Lapse tervise jälgimise kontrollkaart

ВОЗРАСТ: 1 НЕДЕЛЯ

ВОЗРАСТ: 1 НЕДЕЛЯ
СПЕЦИАЛИСТ, ПРОВОДЯЩИЙ  КОНТРОЛЬНЫЙ  ОСМОТР: АКУШЕРКА, СЕМЕЙНАЯ МЕДСЕСТРА  ИЛИ СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ
ПРОВЕРКА ЗДОРОВЬЯ
 
  • Визит к врачу с новорожденным в возрасте 5-7 дней:
    • в центре семейной медицины или дома, исходя из медицинских и социальных показаний и учитывая результаты оценки, проводимой бригадой, оказывающей акушерскую помощь.
    • при раннем выписывании новорожденного из родильного дома (т.е. менее чем через 48 часов жизни), то первый медицинский контрольный осмотр ребенка проводится педиатром на 5-7 дне жизни в учреждении, предоставляющем акушерские услуги.
АНАМНЕЗ
  • Жалобы родителей и их замечания
  • Протекание беременности и родов
  • Здоровье новорожденного и матери, в том числе и эмоциональное состояние
  • Скрининговое обследование проводится в родильном отделении (скрининг на отоакустическую эмиссию, скрининг на определенные врожденные метаболические заболевания, оценка красного рефлекса зрачков, оценка сатурации), профилактика геморрагических заболеваний из-за дефицита витамина К, вакцинация (туберкулезная - БЦЖ; профилактика передачи гепатита В от матери к ребенку)
  • Адаптация к домашним условиям
  • Родительские навыки
АНАМНЕЗ СЕМЬИ
  • Состав семьи, сеть поддержки
  • Хронические заболевания в семье, в том числе проблемы с психическим здоровьем
  • Материальные обстоятельства в семье, условия жизни
  • Отношения между членами семьи, употребление алкоголя, курение, использование других веществ, вызывающих зависимость, насилие в семье
КОРМЛЕНИЕ
  • Оценка грудного вскармливания:
    • грудное молоко (достаточный объем, частота грудного вскармливания)
    • при необходимости сцеженное грудное молоко или молочная смесь (количество, частота)
  • Пищеварение и мочеиспускание
ОСМОТР
 
  • Общее состояние здоровья, активность
  • Характеристики роста: рост, вес, окружность головы
 - Физиологическая потеря веса до 5% на первом, до 7% - на втором и до 10% на третий-четвертый день жизни1
  • Кожа и слизистые оболочки: пожелтение, цианоз, бледность, сыпь, молочница, опрелость
  • Состояние пупка: отделившийся, неотделившийся, без воспаления, с воспалением, с кровотечением, гранулема
  • Зрительный контакт, реакция на звук2
  • Нервная система: врожденные рефлексы, мышечный тонус
  • Органы дыхательной системы: дыхание через нос, частота дыхания, результаты прослушивания
  • Сердечно-сосудистая система: частота пульса, ритм, шумы, пульс на бедренной артерии отчетливо пальпируется
  • Пальпация живота: печень, селезенка, резистентность
  • Половые органы
  • Скелет и череп (включая роднички, швы)
  • Оценка тазобедренных суставов
 НАПРАВЛЕНИЯ
  • Физиологическая потеря веса более 10% от веса при рождении требует выяснения причин и вмешательства
  • Цианоз кожи и слизистых оболочек бледность или интенсивное пожелтение требуют немедленного выяснения причины и потребности в лечении
  • Уточните тактику отслеживания и лечения для пороков развития, диагностированных до или после рождения
  • В случае подозрения на недиагностированный порок развития после рождения, немедленно исключите диагноз
  •  Если возникло подозрение на врожденную дисплазию тазобедренных суставов 3 , как можно скорее направьте ребенка на УЗИ
  • Направьте ребенка из группы риска на УЗИ
  • Если результаты УЗИ указывают на врожденную дисплазию тазобедренных суставов, начните терапию с изменением положения тела и направьте ребенка к ортопеду
  • При отсутствии красного рефлекса зрачка на одном или обоих глазах, а также при подозрении на врожденную глаукому немедленно направить новорожденного на э-консультацию к офтальмологу или на экстренный прием к офтальмологу.
  • При наличии другой видимой патологии глаз направить новорожденного к офтальмологу с соблюдением требований направления на э-консультацию.
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
  • Рекомендации по грудному вскармливанию: питание мамы при грудном вскармливании, профилактика мастита и меры первой помощи в домашних условиях при мастите, критерии обращения к врачу (фебрильное повышение температуры более 24 часов)
  • Если потеря веса ребенка превышает норму, убедитесь, что используются правильные методы и приемы сосания ребенка, и мотивируйте женщину продолжать кормить ребенка по крайней мере восемь раз в сутки.
  • Уход: купание, уход за пупком, уход за кожей
  • Профилактика кариеса (обучение родителей уходу за соской)
  • Безопасность грудного ребенка:
    • предотвращение внезапной смерти грудного ребенка
    • использование автокресла
    • профилактика падений и травм, профилактика отравлений
  • Поддержка родителя после родов: усталость, оценка настроения, физическое восстановление
  • Начало профилактики рахита: Витамин D 400 МЕ (10 мкг) в день
  • Информация о запланированных визитах и ​​вакцинаций у семейного врача/медсестры

1 Потеря веса у новорожденного ребенка в физиологическом отношении в первый день будет больше, если женщине во время родов была проведена капельная инфузия (включая кесарево сечение).
2 Оценивать как признак развития
3 Группа риска с врожденной дисплазией тазобедренного сустава: дисплазия тазобедренного сустава у близких родственников, тазовое прилежание, деформация нижней конечности.

ВОЗРАСТ: 2 НЕДЕЛИ

ВОЗРАСТ: 2 НЕДЕЛИ
СПЕЦИАЛИСТ, ПРОВОДЯЩИЙ  КОНТРОЛЬНЫЙ  ОСМОТР: СЕМЕЙНАЯ МЕДСЕСТРА ИЛИ СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ, АКУШЕРКА
ПРОВЕРКА ЗДОРОВЬЯ
 
 
 
  • Проверки здоровья у новорожденных на 14  дне жизни в центре семейной медицины или на дому, в соответствии с показаниями и соглашениями
АНАМНЕЗ
  • Жалобы родителей и их замечания
  • Привыкание к ребенку и способность справляться с каждодневной деятельностью
  • Состояние здоровья мамы и способность справляться с каждодневной деятельностью
  • Суточный режим ребенка, включая чередование сна и бодрствования
  • Социальные обстоятельства и семейные отношения
КОРМЛЕНИЕ
  • Оценка грудного вскармливания:
    • грудное молоко (достаточный объем, частота грудного вскармливания)
    • при необходимости сцеженное грудное молоко или молочная смесь (количество, частота)
  • Пищеварение и мочеиспускание
ОСМОТР
  • Общее состояние здоровья, активность
  • Прибавка в весе
 -  Вес при рождении должен восстановиться к 14 дню жизни
  • Кожа и слизистые оболочки: пожелтение, цианоз, бледность, сыпь, молочница, опрелость
  • Состояние пупка
  • Нервная система: врожденные рефлексы, мышечный тонус
  •  Глаза: зрительный контакт, слезные протоки, косоглазие, фиксация взгляда 4
  • Слух: реакция на звук
  • Органы дыхательной системы: дыхание через нос, результаты прослушивания
  • Сердечно-сосудистая система: сердечный ритм, шумы, пульс на бедренной артерии отчетливо пальпируется
  • Пальпация живота: печень, селезенка, резистентность
  • Скелетно-мышечная система: череп (включая роднички и швы)
  •  Тазобедренные суставы: Тест Барлоу и Ортолани
 НАПРАВЛЕНИЯ
 
  • При отсутствии восстановления веса при рождении необходимо выяснить причину и начать вмешательство
  • Цианоз кожи и слизистых оболочек, бледность или интенсивное пожелтение требуют немедленного выяснения причины и потребности в лечении.
  • В случае подозрения на врожденный порок развития после рождения, исключите диагноз
  • Если возникли подозрения на врожденную дисплазию тазобедренного сустава, как можно скорее направьте ребенка на УЗИ
  • Направьте ребенка из группы риска на УЗИ. Если результаты УЗИ указывают на врожденную дисплазию тазобедренных суставов, начните терапию с изменением положения тела и направьте ребенка к ортопеду
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
  • Консультирование по грудному вскармливанию: рацион матери в период грудного вскармливания, профилактика мастита и меры первой помощи в домашних условиях при мастите, критерии обращения к врачу (фебрильная лихорадка более 24 часов)
  • Уход: купание, уход за пупком, уход за кожей
  • Как справиться с неспокойным ребенком
  • Профилактика кариеса (уход за соской)
  • Безопасность грудного ребенка:
    • предотвращение внезапной смерти грудного ребенка
    • использование автокресла
    • предупреждение падений и травм
  • Поддержка родителя после родов: усталость, оценка настроения, физическое восстановление
  • Информация о запланированных визитах и ​​прививках у семейного врача/медсестры
  • Профилактика рахита: Витамин D 400 МЕ (10 мкг) в день
4 Оценивать как признак развития
 

ВОЗРАСТ: 1 МЕСЯЦ – 4 НЕДЕЛИ

ВОЗРАСТ: 1 МЕСЯЦ – 4 НЕДЕЛИ
СПЕЦИАЛИСТ, ПРОВОДЯЩИЙ  КОНТРОЛЬНЫЙ  ОСМОТР: СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ
АНАМНЕЗ
  • Жалобы родителей и их замечания
  • Ознакомление с уровнем развития ребенка и с состоянием его здоровья
  • Суточный режим ребенка, включая чередование сна и бодрствования
  • Состояние здоровья мамы и способность справляться с каждодневной деятельностью
КОРМЛЕНИЕ
  • Оценка грудного вскармливания:
    • грудное молоко (достаточный объем, частота грудного вскармливания)
    • при необходимости сцеженное грудное молоко или молочная смесь (количество, частота)
  • Пищеварение и мочеиспускание
РАЗВИТИЕ
  • Зрительный контакт - кратковременно фиксирует взгляд на лице
  • Реагирование на голос родителей
  • Фиксация головы - кратковременно поднимает голову в положении на животе
ОСМОТР
  • Общее состояние здоровья, активность
  • Показатели роста: рост, вес, прибавка в весе, окружность головы. Фиксирование данных на кривой роста
    • Прибавка в весе в первые шесть месяцев жизни для здорового ребенка составляет в среднем 600-800 г в месяц, а для ребенка на грудном вскармливании - 1000 г или более.
  •  Голова: пальпация большого родничка (в норме ненапряженный, слегка втянутый); описание размера Малый родничок должен закрыться ко второму месяцу жизни
    • Окружность головы увеличивается в среднем на 1 см в месяц в течение первого года жизни
    • Окружность головы увеличивается наиболее быстро в течение первых шести месяцев жизни, увеличиваясь в среднем на 2 см в первый месяц жизни и в общей сложности на 6 см в первые четыре месяца жизни.
 НАПРАВЛЕНИЯ
 
