Для слабовидящих
Комплексное восстановительное лечение пациента с заболеванием сердца
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной инвалид ности и смертности в Эстонии и других странах мира. Заболевания сердца могут существенно повлиять на жизнь. Комплексное восстановительное лечение паци ентов с сердечными заболеваниями помогает улучшить физическую форму, выра ботать образ жизни, поддерживающий деятельность сердца, помогает справляться с сердечным заболеванием (например, сердечной недостаточностью) в повседнев ной жизни и/или предотвратить возникновение серьезных сердечно-сосудистых инцидентов (например, инфаркта миокарда).
Что такое комплексное восстановительное лечение пациента с заболеванием сердца?
Комплексное восстановительное лечение пациента с заболеванием сердца – это многогранное вмешательство, адаптированное к индивидуальным потребно стям человека с заболеванием сердца, в ходе которого даются рекомендации отно сительно начала и продолжения тренировок, повышения общей физической актив ности и планирования нагрузки. Комплексное восстановительное лечение паци ента с сердечным заболеванием также включает в себя просветительскую работу на тему здоровья (включая рекомендации по тренировкам, консультации по питанию), управление факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (включая избы точный вес, высокое кровяное давление, повышенный уровень сахара в крови или холестерина, потребление алкоголя, а также табачных и никотинсодержащих про дуктов), а также психологическую и эмоциональную поддержку.
Для чего нужно восстановительное лечение?
Цель комплексного восстановительного лечения пациентов с заболеваниями сердца – повышение общей выносливости и мышечной силы, обеспечение спо собности справляться с повседневными делами, поддержка возвращения к работе, уменьшение симптомов сердечно-сосудистых заболеваний (например, боли в груди, одышки), контроль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и предотвра щение ухудшения состояния сердца и опасных для жизни инцидентов (например, инфаркта миокарда).
Комплексное восстановительное лечение пациента с заболеванием сердца
• повышает общую выносливость и мышечную силу;
• укрепляет работу сердечной мышцы;
• улучшает подвижность и самочувствие;
• снижает риск ухудшения течения заболевания и опасных для жизни состояний (например, инфаркта миокарда);
• помогает научиться контролировать и лечить заболевания сердца.
Комплексное восстановительное лечение пациента с заболеванием сердца
• повышает общую выносливость и мышечную силу;
• укрепляет работу сердечной мышцы;
• улучшает подвижность и самочувствие;
• снижает риск ухудшения течения заболевания и опасных для жизни состояний (например, инфаркта миокарда);
• помогает научиться контролировать и лечить заболевания сердца.
Кто направляет на восстановительное лечение и где оно проходит?
Восстановительное лечение для пациентов с сердечными заболеваниями доступно в нескольких больницах и реабилитационных центрах Эстонии. Ваш семейный врач или кардиолог направит вас к конкретному оказателю услуг в зависимости от вашего места жительства и потребностей.
Этапы восстановительного лечения
Восстановительное лечение состоит из трех этапов:
• I этап (госпитализация, стационар ное восстановительное лечение, продолжительность 3-6 дней): вос становительное лечение начинают сразу, пока вы еще находитесь в больнице. Вам будут даны первона чальные инструкции относительно физической активности (включая легкие упражнения, ходьбу), вас научат справляться с повседневной деятельностью, а также проконсуль тируют по вопросам физической нагрузки и факторов риска сердеч но-сосудистых заболеваний.
• II этап (период раннего восстанов ления, амбулаторное восстанови тельное лечение, продолжитель ность 8-12 недель): самая длитель ная часть восстановительного лече ния под наблюдением медицин ских работников (врач восстано вительного лечения, медсестра) и/ или специалистов здравоохранения (физиотерапевт, психолог). На этом этапе вам будут даны рекомендации по двигательной активности и пла нированию физической нагрузки.
• III этап (период поддержания, пожизненный): начинается после завершения периода раннего вос становления. На этом этапе вы будете продолжать заниматься самостоятельно, следуя инструк циям, полученным от вашей лечеб ной команды на I и II этапах восстано вительного лечения. Мероприятия в период поддержания направлены на повышение физической активно сти, поддержание работоспособно сти и контроль факторов риска сер дечно-сосудистых заболеваний.
