• Kõhulahtisus tekib reisimise järel (eriti troopilistesse piirkondadesse reisimise puhul).

• Täiskasvanu on kaasuva haiguse või ravi tõttu sügavalt immuunpuudulik (keemia- ja kiiritusravi, elundisiirdamine viimase aasta jooksul, pahaloomulised hematoloogilised haigused jne).

Millal pöörduda EMO-sse (laps)?

• Laps oksendab korduvalt ja/või keeldub joogist ning esinevad vedelikupuuduse nähud (laps ei ole viimase 6–12 tunni jooksul urineerinud või on tavapärasest tunduvalt vähem urineerinud, uriin on tume, keel ja suu limaskest on väga kuivad).

• Alla 3-kuusel lapsel on > 38 °C palavik.

• Püsiv ≥ 38,5 °C palavik ja suu kaudu ei õnnestu palavikualandajat võtta (paratsetamool, ibuprofeen).

• Esineb üldseisundi häire (nt suur nõrkus/jõuetus või loidus, minestamine, letargia).

• Esineb tugev kõhuvalu.

• Lapsel on teada raske krooniline haigus (nt diabeet, neerupuudulikkus) või immuunpuudulikkus.

Millal pöörduda EMO-sse (täiskasvanu)?

• Täiskasvanu oksendab korduvalt ja/või ei suuda vedelikku sees hoida ning esinevad vedelikupuuduse nähud (uriini tuleb vähe või üldse mitte, uriin on tume, süda lööb kiiresti, esineb tugev pearinglus või minestustunne, keel ja suu limas kestad on väga kuivad).

• Püsiv ≥ 38,5 °C palavik ja suu kaudu ei õnnestu palavikualandajat võtta (paratsetamool, ibuprofeen).

• Esineb tugev kõhuvalu.

• Esineb üldseisundi häire (nt suur nõrkus/jõuetus või loidus, minestamine, letargia).

Mida kasutada koduseks raviks?

• Jää lasteaiast/koolist/töölt koju.

• Puhka ja tarbi vedelikke väikeste lonksudena kogu päeva jooksul, et vältida vedelikupuudust. 
– tavaline kraanivesi 
– gaseerimata mineraalvesi
– rehüdreeriv lahus
– magustamata mahl

• Joogiks ei sobi:
– gaseeritud joogid
– kofeiini sisaldavad joogid (nt kohv, must ja roheline tee)

• Kaotatud soolade asendamiseks võid apteegist osta suukaudse rehüdreeriva lahuse pulbri, mis lahustatakse vees, või valmistada ise kodus rehüdreeriva lahuse:
– 1 liiter keedetud ja jahutatud vett
– 6 (triiki) teelusikatäit suhkrut 
– pool (triiki) teelusikatäit sool

• Rinnapiimatoidul olevatel lastel tuleks lubada rinda imeda nii sageli ja nii kaua, kui nad soovivad.

• Piimasegust toituvatele lastele tuleks piimasegu anda vähemalt iga kolme tunni tagant. 

• Söö vastavalt isule, väldi rasvaseid ja vürtsikaid toite.

• Probiootikumid ei ole kõhulahtisuse ravis näidustatud.

• Kõhulahtisusevastased ravimid, nagu loperamiid, ei ole laste ja üldjuhul ka täiskasvanute ägeda kõhulahtisuse ravis näidustatud (v.a reisimisel).

• Valu ja/või palaviku korral kasuta vajadusel ravimeid (paratsetamool, ibuprofeen).
– Ravimi toime algab tavaliselt 30–60 minuti jooksul.
– Kui palavik või valu ei leevene, järgi ravimi infolehel toodud annustamissoovitusi; ära ületa maksimaalset ööpäevast annust. 
– Ravimeid võib kasutada seni, kuni sümptomid püsiva

 
Haigestunu on nakkusohtlik seni, kuni kestavad sümptomid (oksendamine, kõhulahtisus). Oksendamist ja kõhulahtisust põhjustavad mikroorganismid levivad käte ja pindade kaudu. Käte pesemine ning lasteaiast/koolist/töölt eemale jäämine aitavad vältida haiguse edasikandumist.

TÄISKASVANUD

LAPSED

Paratsetamooli ühekordne annus on 10–15 mg/kg, maksimaalne kogu annus ööpäevas on 60 mg/kg.

Ibuprofeeni ühekordne annus on 7–10 mg/kg. Maksimaalne luvbatud koguannus ööpäevas on 30 mg/kg.

Kasutatud materjalid

1. Department of Health, State Government of Victoria [Australia] Gastroenteristis. BHC; 2021. Kättesaadav: https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/gastroenteritis

2. Eesti Perearstide Selts, Eesti Erakorralise Meditsiini Arstide Selts. Perearst vs EMO (laps). EPS; 2025.

3. Eesti Perearstide Selts, Eesti Erakorralise Meditsiini Arstide Selts. Perearst vs EMO (täiskasvanud). EPS; 2025.

4. Eesti Proviisorapteekide Liit, Eesti Perearstide Selts, Ravimiamet. Soovitused lastel palaviku alandamiseks ja valu raviks. Ravimiamet; 2022. 
Kättesaadav: EPALi, EPSi ja Ravimiameti soovitused lastel palaviku alandamiseks ja valu raviks | Ravimiamet

5. Government of Quebec. Gastroenteritis (stomach flu). Quebec; 2023. Kättesaadav: https://www.quebec.ca/en/health/health-issues/flu-cold-and-gastroenteritis/gastroenteritis

6. Mayo clinic. Gastroenteritis: First aid. Mayo clinic; 2024. Kättesaadav: https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-gastroenteritis/basics/art-20056595

7. Medscape. Pediatric Acetaminophen Dosing. Medscape; 2024. Kättesaadav: Pediatric Acetaminophen Dosing: Pediatric Acetaminophen Dosing

8. RJNK. Sagedasemate naha ja pehmete kudede ning seedetrakti infektsioonide ambulatoorne diagnostika ja ravi. Tervisekassa, 2026.

9. Tidy C. Gastroenteritis. Patient; 2023. Kättesaadav: https://patient.info/digestive-health/diarrhoea/gastroenteritis

10. World Health Organization (2005). The treatment of diarrhea: a manual for physicians and other senior health workers. Kättesaadav: https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/df59ceab-2498-4a64-bd93-ad7566addb4e/content

Tekst

Reavahe

Kontrast

Seaded