  • Недостаточная прибавка веса требует выяснения причины и вмешательства
  • Если желтуха не проходит, то необходимо выяснение ее причин - немедленное проведение лабораторных анализов для исключения атрезии желчевыводящих путей и других серьезных заболеваний
  • В случае множественных кожных гемангиом направьте ребенка на УЗИ, чтобы исключить гемангиомы во внутренних органах.
  • При наличии обширных или осложненных гемангиом (поражение глаза(глаз), дыхательных путей, изъязвление, поражение нескольких систем органов) направьте ребенка на прием к педиатру для определения необходимости медикаментозной терапии.
ОСМОТР
  • Глаза: красный рефлекс, внешний осмотр.
  • Кожа и слизистые оболочки:
    •  Оценка места инъекции БЦЖ (реакция на прививку нормальная, если на месте инъекции возникает уплотнение (пустула) диаметром до 1 см). Невакцинированные дети могут быть вакцинированы без предварительного теста Манту в течение первых трех месяцев жизни
  • Органы дыхательной системы: дыхание через нос, частота дыхания, результаты прослушивания
    • Нормальная частота дыхания 20-40 раз в минуту
    • Нормальные результаты прослушивания - везикулярный дыхательный шум
  • Сердечно-сосудистая система: частота пульса, ритм, шум, пульс на бедренной артерии
    • Пульс в бедренной артерии должен быть четко пальпируемым
  • Пальпация живота: печень, селезенка, резистентность
    • У детей до 3 лет край печени может прощупываться по медиально-ключичной линии на 1 см ниже грудной клетки
    • Селезенка может пальпироваться до 1 см.
  • Половые органы: опущение яичек, паховая грыжа, водянка яичка и фимоз
    • Ребенок с пальпируемыми яичками и с крипторхизмом обеих или с одной стороны останется под наблюдением семейного врача до 3-месячного возраста.
    • Водянка яичка и фимоз - нормальные явления у новорожденных
  • Скелетно-мышечная система: мышечный тонус
  •  Тазобедренные суставы: Тест Барлоу и Ортолани
  • Глаза: красный рефлекс, внешний осмотр.
 НАПРАВЛЕНИЯ
  • В случае подозрения на порок развития после родов исключить диагноз (в том числе при отсутствии пульса на бедренной артерии - направьте ребенка к детскому кардиологу)
  • Пупочная грыжа, независимо от размера, не требует лечения или консультации врача-специалиста до 2-5 года жизни.
  • Если пупочная грыжа не проходит, направьте ребенка к детскому хирургу на 2-5 год жизни; если водянка яичка не проходит - начиная с 3 лет, и, при невызывающем препятствий к мочеиспусканию фимозе - начиная с 7 лет
  • В случае паховой грыжи ребенка нужно направить на консультацию к детскому хирургу в плановом порядке, родителям нужно объяснить риск ущемления грыжи.
  • При отсутствии пульса на бедренной артерии ребенка нужно направить на консультацию к детскому кардиологу
  • Если ни одно из яичек не пальпируется в мошонке, направьте ребенка к педиатру
  • Если возникли подозрения на врожденную дисплазию тазобедренного сустава, как можно скорее направьте ребенка на УЗИ
  • Направьте ребенка из группы риска на УЗИ
  • Если результаты УЗИ указывают на врожденную дисплазию тазобедренного сустава, начните терапию с изменением положения тела и направьте ребенка к ортопеду.
  • При отсутствии красного рефлекса  зрачка на одном или обоих глазах или при подозрении на врожденную глаукому немедленно направьте ребенка к офтальмологу на э-консультацию или на экстренный прием к офтальмологу
  • При наличии другой видимой патологии глаз направить ребенка к офтальмологу с соблюдением требований направления на э-консультацию.
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
  • Кормление: единственной пищей, соответствующей возрасту на данный момент является грудное молоко или питательная смесь для грудных детей
  • Грудное вскармливание
  • Профилактика кариеса (уход за соской)
  • Уход: купание, уход за пупком, уход за кожей
  • Как справляться с неспокойным ребенком
  • Безопасность грудного ребенка:
    • предотвращение внезапной смерти грудного ребенка
    • использование автокресла
    • предупреждение падений и травм
  • Поддержка родителя в период после  родов: усталость, оценка настроения, физическое восстановление мамы
  • Профилактика рахита: Витамин D 400 МЕ (10 мкг) в день
ОБСЛЕДОВАНИЯ
ВАКЦИНАЦИЯ
Руководство по внедрению государственной программы иммунизации

ВОЗРАСТ: 2 МЕСЯЦА - 9 НЕДЕЛЬ

ВОЗРАСТ: 2 МЕСЯЦА - 9 НЕДЕЛЬ
СПЕЦИАЛИСТ, ПРОВОДЯЩИЙ  КОНТРОЛЬНЫЙ  ОСМОТР: СЕМЕЙНАЯ МЕДСЕСТРА
АНАМНЕЗ
 
  • Жалобы родителей и их замечания
  • Ознакомление с уровнем развития ребенка и с состоянием его здоровья
  • Суточный режим ребенка, включая чередование сна и бодрствования
КОРМЛЕНИЕ
  • Оценка грудного вскармливания:
    • грудное молоко (достаточный объем, частота грудного вскармливания)
    • при необходимости сцеженное грудное молоко или молочная смесь (количество, частота)
  • Пищеварение и мочеиспускание (объем, частота, цвет)
РАЗВИТИЕ
ОЦЕНКА НА ОСНОВЕ АНАМНЕЗА И ОСМОТРА ВМЕСТЕ С РОДИТЕЛЕМ
  • Фиксирует взгляд
  • Отслеживает взглядом движущийся предмет
  • Слушает звук
  • Агукает
  • Смеётся в ответ
  • Поднимает голову в положении лежа на животе
 
 
ОСМОТР
  • Общее состояние здоровья, активность
  • Показатели роста: рост, вес, прибавка в весе, окружность головы, занесение данных в кривую роста, оценка процесса роста
  • Голова: пальпация большого родничка (в норме ненапряженный, слегка втянутый), описание размера. Малый родничок должен закрыться ко второму месяцу жизни
  • Кожа и слизистые оболочки:
 -  Оценка места инъекции БЦЖ и оценка лимфатического узла левой подмышечной впадины
  • Органы дыхательной системы: цвет лица, частота дыхания, результаты прослушивания
  • Сердечно-сосудистая система: ритм, частота сердечных сокращений
  • Пальпация живота
  • Половые органы: опущение яичек
  • Скелетно-мышечная система: мышечный тонус
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
  • Кормление: единственной пищей, соответствующей возрасту на данный момент является грудное молоко или питательная смесь для грудных детей
  • Грудное вскармливание
  • Профилактика кариеса (уход за соской)
  • Предотвращение несчастных случаев
  • Безопасность грудного ребенка:
    • предотвращение внезапной смерти грудного ребенка
    • использование автокресла
    • предупреждение падений и травм
    • риск ожогов от горячего напитка
  • Поддержка родителя в период после  родов: усталость, депрессия, физическое восстановление мамы
  • Профилактика рахита: Витамин D 400 МЕ (10 мкг) в день
ОБСЛЕДОВАНИЯ
ВАКЦИНАЦИЯ
Руководство по внедрению государственной программы иммунизации

ВОЗРАСТ: 3 МЕСЯЦА - 13 НЕДЕЛЬ

ВОЗРАСТ: 3 МЕСЯЦА - 13 НЕДЕЛЬ
СПЕЦИАЛИСТ, ПРОВОДЯЩИЙ  КОНТРОЛЬНЫЙ  ОСМОТР: СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ
АНАМНЕЗ
 
  • Жалобы родителей и их замечания
  • Ознакомление с уровнем развития ребенка и с состоянием его здоровья
  • Суточный режим ребенка, включая чередование сна и бодрствования
КОРМЛЕНИЕ
  • Оценка грудного вскармливания:
    • грудное молоко (достаточный объем, частота грудного вскармливания)
    • при необходимости сцеженное грудное молоко или молочная смесь (количество, частота)
  • Пищеварение и мочеиспускание (объем, частота, цвет)
РАЗВИТИЕ
ОЦЕНКА НА ОСНОВЕ АНАМНЕЗА И ОСМОТРА ВМЕСТЕ С РОДИТЕЛЕМ
  • Фиксирует взгляд
  • Отслеживает взглядом движущиеся предметы
  • Эмоциональный контакт - улыбается при разговоре
  • При выпрямлении на руках в вертикальное положение держит голову
  • В положении лежа на животе уверенно поднимает голову и плечевой пояс, опирается на предплечья
  • Слух и речь
 -  Отвечает на речь лепетанием
 
 
ОСМОТР
  • Общее состояние здоровья, активность
  • Показатели роста: рост, вес, прибавка в весе, окружность головы, занесение данных в кривую роста, оценка процесса роста
  • Голова: пальпация большого родничка (в норме ненапряженный, слегка втянутый), описание размера. Оценка наличия размягчения костей черепа (краниотабес)
  • Кожа и слизистые оболочки
  • Органы дыхательной системы: цвет лица, частота дыхания, результаты прослушивания
  • Сердечно-сосудистая система: ритм, частота сердечных сокращений, шумы
  • Пальпация живота: печень, селезенка, резистентность
  • Скелетно-мышечная система: мышечный тонус
  • Половые органы: опущение яичек
  
НАПРАВЛЕНИЯ
 
  • В случае подозрения на порок развития после рождения исключить диагноз
  • Если крипторхизм сохраняется (яичко не пальпируется, не опускается или не держится ни на мгновение в мошонке), направьте пациента на прием к детскому хирургу
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
 
  • Кормление: единственной пищей, соответствующей возрасту на данный момент является грудное молоко или питательная смесь для грудных детей
  • Грудное вскармливание
  • Профилактика кариеса (уход за соской)
  • Безопасность грудного ребенка
    • Не оставляйте в пределах досягаемости ребенка такие предметы и игрушки, которые могут попасть в дыхательные пути ребенка.
    • Не допускайте падения с высокой поверхности (с кровати, пеленального столика и т.д.)
  • Поддержка родителя в период после  родов: усталость, депрессия, физическое восстановление мамы
  • Профилактика рахита: Витамин D 400 МЕ (10 мкг) в день
ОБСЛЕДОВАНИЯ
  • Если возникли подозрения на врожденную дисплазию тазобедренного сустава, как можно скорее направьте ребенка на УЗИ
  • Направьте ребенка из группы риска на УЗИ
  • Если тест положительный, как можно скорее направьте ребенка к ортопеду
ВАКЦИНАЦИЯ
Руководство по внедрению государственной программы иммунизации

ВОЗРАСТ: 4,5 МЕСЯЦА - 19 НЕДЕЛЬ

ВОЗРАСТ: 4,5 МЕСЯЦА - 19 НЕДЕЛЬ
СПЕЦИАЛИСТ, ПРОВОДЯЩИЙ  КОНТРОЛЬНЫЙ  ОСМОТР: СЕМЕЙНАЯ МЕДСЕСТРА
АНАМНЕЗ
  • Жалобы родителей и их замечания
  • Ознакомление с уровнем развития ребенка и с состоянием его здоровья
  • Суточный режим ребенка, включая чередование сна и бодрствования
  • Обратите внимание на судорожные движения во время бодрствования, необычные движения с 4-8 месяц жизни (эпилепсия)
КОРМЛЕНИЕ
  • Оценка грудного вскармливания:
    • грудное молоко (достаточный объем, частота грудного вскармливания)
    • при необходимости сцеженное грудное молоко или молочная смесь (количество, частота)
  • Пищеварение и мочеиспускание (объем, частота, цвет)
РАЗВИТИЕ
ОЦЕНКА НА ОСНОВЕ АНАМНЕЗА И ОСМОТРА ВМЕСТЕ С РОДИТЕЛЕМ
  • Врожденные рефлексы погасли, кроме сосательного рефлекса
  • Фиксирует взгляд
  • Хватает игрушку
  • Переворачивается со спины на бок
  • Слух и речь: ищет источник звука
ОСМОТР
  • Общее состояние здоровья, активность
  • Показатели роста: рост, вес, прибавка в весе, окружность головы, занесение данных в кривую роста, оценка процесса роста
  • Голова: пальпация большого родничка, описание размера
  • Кожа и слизистые оболочки
  • Органы дыхательной системы: цвет лица, частота дыхания, результаты прослушивания
  • Сердечно-сосудистая система: ритм, частота сердечных сокращений
  • Пальпация живота
  • Скелетно-мышечная система: мышечный тонус
  • Тазобедренный сустав: подвижность тазобедренных суставов
  • Половые органы: опущение яичек
 