• II этап (период раннего восстанов ления, амбулаторное восстанови тельное лечение, продолжитель ность 8-12 недель): самая длитель ная часть восстановительного лече ния под наблюдением медицин ских работников (врач восстано вительного лечения, медсестра) и/ или специалистов здравоохранения (физиотерапевт, психолог). На этом этапе вам будут даны рекомендации по двигательной активности и пла нированию физической нагрузки.• III этап (период поддержания, пожизненный): начинается после завершения периода раннего вос становления. На этом этапе вы будете продолжать заниматься самостоятельно, следуя инструк циям, полученным от вашей лечеб ной команды на I и II этапах восстано вительного лечения. Мероприятия в период поддержания направлены на повышение физической активно сти, поддержание работоспособно сти и контроль факторов риска сер дечно-сосудистых заболеваний.Оценка способности переносить нагрузки
Оценка переносимости физической нагрузки проводится в начале восстановитель ного лечения для определения подходящего уровня тренировочной нагрузки и в конце – для оценки эффективности восстановительного лечения.
• Цель кардиопульмонального нагрузочного теста – оценить работу сердца, легких и кровообращения во время физической нагрузки. Тест проводится либо на беговой дорожке, либо на велоэргометре, при этом физическая нагрузка посте пенно увеличивается в ходе теста. Кардиопульмональный нагрузочный тест обычно длится 8-12 минут.
• Цель нагрузочного теста c ЭКГ – оценить работу сердца, легких и кровообра щения во время физической нагрузки. Тест проводится либо на беговой дорожке, либо на велоэргометре, при этом физическая нагрузка постепенно увеличивается в ходе теста. Нагрузочный тест с ЭКГ обычно длится 8-12 минут.
• Цель шестиминутного теста с ходьбой – оценить физическую форму во время ходьбы. Тест проводится на 30-метровой прямой дорожке, и в течение шести минут теста вас просят как можно больше ходить вперед и назад, при этом нельзя переходить на бег. Шестиминутный тест с ходьбой длится в общей сложности 6 минут.
• Цель нагрузочного теста c ЭКГ – оценить работу сердца, легких и кровообра щения во время физической нагрузки. Тест проводится либо на беговой дорожке, либо на велоэргометре, при этом физическая нагрузка постепенно увеличивается в ходе теста. Нагрузочный тест с ЭКГ обычно длится 8-12 минут.
• Цель шестиминутного теста с ходьбой – оценить физическую форму во время ходьбы. Тест проводится на 30-метровой прямой дорожке, и в течение шести минут теста вас просят как можно больше ходить вперед и назад, при этом нельзя переходить на бег. Шестиминутный тест с ходьбой длится в общей сложности 6 минут.
Различные виды тренировок
Ключевым компонентом комплексного восстановительного лечения пациентов с сердечными заболеваниями являются тренировки. Тип и интенсивность трениро вок определяются лечебной командой. Тренировки начинаются, когда ваше общее состояние здоровья стабилизируется.
• Тренировки на выносливость – это тренировки, направленные на развитие спо собности организма к длительным нагрузкам. Силовые тренировки включают в себя тренировки на выносливость средней интенсивности и интервальные тре нировки высокой интенсивности (под наблюдением лечебной бригады на II этапе восстановительного лечения).
• Силовые тренировки – тренировки, направленные на развитие мышечной силы, при которых упражнения выполняются на больших группах мышц в регу лярных сериях (например, 8-12 повторений, 2-3 серии). После операции на откры том сердце силовые упражнения для верхней части тела следует выполнять через 6-8 недель после операции и только после заживления ран.
• Тренировки на выносливость – это тренировки, направленные на развитие спо собности организма к длительным нагрузкам. Силовые тренировки включают в себя тренировки на выносливость средней интенсивности и интервальные тре нировки высокой интенсивности (под наблюдением лечебной бригады на II этапе восстановительного лечения).