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
  • Кормление
    • Рекомендуйте начать прикорм начиная с 5 месяцев
  • Грудное вскармливание
  • Профилактика кариеса (дополнительное питание, профилактика передачи микробной инфекции, чистка зубов при прорезывании зубов)
  • Поддержка родителя: усталость, депрессия
    • При необходимости используйте шкалу послеродовой депрессии (EPDS)
  • Безопасность грудного ребенка
    • Не оставляйте в пределах досягаемости ребенка такие предметы и игрушки, которые могут попасть в дыхательные пути ребенка.
    • Необходимо минимизировать риск падения с высокой поверхности (с кровати, пеленального столика и т.д.)
    • Использовать средства безопасности (оконные и дверные ограничители, ворота на лестницах, автокресло, стульчик для кормления)
  • Профилактика рахита: Витамин D 400 МЕ (10 мкг) в день
ОБСЛЕДОВАНИЯ
ВАКЦИНАЦИЯ
Руководство по внедрению государственной программы иммунизации

ВОЗРАСТ: 6 МЕСЯЦЕВ - 26 НЕДЕЛЬ

ВОЗРАСТ: 6 МЕСЯЦЕВ - 26 НЕДЕЛЬ
СПЕЦИАЛИСТ, ПРОВОДЯЩИЙ  КОНТРОЛЬНЫЙ  ОСМОТР: СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ
АНАМНЕЗ
  • Жалобы родителей и их замечания
  • Ознакомление с уровнем развития ребенка и с состоянием его здоровья
  • Суточный режим ребенка, включая чередование сна и бодрствования
КОРМЛЕНИЕ
  • Оценка грудного вскармливания:
    • грудное молоко (достаточный объем, частота грудного вскармливания)
    • при необходимости сцеженное грудное молоко или молочная смесь (количество, частота)
  • Прикорм
  • Пищеварение и мочеиспускание
РАЗВИТИЕ ОЦЕНКА НА ОСНОВЕ АНАМНЕЗА И ОСМОТРА ВМЕСТЕ С РОДИТЕЛЕМ
  • Переворачивается со спины на живот и обратно (способность к переворачиванию возникла не позднее 6 месяцев)
  • Перекладывает игрушки из одной руки в другую
  • Ест из ложки
ОСМОТР
  • Общее состояние здоровья, активность
  • Показатели роста: рост, вес, прибавка в весе, окружность головы, занесение данных в кривую роста, оценка процесса роста
  • Голова: пальпация большого родничка, описание размера
  • Кожа и слизистые оболочки
  • Прорезывание зубов
  • Органы дыхательной системы: цвет лица, частота дыхания, результаты прослушивания
  • Сердечно-сосудистая система: ритм, частота сердечных сокращений, шумы
  • Пальпация живота: печень, селезенка, резистентность
  • Скелетно-мышечная система: мышечный тонус
  • Половые органы: опущение яичка, гипоспадия
  • Тазобедренный сустав: подвижность тазобедренных суставов
  • Глаза: внешнее наблюдение, красный рефлекс зрачка, фиксация взгляда на обоих глазах отдельно, положение и подвижность глаз.
 НАПРАВЛЕНИЯ  
 
  • Оценить подвижность тазобедренного сустава у пациента, входящего в группу риска развития дисплазии тазобедренного сустава
  • Ребенка с гипоспадией нужно направить к детскому хирургу
  • При отсутствии красного рефлекса у одного или обоих зрачков немедленно направьте ребенка к офтальмологу на э-консультацию или на экстренный прием к офтальмологу
  • Если у ребенка не фиксируется взгляд, наблюдаются слезотечение, косоглазие или видимая патология глаз, направьте ребенка на э-консультацию или прием к офтальмологу.
 
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
  • Слух и речь:
    • реакция на источник звука
    • однослоговое лепетание
  • Кормление
    •  Продолжение кормления грудным молоком вместе с предложением прикорма, соответствующего возрасту. Количество прикорма, выбор
  • Профилактика кариеса и начало внедрения гигиены полости рта
    • Прорезывание зубов
    • Четкий режим времени приема пищи, для утоления жажды использовать только воду
    • В случае изменений состояния здоровья ротовой полости направить к стоматологу
  • Поддержка родителя: усталость, депрессия
  • Безопасность грудного ребенка
    • Не допускайте, чтобы ваш ребенок в результате активного периода развития подвижности имел возможность хватать провода, срывать скатерть, переворачивать незакрепленные предметы
    • Храните токсичные вещества и т.п. (лекарства, химикаты, растения) в недоступном для детей месте.
    • Избегайте хранения предметов и игрушек, которые могут попасть в дыхательные пути ребенка (конструктор Лего, семена, маленькие конфеты, сухой корм для собак и т.д.), в пределах его досягаемости.
    • Использовать средства безопасности (оконные и дверные ограничители, ворота на лестницах, автокресло, стульчик для кормления)
  • Профилактика рахита: Витамин D 400 МЕ (10 мкг) в день
ОБСЛЕДОВАНИЯ
ВАКЦИНАЦИЯ
Руководство по внедрению государственной программы иммунизации

ВОЗРАСТ: 7 МЕСЯЦЕВ

ВОЗРАСТ: 7 МЕСЯЦЕВ
СПЕЦИАЛИСТ, ПРОВОДЯЩИЙ  КОНТРОЛЬНЫЙ  ОСМОТР: СЕМЕЙНАЯ МЕДСЕСТРА
АНАМНЕЗ
 
  • Жалобы родителей и их замечания
  • Ознакомление с уровнем развития ребенка и с состоянием его здоровья
  • Суточный режим ребенка, включая чередование сна и бодрствования
КОРМЛЕНИЕ
  • Оценка грудного вскармливания:
    • грудное молоко (достаточный объем, частота грудного вскармливания)
    • при необходимости сцеженное грудное молоко или молочная смесь (количество, частота)
  • Прикорм, количество и выбор 5
  • Пищеварение и мочеиспускание (объем, частота, цвет)
РАЗВИТИЕ
ОЦЕНКА НА ОСНОВЕ АНАМНЕЗА  И ОСМОТРА ВМЕСТЕ С РОДИТЕЛЕМ
  • Пьет глотками из чашки, которую удерживают для него
  • Навыки в возрасте 8 месяцев
    • Способен встать на четвереньки
    • Берет предметы обеими руками
    • Способен посмотреть в указанном направлении
    • Речь: способен говорить чередой слогов, реагирует на имя
 
 
ОСМОТР
  • Общее состояние здоровья, активность
  • Показатели роста: рост, вес, прибавка в весе, окружность головы, занесение данных в кривую роста, оценка процесса роста
  • Голова: пальпация большого родничка, описание размера
  • Кожа и слизистые оболочки
  • Прорезывание зубов: зубы должны прорезываться в возрасте от 5 до 7 месяцев
  • Органы дыхательной системы: цвет лица, частота дыхания, результаты прослушивания
  • Сердечно-сосудистая система: ритм, частота сердечных сокращений
  • Пальпация живота
  • Скелетно-мышечная система: мышечный тонус
  • Слух и речь
 
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
  • Кормление
    • Прикорм
    • Грудное молоко, молочные смеси
  • Профилактика кариеса и начало внедрения гигиены полости рта
    • Прорезывание зубов
    • Четкий режим времени приема пищи, для утоления жажды использовать только воду
    • В случае изменений состояния здоровья ротовой полости направить к стоматологу
  • Деятельность с предметами (постукивание, похлопывание и т.д.)
  • Предотвращение несчастных случаев
    • Избегать ожогов (духовки, камины, свечи, горячие жидкости)
    • Хранить токсичные вещества и т.п. (лекарства, химикаты, растения) в недоступном для детей месте.
    • Не допускайте, чтобы ваш ребенок в результате активного периода развития подвижности имел возможность хватать провода, срывать скатерть, переворачивать незакрепленные предметы
    • Принять меры для предотвращения поражения электрическим током (опасность представляют электрические контакты, удлинители, электроинструменты)
    • Предотвратить падение с лестницы, установив на них ворота
    • Использовать средства безопасности (оконные и дверные ограничители, ворота на лестницах, автокресло, стульчик для кормления)
    • Избегайте хранения предметов и игрушек, которые могут попасть в дыхательные пути ребенка (конструктор Лего, семена, маленькие конфеты, сухой корм для животных и т.д.), в пределах его досягаемости.
  • Профилактика рахита: Витамин D 400 МЕ (10 мкг) в день
  • Поддержка родителя, усталость, депрессия
ОБСЛЕДОВАНИЯ
ВАКЦИНАЦИЯ
Руководство по внедрению государственной программы иммунизации
5 Зубы должны начать прорезываться в период от 5 до 7 месяцев жизни.
 

ВОЗРАСТ: 9 МЕСЯЦЕВ

ВОЗРАСТ: 9 МЕСЯЦЕВ
СПЕЦИАЛИСТ, ПРОВОДЯЩИЙ  КОНТРОЛЬНЫЙ  ОСМОТР: СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ
АНАМНЕЗ  
  • Жалобы родителей и их замечания
  • Ознакомление с уровнем развития ребенка и с состоянием его здоровья
  • Суточный режим ребенка, включая чередование сна и бодрствования
КОРМЛЕНИЕ
  • Оценка грудного вскармливания:
    • грудное молоко (достаточный объем, частота грудного вскармливания)
    • при необходимости сцеженное грудное молоко или молочная смесь (количество, частота)
  • Прикорм
  • Экскременты, мочеиспускание
РАЗВИТИЕ ОЦЕНКА НА ОСНОВЕ АНАМНЕЗА И ОСМОТРА ВМЕСТЕ С РОДИТЕЛЕМ
  • Самостоятельно способен подняться из лежачего положения в сидячее (должен быть способен к самостоятельному поднятию в сидячее положение не позднее 9 месяцев)
  • Ползает
  • Способен встать, используя опору
  • Отличает близких людей от незнакомцев, чуждается незнакомцев
  • Социальный контакт
    • Тянется к предметам, которые он хочет, умеет звучно требовать
    • Требует внимания, манипулирует, жестикулирует
ОСМОТР
  • Общее состояние здоровья, активность
  • Показатели роста: рост, вес, прибавка в весе, окружность головы, занесение данных в кривую роста, оценка процесса роста
  • Голова: твердость краев большого родничка, размер родничка
  • Кожа и слизистые оболочки
  • Количество зубов, зубной налет
  • Органы дыхательной системы: цвет лица, частота дыхания, результаты прослушивания
  • Сердечно-сосудистая система: ритм, частота сердечных сокращений, шумы
 
 
ОСМОТР
  • Пальпация живота: печень, селезенка, резистентность
  • Скелетно-мышечная система: мышечный тонус
  • Подвижность тазобедренных суставов
  • Половые органы: опущение яичек
  • Слух и речь
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
  • Кормление
    • Регулярное время приема пищи, ребенок сам сидит за столом
    • Пьет глотками из чашки, которую удерживают для него
  • Профилактика кариеса
    • Проверка гигиены полости рта (наличие/отсутствие налета во рту ребенка и фиксация результатов осмотра)
    • Четкий режим времени приема пищи, для утоления жажды использовать только воду
    • В случае изменений состояния здоровья ротовой полости направить к стоматологу
  • Предотвращение несчастных случаев
    • Не допускайте, чтобы ваш ребенок в результате активного периода развития подвижности имел возможность хватать провода, срывать скатерть, переворачивать незакрепленные предметы
    • Избегайте травм вследствие падения
    • Избегать ожогов (духовки, камины, свечи, горячие жидкости)
    • Хранить токсичные вещества и т.п. (лекарства, химикаты, растения) в недоступном для детей месте.
    • Принять меры для предотвращения поражения электрическим током (электрические контакты, удлинители, электроинструменты)
    • Избегать хранения предметов и игрушек, которые могут попасть в дыхательные пути ребенка (конструктор Лего, семена, маленькие конфеты, сухой корм для животных и т.д.) или в пищеварительный тракт (батарейки, магниты), в пределах досягаемости ребенка.
    • Не оставлять ребенка одного в ванне или рядом с водоемом
    • Использовать средства безопасности (оконные и дверные ограничители, ворота на лестницах, автокресло, стульчик для кормления)
  • Профилактика рахита: Витамин D 400 МЕ (10 мкг) в день
  • Поддержка родителя, усталость, депрессия
ОБСЛЕДОВАНИЯ
  • Гемограмма для диагностирования  железодефицитной анемии у детей в возрасте 9-12 месяцев, находящихся на грудном вскармливании или на ограниченном режиме питания
ВАКЦИНАЦИЯ
Руководство по внедрению государственной программы иммунизации

ВОЗРАСТ: 12 МЕСЯЦЕВ

ВОЗРАСТ: 12 МЕСЯЦЕВ
СПЕЦИАЛИСТ, ПРОВОДЯЩИЙ  КОНТРОЛЬНЫЙ  ОСМОТР: СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ
АНАМНЕЗ
  • Жалобы родителей и их замечания
  • Ознакомление с уровнем развития ребенка и с состоянием его здоровья
  • Суточный режим ребенка, включая чередование сна и бодрствования
  • Время, проведенное с экраном (планшет, мобильный телефон, телевизор, компьютер)
КОРМЛЕНИЕ
  • Оценка грудного вскармливания:
    • грудное молоко (достаточный объем и частота грудного вскармливания)
    • при необходимости сцеженное грудное молоко или молочная смесь (количество, частота)
  • Прикорм
  • Переход на обычную пищу
  • Пищеварение и мочеиспускание
РАЗВИТИЕ ОЦЕНКА НА ОСНОВЕ АНАМНЕЗА И ОСМОТРА ВМЕСТЕ С РОДИТЕЛЕМ
  • Стоит без посторонней помощи и начинает ходить самостоятельно
    • Ребенок в возрасте от 14 до 15 месяцев должен ходить самостоятельно
    • Берет мелкие вещи пальцами (так называемый прием пинцета)
    • Ест ложкой и пьет из чашки
  • Слух и речь
    • Говорит 2-3 слова
    • Использует для создания контакта заметные жесты (машет, хочет на колени, качает головой)
 
 
 
ОСМОТР
  • Общее состояние здоровья, активность
  • Показатели роста: рост, вес, прибавка в весе, окружность головы, занесение данных в кривую роста, оценка процесса роста
 -  ребенок в возрасте 1 года имеет окружность головы от 45 до 47 см, средний вес 10 кг и средний рост 75 см
  • Голова: твердость краев большого родничка, размер родничка
  • Кожа и слизистые оболочки
  • Порядок прорезывания зубов, структура зубной эмали и ее изменения (кариес в раннем детском возрасте)
  • Органы дыхательной системы: цвет лица, частота дыхания, результаты прослушивания
  • Сердечно-сосудистая система: ритм, частота сердечных сокращений, шумы
  • Пальпация живота: печень, селезенка, резистентность
  • Скелетно-мышечная система: мышечный тонус, оси нижних конечностей
  • Подвижность тазобедренных суставов
  • Половые органы: опущение яичек
  • Глаза: внешний осмотр, красный рефлекс зрачков, фиксация взгляда раздельно на обоих глазах, положение и подвижность глаз.
  • Слух и речь: оценка соответствия уровня речи возрасту (ссылка на материалы Ассоциации логопедов)
 НАПРАВЛЕНИЯ  
 
 
 
 
  • Направьте ребенка с асимметрией оси нижних конечностей к детскому ортопеду
  • При отсутствии красного рефлекса зрачка на одном или обоих глазах немедленно направьте ребенка на э-консультацию к офтальмологу или на экстренный прием к офтальмологу.
  • При наличии видимой патологии глаз, если у ребенка не фиксируется взгляд или имеется косоглазие, направить ребенка на э-консультацию  к офтальмологу с соблюдением требований направления на э-консультацию или на прием офтальмологу.
 
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
  • Кормление
    • Консультация на тему питания
    • Пища, соответствующая возрасту
  • Профилактика кариеса
    • Проверка гигиены полости рта (наличие/отсутствие налета во рту ребенка и фиксация результатов осмотра)
    • Четкий режим времени приема пищи, для утоления жажды использовать только воду
    • При необходимости направить на консультацию к зубному врачу.
  • Переход на режим пользования горшком
  • Предотвращение несчастных случаев
    • Не допускайте, чтобы ваш ребенок в результате активного периода развития подвижности имел возможность хватать провода, срывать скатерть, переворачивать незакрепленные предметы
    • Избегайте травм вследствие падения
    • Избегать ожогов (духовки, камины, свечи, горячие жидкости)
    • Хранить токсичные вещества и т.п. (лекарства, химикаты, растения) в недоступном для детей месте.
    • Принять меры для предотвращения поражения электрическим током (электрические контакты, удлинители, электроинструменты)
    • Избегать хранения предметов и игрушек, которые могут попасть в дыхательные пути ребенка (конструктор Лего, семена, маленькие конфеты, сухой корм для животных и т.д.) или в пищеварительный тракт (батарейки, магниты), в пределах досягаемости ребенка.
    • Не оставлять ребенка одного в ванне или рядом с водоемом
    • Использовать средства безопасности (оконные и дверные ограничители, ворота на лестницах, автокресло, стульчик для кормления)
    • Отслеживать, чтобы среди игрушек не было полиэтиленовых пакетов.
    • Избегать острых или режущих предметов
  • Профилактика рахита: Витамин D 400 МЕ (10 мкг) в день
ОБСЛЕДОВАНИЯ
  • Гемограмма для диагностирования  железодефицитной анемии у детей в возрасте 9-12 месяцев, находящихся на грудном вскармливании или на ограниченном режиме питания
  • Оценка питания ребенка и питания в семье и их соответствия рекомендациям по сбалансированному питанию, проводимая путем собеседования
ВАКЦИНАЦИЯ
Руководство по внедрению государственной программы иммунизации

ВОЗРАСТ: 18 МЕСЯЦЕВ

ВОЗРАСТ: 18 МЕСЯЦЕВ
СПЕЦИАЛИСТ, ПРОВОДЯЩИЙ  КОНТРОЛЬНЫЙ  ОСМОТР: СЕМЕЙНАЯ МЕДСЕСТРА
АНАМНЕЗ
  • Жалобы родителей и их замечания
  • Ознакомление с уровнем развития ребенка и с состоянием его здоровья
  • Суточный режим ребенка, включая чередование сна и бодрствования
  • Время, проведенное с экраном (планшет, мобильный телефон, телевизор, компьютер)
КОРМЛЕНИЕ  
  • Питание
  • Пищеварение и мочеиспускание
РАЗВИТИЕ ОЦЕНКА НА ОСНОВЕ АНАМНЕЗА И ОСМОТРА ВМЕСТЕ С РОДИТЕЛЕМ
  • Свободная и уверенная ходьба
  • Скоординированная деятельность рук: складывает 2-3 кубика в башню
  • Ест сам с ложки
  • Подает знаки при необходимости воспользоваться горшком с 18-20 месяцев, днем белье сухое
  • Речь
 -  Произносит 4-10 слов, начинает повторять сказанные ему слова
 
 
ОСМОТР
  • Общее состояние здоровья, активность
  • Показатели роста: рост, вес, прибавка в весе, окружность головы, занесение данных в кривую роста, оценка процесса роста
  • Голова: пальпация большого родничка (большой родничок обычно уже закрылся)
  • Кожа и слизистые оболочки
  • Зубы: количество прорезавшихся зубов должно достичь 12, оценка налета на зубах
  • Органы дыхательной системы: цвет лица, частота дыхания, результаты прослушивания
  • Сердечно-сосудистая система: ритм, частота сердечных сокращений
  • Пальпация живота
  • Скелетно-мышечная система
    • Скелетно-мышечная система и суставы: оценить оси нижних конечностей
    • Оценить ось сустава (genu varum, genu valgum, легкое O-состояние само корригируется на втором году жизни)
    • Мышечный тонус
  
НАПРАВЛЕНИЯ		  
 
 
 
 
 
  • Ребенка с асимметрией осей нижних конечностей направьте на консультацию к детскому ортопеду
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
  • Питание
    •  Консультация на тему питания
  • Профилактика кариеса и навыки гигиены полости рта
    • Проверка гигиены полости рта (наличие/отсутствие налета во рту ребенка и фиксация результатов осмотра)
    • Четкий режим времени приема пищи, для утоления жажды использовать только воду
    • В случае изменений состояния здоровья ротовой полости направить на консультацию к стоматологу
  •  Предотвращение несчастных случаев
    • Отражатели на детской верхней одежде
    • Осторожность в отношении ядовитых растений как в помещении, так и на улице
    • Опасность получения травмы от работающих механизмов
ОБСЛЕДОВАНИЯ
  • Оценка питания ребенка и питания в семье и их соответствия рекомендациям по сбалансированному питанию, проводимая путем собеседования
ВАКЦИНАЦИЯ
Руководство по внедрению государственной программы иммунизации

ВОЗРАСТ: 2 ГОДА

ВОЗРАСТ: 2 ГОДА
СПЕЦИАЛИСТ, ПРОВОДЯЩИЙ  КОНТРОЛЬНЫЙ  ОСМОТР: СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ
АНАМНЕЗ
  • Жалобы родителей и их замечания
  • Ознакомление с уровнем развития ребенка и с состоянием его здоровья
  • Суточный режим ребенка, включая чередование сна и бодрствования
  • Время, проведенное с экраном (планшет, мобильный телефон, телевизор, компьютер)
КОРМЛЕНИЕ  
  • Питание
  • Пищеварение и мочеиспускание
РАЗВИТИЕ ОЦЕНКА НА ОСНОВЕ АНАМНЕЗА И ОСМОТРА ВМЕСТЕ С РОДИТЕЛЕМ
  • Произносит свое имя
  • Прыгает на двух ногах
  • Открывает двери
  • Самостоятельно раздевается
  • Ест самостоятельно
  • Сам ходит на горшок
  • Речь:
    • Фразы из двух слов
    • Оценка развития речи с помощью родителей и поддержка развития речи
 НАПРАВЛЕНИЯ  
 