• Силовые тренировки – тренировки, направленные на развитие мышечной силы, при которых упражнения выполняются на больших группах мышц в регу лярных сериях (например, 8-12 повторений, 2-3 серии). После операции на откры том сердце силовые упражнения для верхней части тела следует выполнять через 6-8 недель после операции и только после заживления ран.
Тренировка мышц, осуществляющих вдох
Ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и операции на сердце могут вызывать слабость мышц, осуществляющих вдох. Слабость мышц, ответ ственных за вдох, в свою очередь, может способствовать одышке, усталости, сни жению физической работоспособности и переносимости физических нагрузок. Для тренировок мышц, осуществляющих вдох, используются специальные приспосо бления, создающие небольшое сопротивление при вдохе.
Управление факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ)
Вес тела, индекс массы тела и окружность талии
Избыточный вес и ожирение являются важными факторами риска развития сер дечно-сосудистых заболеваний. Индекс массы тела (ИМТ) используется для оценки наличия избыточного веса.
ИМТ рассчитывается по следующей формуле: ИМТ = Вес тела [рост (м)]2
• Для взрослых диапазон от 18,5 до 24,9 кг/м² считается нормальным ИМТ; а для пожилых людей в возрасте ≥ 65 лет нормой считается диапазон данного индекса от 23 до 29 кг/м².
Окружность талии характеризует центральное ожирение.
• Оптимальной окружностью талии для мужчин считается менее 94 см, для жен щин - менее 80 см.
• Для измерения окружности талии нужно найти середину между линией нижнего края последнего нижнего ребра, которое можно нащупать, и верхним краем тазо вой кости.
Избыточный вес и ожирение являются важными факторами риска развития сер дечно-сосудистых заболеваний. Индекс массы тела (ИМТ) используется для оценки наличия избыточного веса.
ИМТ рассчитывается по следующей формуле: ИМТ = Вес тела [рост (м)]2
• Для взрослых диапазон от 18,5 до 24,9 кг/м² считается нормальным ИМТ; а для пожилых людей в возрасте ≥ 65 лет нормой считается диапазон данного индекса от 23 до 29 кг/м².
Окружность талии характеризует центральное ожирение.
• Оптимальной окружностью талии для мужчин считается менее 94 см, для жен щин - менее 80 см.
• Для измерения окружности талии нужно найти середину между линией нижнего края последнего нижнего ребра, которое можно нащупать, и верхним краем тазо вой кости.
Рекомендации по питанию
К факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний относят недостаточное потре бление фруктов и овощей, чрезмерное потребление соли и насыщенных жиров, а также низкое потребление клетчатки. Важны правильный баланс потребляемых питательных веществ и разнообразность пищи.
Дополнительная информация:
• Руководство для пациентов «Рекомендации по здоровому образу жизни»: www.ravijuhend.ee
• Интернет-сайт Института Развития Здоровья www.toitumine.ee.
• Интернет-сайт Института Развития Здоровья www.nutridata.ee.
Дополнительная информация:
• Руководство для пациентов «Рекомендации по здоровому образу жизни»: www.ravijuhend.ee
• Интернет-сайт Института Развития Здоровья www.toitumine.ee.
• Интернет-сайт Института Развития Здоровья www.nutridata.ee.
Рекомендации по физической активности
Взрослым следует заниматься физической активностью в следующем режиме:
• не менее 150-300 минут физической активности умеренной интенсивности в неделю
или
• не менее 75-150 минут физической активности высокой интенсивности в неделю
или
• равное сочетание физической активности обоих степеней интенсивностей.
Дополнительная информация
• Интернет-сайт Компетентного центра по физической активности www.liigume.ee
• Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по физической активности
• не менее 150-300 минут физической активности умеренной интенсивности в неделю
или
• не менее 75-150 минут физической активности высокой интенсивности в неделю
или
• равное сочетание физической активности обоих степеней интенсивностей.