 
 
  • Направьте ребенка с нарушением развития речи на консультацию к логопеду
 
 
 
ОСМОТР
  • Общее состояние здоровья, активность
  • Показатели роста: рост, вес, занесение данных в кривую роста, оценка процесса роста
    • На втором году жизни средний прирост роста составляет 10-13 см.
    • Средний рост двухлетнего ребенка - 85 см.
  • Голова: большой родничок должен быть закрыт
  • Кожа и слизистые оболочки
  • Зубы: количество прорезавшихся зубов должно достичь 16, оценка налета на зубах
    • При необходимости направить на консультацию к зубному врачу.
  • Органы дыхательной системы: цвет лица, частота дыхания, результаты прослушивания
  • Сердечно-сосудистая система: ритм, частота сердечных сокращений, шумы
  • Пальпация живота: печень, селезенка, резистентность
  • Скелетно-мышечная система:
    • Оценить ось нижних конечностей
 НАПРАВЛЕНИЯ  
  •  Ребенок с прогрессирующей O-деформацией / варусной деформацией  или с асимметрией осей нижних конечностей должен быть направлен на консультацию к детскому ортопеду. Оцените походку ребенка, в случае хромоты направить на консультацию к детскому ортопеду
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
  • Питание
    • Консультация на тему питания
  • Профилактика кариеса и навыки гигиены полости рта
    • Проверка гигиены полости рта (наличие/отсутствие налета во рту ребенка и фиксация результатов осмотра)
    • Четкий режим времени приема пищи, для утоления жажды использовать только воду
    • В случае изменений состояния здоровья ротовой полости направить к стоматологу
  • Предотвращение несчастных случаев
    • Не оставляйте ребенка одного на улице (риск утонуть, риск дорожно-транспортных происшествий, опасности в связи с нахождением за городом рядом с сельскохозяйственной деятельностью)
    • Хранить лекарства, химикаты и спички в недоступном для детей месте.
    • Избегать ожогов (защита плиты, регулирование водопроводной воды)
    • Предупреждение и знание опасных рисков, связанных с батутами
 
ОБСЛЕДОВАНИЯ  
 
 
  •  Если у ребенка есть задержка развития и/или оно проходит нетипично, или ребенок имеет близкого родственника с расстройством аутистического спектра, используйте тест M-CHAT R/F для раннего выявления первазивных нарушений развития. Тест можно использовать в возрасте 16-30 месяцев
  • Оценка питания ребенка и питания в семье и их соответствия рекомендациям по сбалансированному питанию, проводимая путем собеседования
  
 
  • Ребенка с позитивными результатами обследования необходимо направить на прием к детскому психиатру для уточнения диагноза первазивного нарушения развития
  • При необходимости примените программу раннего вмешательства
  • Профилактический осмотр у стоматолога
ВАКЦИНАЦИЯ
Руководство по внедрению государственной программы иммунизации

ВОЗРАСТ: 3 ГОДА

ВОЗРАСТ: 3 ГОДА
СПЕЦИАЛИСТ, ПРОВОДЯЩИЙ  КОНТРОЛЬНЫЙ  ОСМОТР: СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ
АНАМНЕЗ
  • Жалобы родителей и их замечания
  • Ознакомление с уровнем развития ребенка и с состоянием его здоровья
  • Суточный режим ребенка, включая чередование сна и бодрствования
  • Время, проведенное с экраном (планшет, мобильный телефон, телевизор, компьютер)
КОРМЛЕНИЕ  
  • Питание
  • Пищеварение и мочеиспускание
РАЗВИТИЕ ОЦЕНКА НА ОСНОВЕ АНАМНЕЗА И ОСМОТРА ВМЕСТЕ С РОДИТЕЛЕМ
  • Рисует круг
  • Знает цвета
  • Речь
    •  Отвечает  на вопросы "кто" и "что", участвует в разговоре, чужой человек  легко понимает речь ребенка
    • Оценка развития речи с помощью родителей и поддержка развития речи
 НАПРАВЛЕНИЯ  
 
 
 
  • Направьте ребенка с нарушением развития речи на консультацию к логопеду
ОСМОТР
  • Общее состояние здоровья, активность
  • Показатели роста: рост, вес, занесение данных в кривую роста, оценка процесса роста
    • На третьем году жизни средний прирост роста составляет 7-8 см
    • Средний рост трехлетнего ребенка - 95 см
  • Кожа и слизистые оболочки
 НАПРАВЛЕНИЯ  
 
 
 
ОСМОТР  
  • Зубы
    • Профилактический контрольный осмотр зубов, проводимый стоматологом
    • Гигиена зубов и полости рта (зубной налет), состояние зубов, прикус, наличие вредных привычек (сосание соски и пальцев)
    • Функциональные расстройства (если ребенок дышит через рот или у него есть дефект речи, направить его на прием к оториноларингологу, логопеду)
    • Все 20 молочных зубов должны прорезаться.
  • Глаза: внешний осмотр, красный рефлекс зрачков, фиксация взгляда раздельно на обоих глазах, положение и подвижность глаз, оценка остроты зрения по таблице LEA SYMBOLS®
  • Органы дыхательной системы: цвет лица, частота дыхания, результаты прослушивания
  • Сердечно-сосудистая система: ритм, частота сердечных сокращений, шумы
  • Измерение кровяного давления и частоты пульса раз в год
    • Таблицы значений артериального давления по возрасту и росту приведены в приложении.
  • Пальпация живота: печень, селезенка, резистентность
  • Скелетно-мышечная система
  • Половые органы: водянка яичка
 НАПРАВЛЕНИЯ
  • При отсутствии красного рефлекса зрачка на одном или обоих глазах немедленно направьте ребенка на э-консультацию к офтальмологу или на экстренный прием к офтальмологу.
  • При наличии видимой патологии глаз, если у ребенка не фиксируется взгляд, имеется косоглазие или если у ребенка острота зрения <0,63 на разных глазах или разница в остроте зрения между глазами 2 и более рядов таблицы, направить ребенка на э-консультацию  к офтальмологу с соблюдением требований направления на э-консультацию или на прием офтальмологу.
  • Если оценка остроты зрения не удалась, проверьте остроту зрения ребенка еще раз как можно скорее, но не позднее, чем в течение 6 месяцев. Если повторная оценка остроты зрения оказалась безуспешной, направьте ребенка к офтальмологу.
  • Ребенок с прогрессирующей O-деформацией/ варусной деформацией  или с асимметрией осей нижних конечностей, с хромотой или с деформацией позвоночника должен быть направлен на консультацию к детскому ортопеду.
  • Отправить ребенка с водянкой яичка на прием детскому хирургу начиная с 3 лет
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
  • Питание
  • Гигиена ротовой полости
    • Профилактический контрольный осмотр зубов у стоматолога, если ранее ребенок его не посещал
  • Предотвращение несчастных случаев
    • Принимайте меры предосторожности на детской площадке (опасность представляют качели, лестницы и т.д.)
    • Оцените безопасность окружающей среды - в доме, детском саду, вокруг дома
    • Использовать защитный шлем при поездках на велосипеде
    • Осознание опасности, связанной с батутами
 
ОБСЛЕДОВАНИЯ
  •  Если у ребенка есть задержка развития и/или оно проходит нетипично, или ребенок имеет близкого родственника с расстройством аутистического спектра, используйте тест M-CHATR /F для раннего выявления первазивных нарушений развития. Тест можно использовать в возрасте 16-30 месяцев
  • Чтобы оценить состояние ребенка в возрасте от 3 до 10 лет с поведенческими проблемами и/или проблемами с вниманием, используйте вместе с родителями и учителями шкалу оценки SNAP IV, чтобы определить необходимость вмешательства с направлением ребенка к специалисту, предлагающего консультации по теме обучения.
  • Используйте опросник PSOC (Parenting Sense of Competence)  для оценки эффективности деятельности родителей, их предполагаемой компетентности и удовлетворенности родительскими навыками
  • Оценка питания ребенка и питания в семье и их соответствия рекомендациям по сбалансированному питанию, проводимая путем собеседования
  
  • Ребенка с позитивными результатами обследования необходимо направить на прием к детскому психиатру для уточнения диагноза первазивного нарушения развития6
  • При необходимости примените программы раннего вмешательства
  • Сотрудник по защите детей из местного органа самоуправления и/или социальный работник поможет организовать и направить программу для родителей
ВАКЦИНАЦИЯ
Руководство по внедрению государственной программы иммунизации
6  Направьте родителей в центр организации "Rajaleidja", чтобы оценить потребность в специальной группе детского сада.

ВОЗРАСТ: 5 ЛЕТ

ВОЗРАСТ: 5 ЛЕТ
СПЕЦИАЛИСТ, ПРОВОДЯЩИЙ  КОНТРОЛЬНЫЙ  ОСМОТР: СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ
АНАМНЕЗ
  • Жалобы родителей и их замечания
  • Ознакомление с уровнем развития ребенка и с состоянием его здоровья
  • Суточный режим ребенка, включая чередование сна и бодрствования
  • Физическая активность, занятия спортом, любимые занятия
  • Поведение
  • Отношения с членами семьи, сверстниками, друзьями
  • Время, проведенное с экраном (планшет, мобильный телефон, телевизор, компьютер)
КОРМЛЕНИЕ  
  • Питание
  • Пищеварение и мочеиспускание
РАЗВИТИЕ  
 
 
  • Психосоциальная, психическая и социальная зрелость
  • Оценка развития детей в детсадовском возрасте со стороны учреждений, занимающихся начальным образованием
  • Оценка моторного, социального, когнитивного развития
  • Консультирование
    • Если развитие ребенка не соответствует необходимому уровню, семейный врач направит ребенка в консультативный совет для составления плана развития
  • Речь
    • Оценка развития речи с помощью родителей и поддержка развития речи
НАПРАВЛЕНИЯ
  • Сотрудник по защите детей из местного органа самоуправления и/или социальный работник поможет организовать и направить программу для родителей
  • Направьте ребенка с нарушением развития речи на консультацию к логопеду
  • При наличии у ребенка остроты зрения <0,8 на отдельных глазах или разницы в остроте зрения между глазами в 2 и более рядов таблицы направить ребенка к офтальмологу с соблюдением требований направления на э-консультацию к офтальмологу или на прием к офтальмологу
  • Если оценка остроты зрения не удалась, проверьте остроту зрения ребенка еще раз как можно скорее, но не позднее, чем через 1 месяц. Если повторная оценка остроты зрения оказалась безуспешной, направьте ребенка к офтальмологу.
 
 
ОСМОТР
  • Общее состояние здоровья, активность
  • Показатели роста: рост, вес, занесение данных в кривую роста, оценка процесса роста
  • Кожа и слизистые оболочки
  • Зубы
    • Гигиена зубов и ротовой полости (зубной налет), состояние зубов
    • При необходимости направить на консультацию к зубному врачу
  • Глаза (5-6 лет): острота зрения по таблице LEA SYMBOLS®.
  • Органы дыхательной системы: цвет лица, частота дыхания, результаты прослушивания
  • Сердечно-сосудистая система: ритм, частота сердечных сокращений, шумы
  • Измерение кровяного давления и частоты пульса раз в год
    • Таблицы значений артериального давления по возрасту и росту приведены в приложении.
  • Пальпация живота: печень, селезенка, резистентность
  • Скелетно-мышечная система, суставы
 НАПРАВЛЕНИЯ  
 
 
  • Жалобы на проблемы в ногах (боли, быстрая утомляемость ноги и т.д.)
  • оценить свод стопы в позиции стоя на цыпочках
  • При уплощении свода стопы, сопровождающимся жалобами ребенка нужно направить его на консультацию к детскому ортопеду
  • Если пупочная грыжа не проходит, направьте ребенка к детскому хирургу
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ  
  • Предотвращение несчастных случаев
    • Научите ребенка, как пользоваться ножницами, ножом и другими инструментами и как безопасно обращаться с огнем
    • Осознание опасности, связанной с батутами
ОБСЛЕДОВАНИЯ
  • Чтобы оценить состояние ребенка в возрасте от 3 до 10 лет с поведенческими проблемами и/или проблемами с вниманием, используйте вместе с родителями и учителями Шкалу оценки SNAP IV, чтобы определить необходимость вмешательства с направлением ребенка к специалисту, предлагающего консультации по теме обучения.
  •  Используйте опросник PSOC ( Parenting Sense of Competence )  для оценки эффективности деятельности родителей, их предполагаемой компетентности и удовлетворенности родительскими навыками
  • Оценка питания ребенка и питания в семье и их соответствия рекомендациям по сбалансированному питанию, проводимая путем собеседования
ВАКЦИНАЦИЯ
Руководство по внедрению государственной программы иммунизации

ВОЗРАСТ: 4 ГОДА

ВОЗРАСТ: 4 ГОДА
СПЕЦИАЛИСТ, ПРОВОДЯЩИЙ КОНТРОЛЬНЫЙ ОСМОТР: СЕМЕЙНАЯ МЕДСЕСТРА
АНАМНЕЗ
  • Жалобы родителей и их замечания
  • Ознакомление с уровнем развития ребенка и с состоянием его здоровья
  • Суточный режим ребенка, включая чередование сна и бодрствования
  • Физическая активность, занятия спортом, любимые занятия
  • Поведение
  • Отношения с членами семьи, сверстниками, друзьями
  • Время, проведенное с экраном (планшет, мобильный телефон, телевизор, компьютер)
КОРМЛЕНИЕ  
  • Питание
  • Пищеварение и мочеиспускание
РАЗВИТИЕ
  • Может прыгать на одной ноге
  • Можно нарисовать крест
  • Речь
    • Свободно говорит, произносит все звуки (кроме "р" и "ы")
    • Оценка развития речи с помощью родителей и поддержка развития речи
 НАПРАВЛЕНИЯ
  • Сотрудник по защите детей из местного органа самоуправления и/или социальный работник поможет организовать и направить программу для родителей
  • Направьте ребенка с нарушением развития речи на консультацию к логопеду
 
 
ОСМОТР
  • Общее состояние здоровья, активность
  • Показатели роста: рост, вес, занесение данных в кривую роста, оценка процесса роста
  • Кожа и слизистые оболочки
  • Зубы
    • Гигиена зубов и ротовой полости (зубной налет), состояние зубов
    • При необходимости направьте на консультацию к зубному врачу
  • Органы дыхательной системы: цвет лица, частота дыхания, результаты прослушивания
  • Сердечно-сосудистая система: ритм, частота сердечных сокращений
  • Измерение кровяного давления и частоты пульса раз в год
    • Таблицы значений артериального давления по возрасту и росту приведены в приложении
  • Пальпация живота
  • Скелетно-мышечная система
  •  Оценить суставные оси (genu varum, genu valgum)
  • Мышечный тонус
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ  
  • Предотвращение несчастных случаев
    • Научите ребенка, как пользоваться ножницами, ножом и другими инструментами и как безопасно обращаться с огнем
    • Безопасность передвижения на самокатах и велосипедах
    • Осознание опасных рисков, связанных с батутами
ОБСЛЕДОВАНИЯ
  • Чтобы оценить состояние ребенка в возрасте от 3 до 10 лет с поведенческими проблемами и/или проблемами с вниманием, используйте вместе с родителями и учителями Шкалу оценки SNAP IV, чтобы определить необходимость вмешательства с направлением ребенка к специалисту, предлагающего консультации по теме обучения.
  •  Используйте опросник PSOC (Parenting Sense of Competence)  для оценки эффективности деятельности родителей, их предполагаемой компетентности и удовлетворенности родительскими навыками
  • Оценка питания ребенка и питания в семье и их соответствия рекомендациям по сбалансированному питанию, проводимая путем собеседования
ВАКЦИНАЦИЯ
Руководство по внедрению государственной программы иммунизации

ВОЗРАСТ: 7–8 ЛЕТ (II ПОЛУГОДИЕ I КЛАССА)

ВОЗРАСТ: 7–8 ЛЕТ (II ПОЛУГОДИЕ I КЛАССА)
СПЕЦИАЛИСТ, ПРОВОДЯЩИЙ  КОНТРОЛЬНЫЙ  ОСМОТР: ШКОЛЬНАЯ МЕДСЕСТРА
АНАМНЕЗ
  • Жалобы ребенка и его вопросы по поводу состояния своего здоровья
  • Ознакомление с уровнем развития ребенка и с состоянием его здоровья (в том числе просмотр данных медицинской документации в информационной системе здравоохранения)
  • Дневной режим ребенка
  • Физическая активность, занятия спортом, любимые занятия
  • Поведение и настроение (депрессия, агрессия, беспокойство, одиночество, стресс и т.д.)
  • Одноклассники, друзья, общение со сверстниками
  • Время, проведенное с экраном 7 (планшет, мобильный телефон, телевизор, компьютер)
  • Поведение, сопровождаемое рисками
  • Психическое развитие
 -  Как ребенок справляется с обучением (трудности в обучении, способность к концентрации, проблемы с чтением и письмом)
  • Оценка адаптации к школе
  • Пищеварение, мочеиспускание (энурез, энкопрез)
КОРМЛЕНИЕ
 
  • Питание
- Оценка режима питания ребенка и питания в семье и их соответствия рекомендациям по сбалансированному питанию, проводимая путем собеседования
ОСМОТР
  • Общее состояние здоровья
  • Оценка полового развития и процесса роста: рост, вес, индекс массы тела, занесение данных в кривую роста
 -  Нарушения в темпах роста ребенка могут указывать на пороки развития в период полового созревания
  • Кожа и слизистые оболочки: цвет, сыпь, шрамы, родинки и др.
  • Проверка остроты зрения
  • Измерение кровяного давления и частоты пульса
  • Оценка осанки и скелетно-мышечной системы, оценка свода стопы
  • Состояние зубов, осмотр полости рта, гигиена полости рта
  • Направление к стоматологу для контроля состояния зубов
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
  • Личная гигиена
  • Гигиена полости рта, проконтролировать режим посещения стоматолога
  • Режим дня
  • Питание
  • Правильная осанка
  • Состояние здоровья глаз
  • Физическая активность (включая режим в дневное время, пребывание на свежем воздухе)
  • Предотвращение поведения, связанного с рисками
ОБСЛЕДОВАНИЯ
  • Чтобы оценить состояние ребенка в возрасте от 3 до 10 лет с поведенческими проблемами и/или проблемами с вниманием, используйте вместе с родителями и учителями Шкалу оценки SNAPIV, чтобы определить необходимость вмешательства с направлением ребенка к специалисту, предлагающего консультации по теме обучения.
  •  Используйте опросник PSOC (Parenting Sense of Competence )  для оценки эффективности деятельности родителей, их предполагаемой компетентности и удовлетворенности родительскими навыками
  • Спросите ребенка, намерен ли он начать заниматься индивидуальными и/или командными видами спорта или уже сейчас занимается систематическими интенсивными тренировками
  • Оценка поведения ребенка, касающегося его здорового образа жизни
 - Состояние здоровья детей в возрасте 7-18 лет следует оценивать один раз в год или, по крайней мере, каждые 2 года
НАПРАВЛЕНИЯ
  • Направьте в Центр семьи, если в семье происходит много изменений, родители нуждаются в поддержке, чтобы справиться с воспитанием своего ребенка
  • Направьте к семейному врачу для уточнения анамнеза и проведения ЭКГ; если ребенок начинает занятия соревновательными видами спорта, то программа отслеживания здоровья для молодых спортсменов зависит от  тренировочной нагрузки.
ВАКЦИНАЦИЯ
Руководство по внедрению государственной программы иммунизации
7   Рекомендуемое время нахождения с экраном - до 120 минут в сутки (Канадское руководство по физической активности в течение 24 часов).

ВОЗРАСТ: 6–7 ЛЕТ

ВОЗРАСТ: 6–7 ЛЕТ
СПЕЦИАЛИСТ, ПРОВОДЯЩИЙ  КОНТРОЛЬНЫЙ  ОСМОТР: СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ
АНАМНЕЗ
  • Жалобы родителей и их замечания
  • Ознакомление с уровнем развития ребенка и с состоянием его здоровья
  • Суточный режим ребенка, включая чередование сна и бодрствования
  • Физическая активность, занятия спортом, любимые занятия
  • Поведение
  • Отношения с членами семьи, сверстниками, друзьями
  • Время, проведенное с экраном (планшет, мобильный телефон, телевизор, компьютер)
  • Ознакомление с ситуацией в семье ребенка, уровень его развития и состояние здоровья на основе имеющихся данных
  • Ситуация в семье и привычки в отношение здоровья: состав семьи, социальное положение, переезды, занятость, отношения с людьми, употребление алкоголя, хронические заболевания (аллергия, проблемы с психическим здоровьем, сердечно-сосудистые заболевания), где проходит дневной уход за ребенком
  • Психосоциальный анамнез и развитие: друзья, любимые занятия, сон, просмотр телевизора и использование компьютера, прием пищи, одевание, адаптация в дошкольных учреждениях (обучение 6-летнего ребенка в детском саду), поведение, контакт, способность к концентрации, грусть, беспокойство, боязнь, непроизвольные движения (тики) и т.д.
  • Психическое состояние и развитие: успехи в дошкольном возрасте, готовность к школе, результаты тестов (знание цветов, понимание чисел)
  • Следование указаниям, знает буквы, сосредотачивается на задании и т. д.
  • Чтобы оценить развитие ребенка, попросите одного из родителей взять с собой на визит сводки с собеседований по оценке развития ребенка, проведенных в дошкольном учреждении.
  •  Жалобы со стороны ребенка. Опрос на темы питания, физической  активности, любимых занятий и режима сна
 
 
 
 
 
 
  • Ознакомьтесь с информацией карты готовности к школе, выданной дошкольным учреждением или консультативной комиссией
КОРМЛЕНИЕ
 
  • Питание
  • Пищеварение и мочеиспускание
 
 
 