Дополнительная информация• Интернет-сайт Компетентного центра по физической активности www.liigume.ee
• Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по физической активности
Потребление алкоголя, табачных и никотинсодержащих продуктов
Никотиновая зависимость может возникнуть при регулярном употреблении любых продуктов, содержащих табак или никотин. Употребление табачных и никотинсо держащих продуктов является значительным фактором риска развития сердеч но-сосудистых заболеваний. Людям с заболеваниями сердца следует прекратить употребление всех табачных и никотинсодержащих изделий. Влияние алкоголя на организм зависит от пола, возраста, физиологических особен ностей и общего состояния здоровья конкретного человека. Хотя не существует такого понятия, как совершенно безопасный для здоровья объем алкоголя, установ лены предельные объемы, при которых риски для здоровья остаются ниже. Лучший способ сократить потребление алкоголя – это ввести в течение недели дни, свобод ные от алкоголя.
Дополнительная информация
• «Рекомендации по здоровому образу жизни»: www.ravijuhend.ee
• Руководство для пациентов «Отказ от табака»: www.ravijuhend.ee
• Материал для пациентов «Чрезмерное употребление алкоголя. Что это такое и где получить помощь»: www.ravijuhend.ee
• Материал для пациента «Меньше алкоголя. Возможно ли и как?
• Интернет-сайт Института развития здоровья здесь: www.tubakainfo.ee
• Интернет-сайт Института Развития Здоровья www.alkoinfo.ee
Дополнительная информация
• «Рекомендации по здоровому образу жизни»: www.ravijuhend.ee
• Руководство для пациентов «Отказ от табака»: www.ravijuhend.ee
• Материал для пациентов «Чрезмерное употребление алкоголя. Что это такое и где получить помощь»: www.ravijuhend.ee
• Материал для пациента «Меньше алкоголя. Возможно ли и как?
• Интернет-сайт Института развития здоровья здесь: www.tubakainfo.ee
• Интернет-сайт Института Развития Здоровья www.alkoinfo.ee
Артериальное давление, уровень сахара в крови и холестерин
Постоянно высокое артериальное давление, повышенный уровень сахара в крови и/или уровень холестерина в крови повреждают стенки кровеносных сосудов и повышают риск различных заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболева ния. Регулярно проверяйте артериальное давление, уровень сахара в крови и/или холестерин в соответствии с рекомендациями вашей лечебной команды.
Дополнительная информация
• Руководство для пациентов «Рекомендации по здоровому образу жизни»: www.ravijuhend.ee
• Руководство для пациентов «Гипертония у взрослых»: www.ravijuhend.ee
Дополнительная информация
• Руководство для пациентов «Рекомендации по здоровому образу жизни»: www.ravijuhend.ee
• Руководство для пациентов «Гипертония у взрослых»: www.ravijuhend.ee
Психическое здоровье и эмоциональное восстановление
Хронические заболевания сердца (напри мер, сердечная недостаточность), опера ции на сердце или тяжелые сердечно-со судистые заболевания (например, инфаркт миокарда) могут привести к стрессовой реакции. Стресс (раздражительность, истощение и нарушения сна), депрессия (подавленное настроение, безнадеж ность, потеря интереса и/или радости) и тревожность (чрезмерное беспокойство, раздражительность) часто встречаются у людей с сердечными заболеваниями. Если у вас есть расстройство настроения или какие-либо его симптомы в сочетании с сердечным заболеванием, не стесняй тесь обсудить его со своей лечебной командой. Важно освоить методы управ ления стрессом и релаксации (например, дыхательные упражнения, практики осоз нанности). При необходимости будет применена психотерапия, медикаментозное лечение или их комбинация.
Дополнительная информация
• Руководство для пациентов «Тревожность – как я могу справиться с ней?»: www.ravijuhend.ee
Дополнительная информация
• Руководство для пациентов «Тревожность – как я могу справиться с ней?»: www.ravijuhend.ee
Повседневная жизнь и самоконтроль
Самоконтроль включает в себя активное управление физической активностью, питанием, психическим здоровьем, приемом лекарств и факторами риска сердеч но-сосудистых заболеваний. Навыки самоконтроля помогут вам следить за своим сердечным заболеванием, вести здоровый образ жизни, следовать плану лечения, справляться со стрессом и приобретать новые знания и навыки.
Вы можете поддерживать свое здоровье, если будете
• регулярно измерять свой вес, артериальное давление и частоту сердечных сокращений;
• следовать режиму лечения и рекомендациям, предписанным вашим врачом;
• найдете баланс между физической активностью и отдыхом.
Жизнь с сердечным заболеванием может быть полноценной и активной. Участие в восстановительном лечении может помочь вам лучше контролировать свое здоро вье и справляться с повседневной деятельностью.
Вы можете поддерживать свое здоровье, если будете
• регулярно измерять свой вес, артериальное давление и частоту сердечных сокращений;
• следовать режиму лечения и рекомендациям, предписанным вашим врачом;
• найдете баланс между физической активностью и отдыхом.
Жизнь с сердечным заболеванием может быть полноценной и активной. Участие в восстановительном лечении может помочь вам лучше контролировать свое здоро вье и справляться с повседневной деятельностью.
Кто может входить в вашу лечебную команду?
В процессе лечения и восстановления после сердечного заболевания участвует раз носторонняя команда специалистов, каждый из которых играет определенную роль в поддержании вашего здоровья.
• Кардиолог отвечает за лечение и обследования как в стационаре, так и на более поздних амбулаторных этапах. Кардиолог направит вас на восстановительное лечение.
• Врач восстановительного лечения оценит ваше общее состояние здоровья и определит, какой именно вид восстановительного лечения или терапии вам необходим. Он направит вас к специалистам, например, к физиотерапевту или психологу.
• Медсестра ухаживает за вами, пока вы находитесь в больнице. В ее обязанно сти входит наблюдение за вашим здоровьем и за приемом лекарств, а также проведение процедур. Кроме того, медсестра поможет вам на первых этапах выздоровления.
• Семейный врач и семейная медсестра следят за вашим здоровьем, психиче ским и социальным состоянием, жалобами и способностью справляться с повсед невными обязанностями. Они регулярно проверяют показатели здоровья, такие как артериальное давление, функция сердца и легких. Семейный врач при необ ходимости скорректирует схему приема лекарств и посоветует, нужен ли вам больничный лист. Семейный врач направит вас к врачу восстановительного лече ния или другим врачам-специалистам.
• Физиотерапевт окажет вам поддержку на протяжении всего процесса восстано вительного лечения, даст рекомендации по упражнениям и физической актив ности, составит индивидуальный план тренировок и будет контролировать его выполнение. При необходимости он оптимизирует ваш распорядок дня и даст советы по адаптации к повседневной жизни.
• Клинический психолог поможет вам и вашим близким справиться с эмоцио нальными трудностями, которые могут возникнуть после болезни (например, стресс, депрессия, тревога).
• Терапевт по вопросам питания проанализирует ваши текущие пищевые при вычки и, при необходимости, порекомендует соответствующие изменения в меню, учитывая риски для здоровья. Он также окажет вам поддержку в коррек тировке веса.
• Кардиолог отвечает за лечение и обследования как в стационаре, так и на более поздних амбулаторных этапах. Кардиолог направит вас на восстановительное лечение.
• Врач восстановительного лечения оценит ваше общее состояние здоровья и определит, какой именно вид восстановительного лечения или терапии вам необходим. Он направит вас к специалистам, например, к физиотерапевту или психологу.
• Медсестра ухаживает за вами, пока вы находитесь в больнице. В ее обязанно сти входит наблюдение за вашим здоровьем и за приемом лекарств, а также проведение процедур. Кроме того, медсестра поможет вам на первых этапах выздоровления.
• Семейный врач и семейная медсестра следят за вашим здоровьем, психиче ским и социальным состоянием, жалобами и способностью справляться с повсед невными обязанностями. Они регулярно проверяют показатели здоровья, такие как артериальное давление, функция сердца и легких. Семейный врач при необ ходимости скорректирует схему приема лекарств и посоветует, нужен ли вам больничный лист. Семейный врач направит вас к врачу восстановительного лече ния или другим врачам-специалистам.
• Физиотерапевт окажет вам поддержку на протяжении всего процесса восстано вительного лечения, даст рекомендации по упражнениям и физической актив ности, составит индивидуальный план тренировок и будет контролировать его выполнение. При необходимости он оптимизирует ваш распорядок дня и даст советы по адаптации к повседневной жизни.