ОСМОТР
  • Общее состояние здоровья
  • Показатели роста: рост, вес, индекс массы тела, занесение данных в кривую роста, оценка процесса роста
  • Кожа и слизистые оболочки
    • Цвет, сыпь, шрамы, родинки и др.
  • Пальпация лимфатических узлов и щитовидной железы
  • Зубы
    • Профилактический контрольный осмотр зубов, проводимый стоматологом
    • Гигиена зубов и полости рта (зубной налет), состояние зубов, прикус, наличие вредных привычек (сосание соски и пальцев)
    • Функциональные расстройства
  • Глаза (если оценка не проводилась в возрасте 5 лет): Острота зрения по таблице LEA SYMBOLS®.
  • Слух
    • Выявление факторов риска, связанных со снижением слуха у детей
    • Определение привычек ребенка, связанных со слухом, проводимое  в сотрудничестве с родителем
    • Беседа с ребенком
    • Разговор шепотом
    • Отоскопический осмотр
  • Органы дыхательной системы: цвет лица, частота дыхания, результаты прослушивания
    • Дыхание через нос (свободное или затрудненное, описать препятствие)
    • Если появляется кашель, определите его продолжительность, частоту, характер
  • Сердечно-сосудистая система: ритм, частота сердечных сокращений, шумы
    • Если есть шумы, оцените характер и силу шумов, определите максимальную слышимую точку шума.
  • Измерение кровяного давления и частоты пульса на обеих руках
  • Пальпация живота: печень, селезенка, резистентность
  • Определение уровня полового развития по шкале Таннера
  • Половые органы
    • У мальчиков пальпация яичек, оценивается опущение яичек, сужение крайней плоти (в присутствии родителей)
    • Костно-мышечная система, суставы: осанка, оценка деформации нижних конечностей
 НАПРАВЛЕНИЯ
  • Если у ребенка острота зрения <0,8 на разных глазах (6-летние дети) или <1,0 (7-летние дети) или разница в остроте зрения между глазами 2 и более рядов таблицы, направить ребенка на э-консультацию к офтальмологу с соблюдением требований направления на э-консультацию или на прием офтальмологу.
  • Если оценка остроты зрения не удалась, проверьте остроту зрения ребенка еще раз как можно скорее, но не позднее, чем в течение 1 месяца.
Если повторная оценка остроты зрения оказалась безуспешной, направьте ребенка к офтальмологу.
  • Направьте ребенка к специалисту (отоларингологу, аудиологу), если на основании анамнеза и/или осмотра есть подозрение на снижение слуха или задержку речевого развития
  • Направьте ребенка с фимозом и поднявшимся яичком к детскому хирургу.
 
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
  • Личная гигиена
  • Гигиена полости рта, проконтролировать режим посещения стоматолога
  • Режим дня
  • Питание
  • Правильная осанка
  • Пребывание на свежем воздухе.
  • Речь
-Оценка развития речи с помощью родителей и поддержка развития речи
 НАПРАВЛЕНИЯ
  • Сотрудник по защите детей из местного органа самоуправления и/или социальный работник поможет организовать и направить программу для родителей
  • Направьте ребенка с нарушением развития речи на консультацию к логопеду
ОБСЛЕДОВАНИЯ
  • Чтобы оценить состояние ребенка в возрасте от 3 до 10 лет с поведенческими проблемами и/или проблемами с вниманием, используйте вместе с родителями и учителями Шкалу оценки SNAPIV, чтобы определить необходимость вмешательства с направлением ребенка к специалисту, предлагающего консультации по теме обучения.
  •  Используйте опросник PSOC ( Parenting Sense of Competence )  для оценки эффективности деятельности родителей, их предполагаемой компетентности и удовлетворенности родительскими навыками
  • Спросите ребенка, намерен ли он начать заниматься индивидуальными и/или командными видами спорта или уже сейчас занимается систематическими интенсивными тренировками
-Проведение ЭКГ для выяснения наличия заболевания, вызывающего кардиальную внезапную смерть (гипертрофическая кардиомиопатия, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW), синдром длинного интервала QT и др.) таким детям, у которых это требует анамнез или обнаруженные объективные данные
  • Оценка питания ребенка и питания в семье и их соответствия рекомендациям по сбалансированному питанию, проводимая путем собеседования
 НАПРАВЛЕНИЯ
 
 
  • Сотрудник по защите детей из местного органа самоуправления и/или социальный работник поможет организовать и направить программу для родителей
  • При необходимости направить на консультацию к кардиологу.
  • Профилактический контрольный осмотр зубов, проводимый стоматологом
ВАКЦИНАЦИЯ
Руководство по внедрению государственной программы иммунизации

ВОЗРАСТ: 8-9 ЛЕТ (III КЛАСС)

ВОЗРАСТ: 8-9 ЛЕТ (III КЛАСС) 
СПЕЦИАЛИСТ, ПРОВОДЯЩИЙ  КОНТРОЛЬНЫЙ  ОСМОТР: ШКОЛЬНАЯ МЕДСЕСТРА
АНАМНЕЗ
  • Жалобы ребенка и его вопросы по поводу состояния своего здоровья
  • Ознакомление с уровнем развития ребенка и с состоянием его здоровья
  • Дневной режим ребенка
  • Физическая активность, занятия спортом, любимые занятия
  • Поведение и настроение (стресс, депрессия, агрессия, беспокойство, одиночество и т.д.)
  • Семья, друзья, общение со сверстниками
  • Адаптация в школе
  • Время, проведенное с экраном (планшет, мобильный телефон, телевизор, компьютер)
  • Поведение, сопровождаемое рисками
  • Психическое развитие
 -  Как ребенок справляется с обучением (трудности в обучении, способность к концентрации, проблемы с чтением и письмом, помощь логопеда, помощь в учебе)
  • Пищеварение, мочеиспускание (энурез, энкопрез)
КОРМЛЕНИЕ
 
  • Питание
- Оценка питания ребенка и питания в семье и их соответствия рекомендациям по сбалансированному питанию, проводимая путем собеседования
ОСМОТР
  • Общее состояние здоровья
  • Показатели роста: рост, вес, индекс массы тела, занесение данных в кривую роста, оценка процесса роста
 -  Нарушения в темпах роста ребенка могут указывать на пороки развития в период полового созревания
  • Кожа и слизистые оболочки: цвет, сыпь, шрамы, родинки и др.
  • Проверка остроты зрения
  • Состояние зубов, осмотр полости рта, гигиена полости рта
  • Направление к стоматологу для контроля состояния зубов
  • Измерение кровяного давления и частоты пульса
  • Оценка осанки, скелетно-мышечной системы, свода стопы
 
 
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
  • Личная гигиена
  • Гигиена полости рта, проконтролировать режим посещения стоматолога
  • Гигиена зрения
  • Режим дня
  • Питание
  • Правильная осанка
  • Физическая активность
  • Предотвращение поведения, связанного с рисками
  • Выявление случаев травли в школе
ОБСЛЕДОВАНИЯ
  • Чтобы оценить состояние ребенка в возрасте от 3 до 10 лет с поведенческими проблемами и/или проблемами с вниманием, используйте вместе с родителями и учителями Шкалу оценки SNAP IV, чтобы определить необходимость вмешательства с направлением ребенка к специалисту, предлагающего консультации по теме обучения.
  •  Используйте опросник PSOC ( Parenting Sense of Competence )  для оценки эффективности деятельности родителей, их предполагаемой компетентности и удовлетворенности родительскими навыками
  • Спросите ребенка, намерен ли он начать заниматься индивидуальными и/или командными видами спорта или уже сейчас занимается систематическими интенсивными тренировками
  • Оценка поведения ребенка, касающегося его здорового образа жизни
 -  Состояние здоровья детей в возрасте 7-18 лет следует оценивать один раз в год или, по крайней мере, каждые 2 года
НАПРАВЛЕНИЯ
 
  • Направьте к семейному врачу для уточнения анамнеза и проведения ЭКГ; если ребенок начинает занятия соревновательными видами спорта, то программа отслеживания здоровья для молодых спортсменов зависит от  тренировочной нагрузки
ВАКЦИНАЦИЯ
Руководство по внедрению государственной программы иммунизации

ВОЗРАСТ: 11-12 ЛЕТ (V КЛАСС)

ВОЗРАСТ: 11-12 ЛЕТ (V КЛАСС)
СПЕЦИАЛИСТ, ПРОВОДЯЩИЙ  КОНТРОЛЬНЫЙ  ОСМОТР: СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ
АНАМНЕЗ
  • Жалобы ребенка и его вопросы по поводу состояния своего здоровья
  • Ознакомление с уровнем развития ребенка и с состоянием его здоровья
  • Дневной режим ребенка
  • Физическая активность, занятия спортом, любимые занятия
  • Поведение и настроение (депрессия, агрессия, беспокойство, одиночество и т.д.)
  • Одноклассники, друзья, общение со сверстниками
  • Адаптация в классе
  • Время, проведенное с экраном (планшет, мобильный телефон, телевизор, компьютер)
  • Вредные привычки
  • Стресс
КОРМЛЕНИЕ
 
  • Питание
  • Пищеварение и мочеиспускание
ОСМОТР
  • Общее состояние здоровья
  • Показатели роста: рост, вес, индекс массы тела, занесение данных в кривую роста, оценка процесса роста
  • Кожа и слизистые оболочки
    • Цвет, сыпь, шрамы, родинки и др.
  • Пальпация лимфатических узлов и щитовидной железы
  • Проверка остроты зрения
  • Проверка остроты слуха
    • Контроль гигиены полости рта, направление на контрольный осмотр к стоматологу
  • Измерение кровяного давления и частоты пульса
  • Аускультация сердца
    • Ритм, частота сердечных сокращений, шумы
    • Если есть шумы, оцените характер, силу и характер шумов.
 НАПРАВЛЕНИЯ
 
  • Если обнаружены изменения, указывающие на заболевания, направьте на консультацию к врачу-специалисту, исходя из  предполагаемого заболевания
 
 
ОСМОТР
  • Органы дыхания
    • Частота дыхания, результаты прослушивания
    • Дыхание через нос (свободное или затрудненное, описать препятствие)
    • Если появляется кашель, определите его продолжительность, частоту, характер
  • Пальпация живота
  • Оценка полового развития
  • Скелетно-мышечная система: оценить осанку, форму нижней конечности и походку
 НАПРАВЛЕНИЯ
  • Если обнаружены изменения, указывающие на заболевания, направьте на консультацию к врачу-специалисту, исходя из  предполагаемого заболевания
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
  • Личная гигиена (в том числе предупреждение паразитарных заболеваний)
  • Гигиена полости рта, проконтролировать режим посещения стоматолога
  • Режим дня
  • Питание
  • Физическая активность
  • Пребывание на свежем воздухе.
  • Предотвращение поведения, связанного с рисками
  • Необходимо собеседование с учителем, если у ребенка трудности с обучением
ОБСЛЕДОВАНИЯ
  • Проведение теста на глюкозу натощак или тест на толерантность к глюкозе у детей с высоким риском развития диабета для выявления диабета II типа от начала полового созревания или с 10 лет
  • Оценка поведения ребенка, касающегося его здорового образа жизни
    • Поведение детей в возрасте от 7 до 18 лет в отношении здоровья следует оценивать один раз в год или не реже одного раза в 2 года.
  • Оценка питания ребенка и питания в семье и их соответствия рекомендациям по сбалансированному питанию, проводимая путем собеседования
  • Спросите ребенка, намерен ли он начать заниматься индивидуальными и/или командными видами спорта или уже сейчас занимается систематическими интенсивными тренировками
    • Проведение ЭКГ для выяснения наличия заболевания, вызывающего кардиальную внезапную смерть (гипертрофическая кардиомиопатия, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW), синдром длинного интервала QT и др.) таким детям, у которых это требует анамнез или обнаруженные объективные данные
 НАПРАВЛЕНИЯ
 