• Клинический психолог поможет вам и вашим близким справиться с эмоцио нальными трудностями, которые могут возникнуть после болезни (например, стресс, депрессия, тревога).
• Терапевт по вопросам питания проанализирует ваши текущие пищевые при вычки и, при необходимости, порекомендует соответствующие изменения в меню, учитывая риски для здоровья. Он также окажет вам поддержку в коррек тировке веса.
Приложение 1. Контрольный список методов самоконтроля в случае заболевания сердца1
1Põhineb: Yang Z, Hu N, Zhang F, Gao Y, Zhang C, Wang A. A Practical Tool for Measuring Home-Based Cardiac Rehabilitation Self-Management Behavior: A Multiphase Cross-Sectional Study. J Am Heart Assoc. 2024 May 7;13(9):e034486.
2treeningu tüüp: nt jõutreening, vastupidavustreening; treeningu sagedus: s.t mitu korda nädalas treenitakse; kestus: s.t ühe treeningkorra ajaline kestus; intensiivsus: nt madala-, mõõduka- või kõrge intensiivsusega
Список литературных источников
1. Baman JR, Sekhon S, Maganti K. Cardiac Rehabilitation. JAMA. 2021;326(4):366.
2. Brown TM, Pack QR, Aberegg E, Brewer LC, Ford YR, Forman DE, et al. Core Components of Cardiac Rehabilitation Programs: 2024 Update: A Scientific Statement From the American Heart Association and the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. Circulation. 2024;150(18):e328–47.
3. Bull FC, Al-Ansari SS, Biddle S, Borodulin K, Buman MP, Cardon G, et al. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med. 2020;54(24):1451–62.
4. Cloetens L, Ellegård L. Energy – a scoping review for the Nordic Nutrition Recommendations 2023 project. Food Nutr Res. 2023;67.
5. Fabero-Garrido R, del Corral T, Plaza-Manzano G, Sanz-Ayan P, Izquierdo-García J, López de-Uralde-Villanueva I. Effects of Respiratory Muscle Training on Exercise Capacity, Quality of Life, and Respiratory and Pulmonary Function in People With Ischemic Heart Disease: Systematic Review and Meta-Analysis. Phys Ther. 2024;104(3):pzad164.
6. GBD 2021 Causes of Death Collaborators. Global burden of 288 causes of death and life expectancy decomposition in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2024;403(10440):2100–32.
7. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risks 2023 Collaborators. Global, Regional, and National Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors in 204 Countries and Territories, 1990-2023. J Am Coll Cardiol. 2025;S0735-1097(25)07428-5.
8. Hansen D, Abreu A, Doherty P, Völler H. Dynamic strength training intensity in cardiovascular rehabilitation: is it time to reconsider clinical practice? A systematic review. Eur J Prev Cardiol. 2019;26(14):1483–92.
9. Levine GN, Carney RM, Cohen BE, Dunn SL, Gaffey AE, Kronish IM, et al. Post-Myocardial Infarction Psychological Distress: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2025; 152(16):e298–e310.
10. Lukmann A, Ojamaa M, Laaneots L. Taastusravi erinumber: Südamehaigete taastusravi võlu ja valu. Eesti Arst. 2022;101:1–88.
11. Ojamaa M, Laaneots L, Berjozova S, Blöndal M. Elu pärast südamelihase infarkti. Tartu Ülikooli Kliinikum; 2022.
12. Pruks LL. Tervislike eluviiside soovitused. Tervisekassa; 2023.
13. Põhja-Eesti Regionaalhaigla Südamekeskus. Kardiopulmonaalne koormustest. Põhja Eesti Regionaalhaigla; 2025 (vaadatud).
14. Põhja-Eesti Regionaalhaigla Südamekeskus. Kuue minuti kõnnitest. Põhja-Eesti Regionaalhaigla; 2025 (vaadatud).
15. Tartu Ülikooli Kliinikumi Südamekliinik. EKG koormustest. Tartu Ülikooli Kliinikum; 2025.
16. Taylor RS, Dalal HM, McDonagh STJ. The role of cardiac rehabilitation in improving cardiovascular outcomes. Nat Rev Cardiol. 2022;19(3):180–94.
17. Tervise Arengu Instituut. Toitumine südame- ja veresoonkonnahaiguste korral. Tervise Arengu Instituut; 2025 (vaadatud).
18. World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. World Health Organ Tech Rep Ser. 2000;894:i–xii, 1–253.
19. Yang Z, Zheng X, Gao Y, Zhang C, Wang A. Strategies for enhancing home-based cardiac rehabilitation self-management for patients with coronary heart disease: a qualitative study. BMC Nurs. 2025;24:27.
2. Brown TM, Pack QR, Aberegg E, Brewer LC, Ford YR, Forman DE, et al. Core Components of Cardiac Rehabilitation Programs: 2024 Update: A Scientific Statement From the American Heart Association and the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. Circulation. 2024;150(18):e328–47.
3. Bull FC, Al-Ansari SS, Biddle S, Borodulin K, Buman MP, Cardon G, et al. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med. 2020;54(24):1451–62.
4. Cloetens L, Ellegård L. Energy – a scoping review for the Nordic Nutrition Recommendations 2023 project. Food Nutr Res. 2023;67.
5. Fabero-Garrido R, del Corral T, Plaza-Manzano G, Sanz-Ayan P, Izquierdo-García J, López de-Uralde-Villanueva I. Effects of Respiratory Muscle Training on Exercise Capacity, Quality of Life, and Respiratory and Pulmonary Function in People With Ischemic Heart Disease: Systematic Review and Meta-Analysis. Phys Ther. 2024;104(3):pzad164.
6. GBD 2021 Causes of Death Collaborators. Global burden of 288 causes of death and life expectancy decomposition in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2024;403(10440):2100–32.
7. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risks 2023 Collaborators. Global, Regional, and National Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors in 204 Countries and Territories, 1990-2023. J Am Coll Cardiol. 2025;S0735-1097(25)07428-5.
8. Hansen D, Abreu A, Doherty P, Völler H. Dynamic strength training intensity in cardiovascular rehabilitation: is it time to reconsider clinical practice? A systematic review. Eur J Prev Cardiol. 2019;26(14):1483–92.
9. Levine GN, Carney RM, Cohen BE, Dunn SL, Gaffey AE, Kronish IM, et al. Post-Myocardial Infarction Psychological Distress: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2025; 152(16):e298–e310.
10. Lukmann A, Ojamaa M, Laaneots L. Taastusravi erinumber: Südamehaigete taastusravi võlu ja valu. Eesti Arst. 2022;101:1–88.
11. Ojamaa M, Laaneots L, Berjozova S, Blöndal M. Elu pärast südamelihase infarkti. Tartu Ülikooli Kliinikum; 2022.
12. Pruks LL. Tervislike eluviiside soovitused. Tervisekassa; 2023.
13. Põhja-Eesti Regionaalhaigla Südamekeskus. Kardiopulmonaalne koormustest. Põhja Eesti Regionaalhaigla; 2025 (vaadatud).
14. Põhja-Eesti Regionaalhaigla Südamekeskus. Kuue minuti kõnnitest. Põhja-Eesti Regionaalhaigla; 2025 (vaadatud).
15. Tartu Ülikooli Kliinikumi Südamekliinik. EKG koormustest. Tartu Ülikooli Kliinikum; 2025.
16. Taylor RS, Dalal HM, McDonagh STJ. The role of cardiac rehabilitation in improving cardiovascular outcomes. Nat Rev Cardiol. 2022;19(3):180–94.
17. Tervise Arengu Instituut. Toitumine südame- ja veresoonkonnahaiguste korral. Tervise Arengu Instituut; 2025 (vaadatud).
18. World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. World Health Organ Tech Rep Ser. 2000;894:i–xii, 1–253.
19. Yang Z, Zheng X, Gao Y, Zhang C, Wang A. Strategies for enhancing home-based cardiac rehabilitation self-management for patients with coronary heart disease: a qualitative study. BMC Nurs. 2025;24:27.