 
 
  • При необходимости направить на консультацию к кардиологу.
ВАКЦИНАЦИЯ
Руководство по внедрению государственной программы иммунизации

ВОЗРАСТ: 13-14 ЛЕТ (VII КЛАСС)

ВОЗРАСТ: 13-14 ЛЕТ (VII КЛАСС) 
СПЕЦИАЛИСТ, ПРОВОДЯЩИЙ  КОНТРОЛЬНЫЙ  ОСМОТР: ШКОЛЬНАЯ МЕДСЕСТРА
АНАМНЕЗ
  • Жалобы ребенка и его вопросы по поводу состояния своего здоровья
  • Ознакомление с уровнем развития ребенка и с состоянием его здоровья
  • Дневной режим ребенка
  • Физическая активность, занятия спортом, любимые занятия
  • Психическое здоровье: поведение и настроение (жизнерадостность, полевое поведение, открытость, состояние напряжения, депрессивность, агрессивность, беспокойство, стресс, одиночество и др.)
  • Семья, друзья, общение со сверстниками
  • Как ребенок справляется с учебой
  • Изменения в ходе полового созревания (менструальный цикл, жалобы)
  • Поведение, сопровождаемое рисками
  • Время, проведенное с экраном (планшет, мобильный телефон, телевизор, компьютер)
  • Вредные привычки
КОРМЛЕНИЕ
  • Питание
    • Оценка питания ребенка и питания в семье и их соответствия рекомендациям по сбалансированному питанию, проводимая путем собеседования
    • Рекомендация по ведению дневника питания (программа питания NutriData) для детей с ограниченным питанием, оценка  привычек питания, потребление различных питательных веществ, оценка роста и развития, соответствующего возрасту детей
    • Оценка подростков на строгой вегетарианской диете на предмет возможных расстройств пищевого поведения

 
ОСМОТР
  • Общее состояние здоровья
  • Показатели роста: рост, вес, индекс массы тела, занесение данных в кривую роста, оценка процесса роста
  • Кожа и слизистые оболочки
    • Цвет, сыпь, шрамы, родинки и др.
  • Проверка остроты зрения
  • Состояние зубов, гигиена полости рта
  • Направление к стоматологу для контроля состояния зубов
  • Измерение кровяного давления и частоты пульса
  • Оценка полового развития
    •  Если у девочки нет признаков полового созревания в возрасте 13-14 лет, то имеет место задержка полового созревания. Направьте девочку на консультацию к семейному врачу
  • Оценка осанки
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
  • Гигиена, уход за кожей
  • Гигиена полости рта, проконтролировать режим посещения стоматолога
  • Режим дня
  • Питание
  • Физическая активность, пребывание на свежем воздухе
  • Консультирование по вопросам сексуального здоровья, включая контрацепцию, венерические заболевания, ВИЧ
  • Профилактика несчастных случаев
  • Предотвращение поведения, связанного с рисками
ОБСЛЕДОВАНИЯ
 
  • Спросите ребенка, намерен ли он начать заниматься индивидуальными и/или командными видами спорта или уже сейчас занимается систематическими интенсивными тренировками
  • Оценка поведения ребенка, касающегося его здорового образа жизни
 -  Состояние здоровья детей в возрасте 7-18 лет следует оценивать один раз в год или, по крайней мере, каждые 2 года
НАПРАВЛЕНИЯ
  • Направьте к семейному врачу для уточнения анамнеза и проведения ЭКГ; если ребенок начинает занятия соревновательными видами спорта, то программа отслеживания здоровья для молодых спортсменов зависит от  тренировочной нагрузки.
ВАКЦИНАЦИЯ
Руководство по внедрению государственной программы иммунизации

ВОЗРАСТ: 15-16 ЛЕТ (IX КЛАСС)

ВОЗРАСТ: 15-16 ЛЕТ (IX КЛАСС)
СПЕЦИАЛИСТ, ПРОВОДЯЩИЙ КОНТРОЛЬНЫЙ ОСМОТР: СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ
АНАМНЕЗ
  • Жалобы ребенка и его вопросы по поводу состояния своего здоровья
  • Ознакомление с уровнем развития ребенка и с состоянием его здоровья
  • Дневной режим ребенка
  • Физическая активность, занятия спортом, любимые занятия
  • Поведение и настроение (жизнерадостность, ролевое поведение, открытость, состояние напряжения, депрессивность, агрессивность, беспокойство, одиночество и др.)
  • Одноклассники, друзья, общение со сверстниками
  • Психическое развитие (как ребенок справляется с учебой, успешность в обучении, логическое мышление)
  • Время, проведенное с экраном (планшет, мобильный телефон, телевизор, компьютер)
  • Вредные привычки
  • Стресс
КОРМЛЕНИЕ
 
  • Питание
  • Пищеварение и мочеиспускание
ОСМОТР
  • Общее состояние здоровья
  • Показатели роста: рост, вес, индекс массы тела, занесение данных в кривую роста, оценка процесса роста
  • Кожа и слизистые оболочки
    • Цвет, сыпь, шрамы, родинки и др.
  • Пальпация лимфатических узлов и щитовидной железы
  • Проверка остроты зрения
  • Проверка остроты слуха
  • Контроль состояния здоровья зубов
    • Направить к стоматологу для контрольного осмотра
  • Измерение кровяного давления и частоты пульса
 
ОСМОТР
  • Аускультация сердца
    • Ритм, частота сердечных сокращений, шумы
    • Если есть шумы, оцените их характер и силу
  • Органы дыхания
    • Частота дыхания, результаты прослушивания
    • Дыхание через нос (свободное или затрудненное, описать препятствие)
    • Если появляется кашель, определите и зафиксируйте его продолжительность, частоту, характер
  • Пальпация живота
  • Оценка полового развития
    •  Если у мальчиков нет признаков пубертатного периода, то имеет место задержка полового созревания.
  • Скелетно-мышечная система: оценить осанку, форму нижних конечностей и походку
    • Если обнаружены изменения, указывающие на заболевания, направьте на консультацию к врачу-специалисту, исходя из  предполагаемого заболевания
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
  • Гигиена полости рта, проконтролировать режим посещения стоматолога
  • Режим дня
  • Питание
  • Физическая активность
  • Пребывание на свежем воздухе
  • Охрана здоровья зрения
  • Консультирование по вопросам сексуального здоровья, включая контрацепцию, венерические заболевания, ВИЧ
  • Профилактика несчастных случаев
  • Поведение, связанное с рисками (курение, алкоголь, наркотики, рекомендации на тему отказа от вредных привычек, краткие консультации)
  • Состояние здоровья и выбор профессии.
 
ОБСЛЕДОВАНИЯ
  • Проведение теста на глюкозу натощак или тест на толерантность к глюкозе у детей с высоким риском развития диабета для выявления диабета II типа от начала полового созревания или с 10 лет
  • Спросите ребенка, намерен ли он начать заниматься индивидуальными и/или командными видами спорта или уже сейчас занимается систематическими интенсивными тренировками
    • Проведение ЭКГ для выяснения наличия заболевания, вызывающего кардиальную внезапную смерть (гипертрофическая кардиомиопатия, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW), синдром длинного интервала QT и др.) таким детям, у которых это требует анамнез или обнаруженные объективные данные
  • Оценка поведения ребенка, касающегося его здорового образа жизни
    • Поведение детей в возрасте от 7 до 18 лет в отношении здоровья следует оценивать один раз в год или не реже одного раза в 2 года.
  • Оценка питания ребенка и питания в семье и их соответствия рекомендациям по сбалансированному питанию, проводимая путем собеседования
  • Рекомендация по ведению дневника питания (программа питания NutriData) для детей с ограниченным питанием, оценка  привычек питания, потребление различных питательных веществ, оценка роста и развития, соответствующего возрасту. Оценка подростков на строгой вегетарианской диете на предмет возможных расстройств пищевого поведения
 НАПРАВЛЕНИЯ
 
 
 
 
 
  • При необходимости направить на консультацию к кардиологу
  • В зависимости от тренировочной нагрузки ребенка направьте его на программу отслеживания здоровья для молодых спортсменов
ВАКЦИНАЦИЯ
Руководство по внедрению государственной программы иммунизации

ВОЗРАСТ: 16-17 ЛЕТ (X КЛАСС)

ВОЗРАСТ: 16-17 ЛЕТ (X КЛАСС)
СПЕЦИАЛИСТ, ПРОВОДЯЩИЙ КОНТРОЛЬНЫЙ ОСМОТР: ШКОЛЬНАЯ МЕДСЕСТРА, ВО II УЧЕБНОМ ПОЛУГОДИИ
АНАМНЕЗ
  • Жалобы ребенка и его вопросы по поводу состояния своего здоровья
  • Ознакомление с уровнем развития ребенка и с состоянием его здоровья
  • Дневной режим ребенка
  • Физическая активность, занятия спортом, любимые занятия
  • Поведение и настроение (жизнерадостность, полевое поведение, открытость, состояние напряжения, депрессивность, агрессивность, беспокойство, стресс, одиночество и др.)
  • Семья, друзья, общение со сверстниками
  • Психическое развитие (как ребенок справляется с учебой, успешность в обучении, логическое мышление)
  • Время, проведенное с экраном (планшет, мобильный телефон, телевизор, компьютер)
  • Вредные привычки
  • Поведение, сопровождаемое рисками
КОРМЛЕНИЕ
  • Питание
    • Оценка питания ребенка и питания в семье и их соответствия рекомендациям по сбалансированному питанию, проводимая путем собеседования
    • Рекомендация по ведению дневника питания (программа питания NutriData) для детей с ограниченным питанием, оценка  привычек питания, потребление различных питательных веществ, оценка роста и развития, соответствующего возрасту детей
    • Оценка подростков на строгой вегетарианской диете на предмет возможных расстройств пищевого поведения
ОСМОТР
  • Общее состояние здоровья
  • Показатели роста: рост, вес, индекс массы тела, занесение данных в кривую роста, оценка процесса роста
  • Проверка остроты зрения
  • Состояние зубов, осмотр полости рта, гигиена полости рта
  • Направление к стоматологу для контроля состояния зубов
  • Измерение кровяного давления и частоты пульса
  • Оценка осанки
 
 
 
16-17
лет
55

 
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
  • Гигиена полости рта, проконтролировать режим посещения стоматолога
  • Режим дня
  • Питание
  • Физическая активность
  • Состояние здоровья глаз
  • Гигиена, состояние здоровья кожи
  • Консультирование по вопросам сексуального здоровья, включая контрацепцию, венерические заболевания, ВИЧ
  • Профилактика и предотвращение поведения, связанного с рисками
ОБСЛЕДОВАНИЯ  
  • Спросите ребенка, намерен ли он начать заниматься индивидуальными и/или командными видами спорта или уже сейчас занимается систематическими интенсивными тренировками
  • Оценка поведения ребенка, касающегося его здорового образа жизни
 -  Состояние здоровья детей в возрасте 7-18 лет следует оценивать один раз в год или, по крайней мере, каждые 2 года 		НАПРАВЛЕНИЯ
  • Направьте к семейному врачу для уточнения анамнеза и проведения ЭКГ;
  •  В зависимости от тренировочной нагрузки ребенка направьте его на программу отслеживания здоровья для молодых спортсменов.
ВАКЦИНАЦИЯ
Руководство по внедрению государственной программы иммунизации

Текст

Расстояние между строчками

Контраст

Установки